兒童吐和拉肚怎麼辦

急性腹瀉，水樣便，可伴有（或不伴有）發熱，臍周疼痛胃腸炎，多為食用不潔、變質或使用過敏的食物引起
急性腹瀉伴有發熱等全身症狀，並發現大便中帶膿血細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌等
慢性腹瀉還有間歇性便秘結腸過敏、直腸或結腸息肉，還須排除結腸癌
糞便呈醬紅色或血水樣，含有膿血小塊，量較多且有惡臭急性阿米巴痢疾
糞便量多，惡臭異常，呈灰白色油脂狀一般為脂肪消化及吸收障礙所致的腹瀉
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水樣，病情凶險可能為霍亂和副霍亂
常見腹瀉的病因及治療
夏季是菌痢的高發季節，此時，沙門氏菌腸炎、由輪狀病毒引起的腹瀉也到了發病高峰期。由於三者在臨床上均有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，易混淆診斷。此外，菌痢與沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上不盡相同，而輪狀病毒性腹瀉則不需要用抗生素。因此，對三者加以鑒別，於及時治療有重要意義。
菌痢多由食用不潔食物如蔬菜、水果等引起發病，1歲以內幼兒少見，首發症狀為先瀉後吐，同時有腹痛，以左下腹痛為主，腹瀉的特點是便次頻繁，每日大便次數超過十次，甚至更多，但大便量少，大便性狀為粘液或膿血便，裡急後重明顯，大便鏡檢滿視野白細胞，大使培養可查到志賀氏菌。氟哌酸為目前最佳抗痢藥物。
沙門氏菌腸炎多由食用不潔食物如牛奶、蛋類、家禽、內髒等引起發病，1歲以內幼兒多見。首發症狀為先吐後瀉，常有嘔吐，以臍周腹痛為主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，裡急後重不明顯，大便鏡檢白細胞總數多正常，大便培養可找到沙門氏菌，治療藥物選用復方新話明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代頭孢菌素。
輪狀病容是6歲以下幼童非細菌性腹瀉的主要病原，以6個月～2歲小兒發病率最高。輪狀病毒性腹瀉首發症狀為嘔吐、咳嗽，腹瀉每日3-10次，大便為稀便、水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液及膿血，大便鏡檢、大便培養均陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可不用抗菌藥物。
抓“肚筋”醫治拉肚子
因受涼而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法來治療。讓患者俯臥於床上，可在患者兩肩胛骨內側分別抓住一根較粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起來，再猛地松開，這樣左右如是幾次，便有奇效。

小兒嘔吐多見於胃腸消化道疾病，也可見於多種疾病，包括要命的急性腦炎或急腹症。因為嘔吐性質不同，病情輕重不同。做為父母，應當心中有數。

提醒：噴射嘔吐要立即上醫院

雲鷹主任說，嘔吐分為普通嘔吐和噴射性嘔吐。家長應該注意觀察孩子嘔吐的方式、次數和嘔吐物的性狀、氣味與進食的關系，以及嘔吐時的伴隨症狀，及時向醫生講明，有助於醫生的診斷和治療。

普通嘔吐

常先出現惡心症狀，緊接著吐一口或連吐幾口。根據嘔吐的伴發症狀，常見的有以下幾種疾病。

①新生兒溢乳

大多屬於哺乳量過多或哺乳方法不對所致，表現胃內乳汁由口角少量外溢。

②急性胃腸炎

一般有過吃不潔或不易消化食物的病史，伴有腹痛腹瀉或發熱症狀。

③兒童慢性胃炎

該病近年發病一直呈上升趨勢。這類孩子容易出現反復嘔吐或干嘔，同時伴有腹痛和食欲差症狀。
④單純消化不良

該病與飲食過多過雜有關，孩子有暴飲暴食的病史，嘔吐物酸腐難聞，老百姓說“吃住了”。

⑤感冒等。

噴射狀嘔吐

嘔吐前多無惡心，大量胃內容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的，多見於腦炎、腦腫瘤和腦外傷，需要立即上醫院確診。有個兩歲男孩，從床上摔下來後，掉到地毯上。因孩子頭皮沒跌破，神志也清醒，盡管一直嘔吐，家人也沒在意。3天後因嘔吐止不住，到醫院做ct，才發現孩子顱內出血，腦室擴張。

