腹瀉_大眾科普網

寶貝5個月了，最近連續2個禮拜每天便便都3次，是不是腹瀉？2個月左右還有幾天拉一次，過了一段時間自己好了，改成一天一次，現在開始一天3次，（便便挺厚的，每次差不多，顏色有時黃，有時黃綠，）還有胃口沒有以前好了，

【概述】
正常人一般每日排便一次，個別人每日排便2～3次或每2～3日一次，糞便的性狀正常，每日排出糞便的平均重量為150～200g，含水分為60％～75％。
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【診斷】
[11]?腹瀉[7]?的原發疾病或病因診斷主要須從病史、症狀、體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。許多病例通過仔細分析病史和上述檢查的初步結果，往往可以得出正確診斷。
若診斷仍不清楚，可進一步作x線鋇灌腸和鋇餐檢查，和（或）直、結腸鏡檢查。如仍無明確結論，則須根據不同情況選用超聲、ct、內鏡逆行膽胰管造影（ercp）等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病，或進行小腸吸收功能試驗、呼氣試驗、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。
高度懷疑腸結核、腸阿米巴病等有特效治療的疾病，經過努力都不能確診時，可在一定限期內進行治療試驗。
醫院專家指出對於慢性腹瀉的鑒別診斷?，最簡單而有意義的檢查是反復多次查大便常規，其次是病原學檢查，各種細菌培養、查阿米巴原蟲及病毒等，有些項目需要有一定條件，但如獲陽性結果，有確診意義，並可指導治療。此外，專家認為還可以通過下列檢查來診斷慢性腹瀉：（字數限制，詳情參看[5]）
1、肛門指診。
2、乙狀結腸鏡檢查。
3、纖維腸鏡檢查。
4、鋇灌腸。
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【分類】
1)根據病程長短，分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩種。
2)根據病理生理的特點可分為：
a滲出性腹瀉
b分泌性腹瀉
c滲透性腹瀉
d吸收不良性腹瀉
e胃腸蠕動加速性腹瀉
3)按解剖部位可分為：
a胃原性腹瀉
b腸原性腹瀉
c胰原性慢性腹瀉
d內分泌失常性腹瀉
e功能性腹瀉
什麼叫吸收不良性腹瀉？[6]?（字數有限，詳情請參考[6]）
【伴隨症狀】

腹瀉[8]?不是一種獨立的疾病，而是很多疾病的一個共同表現，它同時可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等症狀。腹瀉伴有發熱、腹
痛、嘔吐等常提示急性感染；伴大便帶血、貧血、消瘦等則需警惕腸癌；伴腹脹、食欲差等常需警惕肝癌；伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外，腹瀉還可直接引起脫水、營養不良等，具體表現為皮膚干燥、眼球下陷、舌干燥、皮膚皺褶。
長期慢性腹痛腹瀉常見於：
慢性非特異性潰瘍性大腸炎：腹瀉每日數次至10次以上，可為膿血便、粘液血便或血便。腹痛輕者為隱痛，典型者為絞痛，有腹痛——便意——緩解的特點。全身表現為發熱、乏力、消瘦，常伴有皮膚、粘膜、關節、肝、腎、眼、口腔等系統的表現。較嚴重的並發症有：中毒性結腸擴張、腸穿孔、大出血、癌變等等。治療較困難較復雜，常需住院系統治療。
克隆病：名稱較多，如末端回腸炎、局限性腸炎、肉芽腫性腸炎、節段性腸炎等。發病多在中青年，男稍多於女。主要表現為腹痛、腹瀉、發熱、營養障礙、不全性腸梗阻、腹部內瘘或外瘘等。重症患者遷延不愈，預後不良。治療：本病尚無特效療法。應以全身治療為基礎，輔以手術治療，並防止復發。
腸結核：常與腸外結核並存，一般比較典型的臨床表現有：腹部隱痛鈍痛，多發生在右下腹，也可臍周或遍及全腹。由於病變直接影響到腸的消化與吸收功能，患者常有消瘦、全身虛弱等現象。可能發生的並發症有：腸梗阻、腸穿孔、出血。治療：休息和營養是基礎；抗結核藥物；手術等。