治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根後墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮靜安眠藥、側臥睡等都對打鼾都有一定的好處。
9、打鼾的手術治療
要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定於手術病人的選擇。另外小颌的病人容易舌後墜,可以做正颌等手術。
10、打鼾的等離子低溫消融技術
等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術,它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融,體積縮小,並可以縮小肥厚的舌體。由於是采用低溫治療,局部反應小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用於鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術已經治療多例患者,取得了較好的療效。
11、持續正壓通氣機及口矯器治療打鼾
持續正壓通氣機(cpap)主要原理是通過睡眠時配戴一小型cpap機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。cpap機可以明顯提高血中氧的含量,適用於中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
12、總結語
打鼾和呼吸暫停綜合症可以引起包括全身多個系統的嚴重後果,影響人的身體健康,多導睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾症的主要手段。治療上應根據病人的具體情況進行選擇不同的治療。八一醫院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障礙中心目前已經開展上述所有的治療手段。包括手術,射頻,cpap機和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達到滿意的效果。 "
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