腸梗阻等外科急腹症也會出現噴射性嘔吐。吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液、未消化的奶汁或食物、黃或綠色液混有少量食糜、淺褐綠色糞汁等，伴有劇烈腹痛、哭鬧，拒按腹部。

治療：病因不同療法不一

嘔吐的治療主要是針對病因。如外科急腹症引起的嘔吐應手術治療，感染引起者給予抗感染。消化功能紊亂者，可給予胃腸動力藥或胃腸黏膜保護劑，如嗎叮啉、金雙歧、思密達等。服藥困難者可用嗎叮啉栓塞肛。

如果孩子嘔吐比較嚴重，應當暫時禁食。注意側臥位或者頭低下，以防吐出物吸入氣管。可以讓孩子多喝淡鹽水，以防脫水。出現脫水時，應及時按需要補液和供給電解質。嘔吐停止或減輕後，可給予少量、較稠微溫易消化食物，或面湯等流質飲食，少量多次進食。

中醫藥治療也需針對病因。感冒咳嗽等引起的普通嘔吐，可用半夏6克，生姜兩片煎水喝。如屬乳食積滯，嘔吐物多為酸臭奶塊或不消化食物，腹部脹滿，可服用加味保和丸、小兒化食丸。也可用橘皮、蘿卜和山楂煮水喝。

護理：注意喂養方式

如果經診斷孩子只是喂養方式不當或感冒等引起的嘔吐，雲鷹主任認為，應注意正確的喂養方式。

小兒服藥時也容易引起嘔吐。所以在喂藥液時，藥液不要太熱或太冷。難喂藥的孩子可采用少量多次服法，必要時也可服一口停一會兒，然後再服用。

你知道引起小兒嘔吐的常見原因嗎
孩子患病時嘔吐是最常見的症狀之一，嘔吐不僅使孩子非常痛苦還會影響孩子進食，家長也會為此十分緊張，因此家長應該學會初步判斷引起嘔吐的原因。在各種原因中最主要的有：

1、喂養或進食不當：新生兒期喂奶過多，奶的配方不當，吃奶時吞入大量空氣；嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。

2、消化功能異常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血症等疾病時，在高燒、惡心、食欲減退的同時，常伴有嘔吐。

3、消化道感染性疾病：胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由於局部刺激可引起反射性嘔吐，此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統症狀。

4、神經系統疾病：腦炎、腦膜炎、頭顱內的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經系統疾病也能引起嘔吐，以嘔吐前無惡心並呈噴射性為特點，但往往同時伴有神經系統的其它症狀，如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風、昏迷等。

5、精神因素：有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發嘔吐，再發性嘔吐這種病有時也與精神因素有關。

6、中毒：包括各種中毒，如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農藥中毒等，幾乎都有嘔吐症狀，但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點，可供鑒別。

7、其他：內耳的前庭功能失調或美尼爾氏病(內耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈，但多伴有眩暈、視物旋轉；小兒先天性消化道畸形，如胃扭轉、肥大性幽門梗阻等，此外，腸蛔蟲症病兒發生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴重。

家長了解了上述各種引起嘔吐的原因，即可結合自己孩子的表現進行分析，心中有了數，也就可以遇“吐”不慌了。

嘔吐患兒如何護理
嘔吐患兒如何護理？

嘔吐可見於很多疾病，如腦子有病、胃腸道有病、上呼吸道感染、吃的東西不合適等。孩子嘔吐時，家長要注意以下幾方面：

①要讓孩子坐起，把頭側向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。

②嘔吐後要用溫開水漱口，清潔口腔，去除臭味。嬰兒可通過勤喂水，清潔口腔。

③勤喂水，少量多飲，保證水分供應，以防失水過多，發生脫水。水溫應冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。

④注意飲食，不要吃得太多，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐後應先用流食、半流食（如大米粥或面條），逐漸過渡到普通飲食。

⑤注意觀察嘔吐情況，嘔吐與飲食及咳嗽的關系，嘔吐次數，吐出的胃內容等。

⑥盡量臥床休息，不要經常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。

小兒的嘔吐常見於消化功能紊亂，所以當小兒出現嘔吐時，首先要暫時禁食，讓消化道有一個休息的時間，可先給些淡糖鹽水或淡茶水，過幾個小時或1～2天也就好了。

如果乳兒偶於吃奶後有吐，可能是吞咽了空氣，下次喂食時應將奶頭塞沒，不讓吞咽空氣，吮完後可抱起小孩輕拍背部，讓空氣排出後取右側臥位，並略抬高上半身。如經常在吮奶後嘔吐，但一般情況正常，可能有幽門痙攣，應在醫生指導下，讓小兒吃些解痙藥；一般營養情況受到影響時，要防幽門肥大，應請醫生檢查。

