為什麼早上起床時吐出來的口水是黃色的還很臭 你的原因是因為疲勞過度加上上火,晚睡等情況,造成肺部缺水,在食用方面你要注意,這幾天不要食用味濃,過鹽的食物,以清淡為主,然後晚上睡覺前可以喝適量的水,早晨也要,你看看效果, 這很可能是膽汁返流到胃,胃液又返流至口腔引起的 一)、返流的原因正常幽門括約肌可以阻止十二指腸液返流入胃,膽囊收縮素和胃泌素可調節幽門括約肌的張力。正常情況下兩種激素的平衡使幽門擴約肌收縮適當而不發生膽汁返流。近年來發現正常人亦有少量返流,但這種“生理性”返流不致於引起病變。其原因有:①任何降低或破壞幽門功能的手術.胃大部切除術及空腸吻合術是膽汁返流性胃炎的最常見原因,幽門成形術或幽門切除術及胃十二指腸吻合術也引起膽汁返流。②幽門器質性病變,如潰瘍病引起的幽門變形。③膽囊切除術後,由於膽汁床消失,空腹時膽汁持續進入十二指腸,膽汁易返流入胃.故膽囊切除術後返流性胃炎發病率增加。④無胃手術史而幽門結構完整情況下,吸煙、阿司匹林等藥物引起激素內分泌調節紊亂或胃十二指腸運動類型改變(十二指腸逆蠕動)等因素,均可引起自發性膽汁返流,嚴重時也可造成返流性胃炎。 (二)、發病機理 膽汁返流性胃炎的發病機理主要是膽汁對胃粘膜的損害。已知膽汁可損傷胃黏膜和引起慢性胃炎,其機理是破壞胃黏膜屏障和直接的細胞毒作用。返流入胃的膽鹽可通過改變胃黏膜生化特性,如胃上皮細胞中粘液含量減少,破壞黏膜上皮細胞膜的脂蛋白層等,使之失去正常的保護功能,導致h+返擴散而損傷黏膜。由於返流液的中和作用及胃酸分泌減少,胃內ph升高,細菌易於生長,細菌使返流入胃的結合膽酸離解成損傷力更大的游離膽酸,如此形成惡性循環。返流性胃炎的致病因子除膽鹽外,還有胰液的作用,實驗證明單純膽汁對胃黏膜損害作用較弱,而含有胰液的十二指腸內容物作用更強。有人認為膽汁中的卵磷脂通過胰液中磷酯酶a的作用轉化為溶血卵磷脂,後者返流入胃也造成胃黏膜屏障的損害。值得指出的是,膽汁返流不一定都導致黏膜損害。且胃炎患者病變程度與返流程度並不平行,這是因為膽酸的致病性受多種因素的影響。一方面有胃排空、粘液的保護、黏膜處理逆擴散h+能力及黏膜迅速修復和更新等抗損害因素。另一方面,膽酸的損害性還需胃腔h+、腸液其他因子和黏膜缺血等因素參與。 病理 (一)大體改變 胃粘膜彌漫性充血、水腫、紅斑,殘胃者以吻合口周圍最重,向胃底可逐漸減輕。 (二)組織學改變 胃粘膜組織病理學特征為胃小凹增生、間質水腫、毛細血管擴張和缺乏急慢性炎症細胞。返流病變明顯者胃粘膜肥大細胞密度和脫顆粒以及組胺含量顯著升高。證明肥大細胞介質與化學性胃粘膜損傷有關。膽汁返流性胃炎如發生於先前有hp感染的胃粘膜,則組織學改變可以是具有兩種病因學特征的混合型胃炎:返流性病變和炎性病變分別是由膽汁返流和hp感染兩種病因作用的結果。 臨床表現 (一)腹痛. 為膽汁返流性胃炎最常見的症狀,其特征為持續性、燒灼性中上腹痛,不能被抑酸劑或中和胃酸劑所緩解,常於餐後或平臥位(如夜間)時加重。 (二)惡心、嘔吐 亦較常見,常有膽汁性嘔吐,尤其是長期存在時對診斷意義較大。 (三)其他表現 可有消瘦,低色素小細胞性貧血等。 輔助檢查 (一)內鏡檢查 內鏡檢查能了解食管、胃及吻合口,輸出袢和輸入袢,是排除復發性潰瘍的最可靠方法。膽汁返流性胃炎的內鏡下特征是胃粘膜或/和吻合口周圍及殘胃粘膜彌漫性充血、紅斑,以吻合口最重,向胃近端逐漸減輕。胃鏡下發現胃腔內及吻合口或幽門口大量膽汁返流入胃是重要依據。粘膜活檢病理可見典型的膽汁返流性胃炎組織學特征。 (二)上消化道鋇餐檢查 能了解有關的術後解剖學改變,吻合口通暢情況,估計殘胃大小及發現擴張的輸入袢。 (三)有關肝膽胰實驗室及影像學檢查 能除外可能存在的肝膽胰疾病,可根據條件選擇適當的檢查項目。 (四)膽汁返流的測定 1.胃內膽汁酸濃度測定可經胃鏡或插胃管抽吸胃液,測定其總膽汁酸或各種膽汁酸成分的濃度、或單位時間內膽汁酸的淨返流量。此法具有可重復性和操作簡單之優點,但有時不能完全反映腸胃返流量,或由於插管本身能導致膽汁返流和嘔吐,出現假陽性結果。 2.γ照相測定腸胃返流99mtc-丁亞胺雙醋酸經靜脈注射後由膽汁排洩,如有膽汁返流,用γ照相能定量測定返流入胃的膽汁量。該方法為一種較符合生理的非侵人性檢測方法,比胃內膽汁酸濃度測定敏感、難確。 