如果反復劇烈嘔吐，吐出黃水，一般護理仍不見好轉，要防腸梗阻。如果同時伴有其他發熱等情況，應該把詳細情況向醫生介紹。如發現嘔吐物異常時，應將嘔吐物一並帶給醫生，以便參考分析嘔吐原因，及時正確處理。

兒童出現周期性嘔吐怎麼辦？

周期性嘔吐多發生於3～10歲的兒童，誘發原因往往有飲食不規律，食後過度活動或精神刺激等。如果周期性嘔吐不出現嚴重合並症，一般沒有什麼危險，隨著孩子年齡增長，嘔吐會逐漸趨於痊愈。

當孩子嘔吐時，應少量飲些果汁、糖鹽水，並禁食4～5小時。平時父母應教育孩子飲食有規律，飯後不要劇烈運動，在飯桌上不要訓斥孩子，這對減少孩子周期性嘔吐是有益的。以上幾點你不妨參考一下,祝寶寶健康快樂!

嬰兒腹瀉用哪些驗方治療？
嬰兒腹瀉很常見，原因有兩種，一是飲食不當，喂養不合理所引起的腹瀉，叫消化不良；二是食物或奶具被細菌或病毒污染，食入後所引起的感染性腹瀉。這種腹瀉又分為夏季腹瀉，主要是被大腸桿菌污染所致，多發生於夏季；另一種是秋季腹瀉，主要是被輪狀病毒污染所致，多發生於秋季，而且傳染性強，易造成流行。中醫將嬰兒腹瀉分為四型。
１。脾濕瀉：多發於暑天，大便呈水樣，臭味不大，伴有惡心嘔吐，食欲不好，無煩躁口渴，舌苔白膩，舌質淡紅。治療時，應酌情選用以下具有健脾利濕止瀉的驗方。
蒼術3克，白術3克，陳皮3克，半夏2克，薏米5克，茯苓3克。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
葡萄葉10克。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
２。脾虛瀉：多發生於久病之後，身體虛弱消瘦，面色發黃，皮舒服肌肉松軟，精神不振，喜睡懶動，舌質淡白，舌苔薄或舌苔少。治療時，可酌情選用以下具有健脾益胃的驗方。
伏龍肝（灶心土）30克，白胡椒3粒，全蠍2克，炮姜5克，炙甘草6克。
用法：先將伏龍肝研成細粉，水煎，待沉澱後，取其上清液與眾藥合煎，去渣後，少量多次飲服。
新鮮胡蘿卜適量。
用法：用水洗淨切碎，加水煮爛，然後取出胡蘿卜，搗成糊狀，加入少量煮胡蘿卜水。將胡蘿卜水留做備用，食用時，每100毫升煮胡蘿卜水中加5~10克（約1小匙）胡蘿卜泥。食入量應根據病兒平日的食量喂給。在用這種方法治療期間，應注意觀察大便形狀，2~3天後如大便成形，可先喂些米湯，以代替部分胡蘿卜泥。然後再換牛奶或人奶，量可由少到多。用胡蘿卜泥治療後大便仍稀薄時，可加入適量香草巧克力（有收斂作用）。在應用胡蘿卜泥治療時，注意不要加糖加重腹瀉。
黨參3克，白術3克，茯苓4克，炙黃芪3克。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
五倍子2份（炒黃），干姜2份（或生姜4份），吳茱萸1份，丁香1份。
用法：將眾藥研細合勻，每次取9~15克，用75%酒精或白酒調成糊狀，敷於病兒臍部，然後覆蓋紗布塊，其周圍膠布固定，每日換藥一次。
３。濕熱腹瀉：多發於夏秋季，腹瀉次數多，每日可達10次以上，呈水樣黃綠色便，味腐臭，可出現疲乏無力，煩躁口渴，舌苔黃膩，舌質紅，尿少而色黃。治療時，應酌情選用以下具有清熱利濕的驗方。
木通3克，滑石3克，淡竹葉5克。
用法：每日一劑，水煎分2次服。
傷食瀉：腹瀉次數不多，大便粘滯不化，味酸臭，惡心，吐奶快，腹部脹硬，食差，

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