3.24小時胃內ph監測系通過連續監測胃內ph變化而間接測定膽汁返流,非進餐期間胃內ph>4.0可認為存在十二指腸胃返流。 診斷與鑒別診斷 膽汁返流性胃炎主要為排除性診斷,尤為重要者是排除膽囊、肝外膽道系統和胰腺疾病、復發性潰瘍、術後胃輕癱、輸出袢梗阻和慢性輸入袢綜合征。全面了解術前和手術資料亦屬重要。 治療 (一)內科治療 一般治療為臥床休息、戒煙、清淡飲食、少量多餐可減少返流。 1.膽鹽吸附劑氫氧化鋁能吸附膽鹽,但前瞻性安慰劑對照研究已證明其無效。硫糖鋁能吸附膽鹽,且有胃粘膜保護作用,能減輕胃粘膜炎症,但不能改善症狀。 2.促動力性藥物該類藥物能減少返流和促進返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利療效肯定。 3.熊去氧膽酸(優思氟)人膽汁中僅有微量熊去氧膽酸,口服該藥後膽汁中相對無害的熊去氧膽酸的比例相應增多,而更具毒性的膽酸和去氧膽酸則相應減少,從而減輕返流對胃粘膜的損害。 4.抗hp治療因為相當部分膽汁返流性胃炎伴有hp感染,hp感染也起著重要作用,在治療上也可並用抗hp療法(詳見有關章節)。 目前認為,盡管上述非手術療法的效果尚不夠理想,但決定再次手術前應該試用幾個月。 (二)手術治療 目前認為,盡管上述非手術療法的效果尚不夠理想,但決定手術或再次手術前應該試用幾個月。對返流症狀嚴重,內科治療無效者可考慮手術治療。常用的手術方式為roux—en—y胃空腸吻合術,轉流術後能完全消除腸胃返流,粘膜炎症可減輕或消失,早期症狀亦顯著改善,但長期隨訪有30%一50 內分泌失調,需要調理 您好:很多人以為只有小朋友才會流口水,其實成年人也會。在正常的情況下,我們睡著後不會流口水,若經常有此現象,即顯示身體腎虛氣虛,其中偏向陽虛。所謂「陽」,就是指身體的機能狀態。陽虛人士,肌肉彈力不足,容易松弛,因此睡著後,會張開口,形成口水外流。當然,如果你感冒鼻塞,須張開口呼吸,則作別論。 如果你經常睡眠流口水,最好多加注意身體,及時調補。 日可多服食健脾固腎的中藥調補,如蓮子、芡實和淮山藥,如無口干口苦,可加黨參。 睡覺的時候流口水,可能是一些“小問題”引起的,需要引起大家注意。首先,可能是睡覺姿勢不當。像趴在桌子上睡、側臥位睡覺,都容易引起流口水。其次,口腔內的炎症也會促進唾液分泌。如口腔被細菌感染,疼痛明顯,容易流口水,需要局部用藥促進潰瘍愈合,流口水的情形會自動消失。牙齒畸形是引起睡覺時流口水的第三個原因。尤其是凸面型牙齒畸形的患者,前牙向前凸出較明顯,常出現開唇露齒,睡覺時唇部很難完全覆蓋前牙面,上下唇常自然分開,就容易流口水。這類患者最好盡快矯正牙齒。除了上述口腔問題外,還有些全身性疾病也可能引起睡覺時流口水。一些神經官能症或其他可能引起植物神經紊亂的全身疾病患者,睡覺時也可能出現副交感神經異常興奮的情況,會使大腦發出錯誤信號,引起唾液分泌增加,另外,像服用某些抗癫痫類藥物的副作用之一,就是流口水,選擇藥物時需要注意。 口水,醫學上叫做唾液,為無色、透明、有咆沫、稍混濁的液體。唾液分泌量和尿量相似,平均每日約為一千五百毫升。 睡覺時流口水,一般由以下因素所致: 一、口腔衛生不良:口腔裡的溫度和濕度最適合細菌的繁殖,牙縫和牙面上的食物殘渣或糖類物質的積存,容易發生齲齒、牙周病。這些不良因素有刺激,可造成睡覺時流口水。 二、前牙畸形:這可能由於遺傳因素造成後天不良習慣,如啃指甲、吐舌、咬鉛筆頭等,造成前牙畸形,睡覺流口水。 三、神經調節障礙:唾液分泌的調節完全是神經反射性的,所謂"望梅止渴",就是日常生活中條件反射性唾液分泌的一個例子。所以神經調節發生障礙,也可產生睡覺時流口水的情況。 睡覺時流口水,有鹹味,枕巾呈淡黃色,很可能是由於口腔衛生不良,積存食物殘渣,天長日久牙石較多,引起牙龈發炎,乃至牙龈少量出血。因而睡覺時流出口水有鹹味,呈淡黃色 專家認為,口臭一般都是由機體免疫力降低,造成內髒功能失調所造成的。 機體免疫難以平衡與抑制產生易臭化合物氣體的病原微生物,當大量繁殖的病原微生物達到一定聚合量時,當異臭化合物氣體濃度高時,口腔便散發濃重的異味。 - http://blasw.com/kouchou/b/?id=491527
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