三歲寶寶發燒怎麼辦

，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。這種方法適用於1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發燒時伴隨有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。
5、退熱貼：退熱貼是近幾年的新產品，很流行，其實退熱效果一般，並不像廣告誇大的效果。在寶寶額頭貼上一貼，寶寶頭部會舒服一點，家長的心也會舒服一些。應該是有益無害吧。
6、冰敷：這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大於利，因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高，特別是伴隨有畏寒、寒戰，更不能用冰敷。
7、酒精擦浴：嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱，體溫會更高。這種方法已經被摒棄了。
如果經過物理降溫處理，寶寶的體溫還是超過38.5℃，此時就要選用藥物退燒。
冰敷、酒精擦拭已經被摒棄，肌注退燒針會損傷臀大肌，影響臀大肌的發育，很多醫生也不太主張。因此無論家庭還是醫院，口服退燒藥都是最好的降溫法。傳統的退燒藥有阿司匹林片劑口服、安乃近滴劑滴鼻，還有各式各樣的退熱栓，這些已經基本被淘汰。特別在廣東，以上傳統退燒藥在沒有醫生指導下使用，是非常危險的，往往造成非常嚴重的後果，甚至是死亡。
有誰知道什麼是“蠶豆病”嗎？蠶豆病就是“g6pd酶缺陷症”，是一種家族遺傳病，在廣東人中間很常見。一般情況下，蠶豆病的孩子跟正常人沒有分別，但如果進食蠶豆，或使用阿司匹林，安乃近等退燒藥、或磺胺類抗菌素，會引起全身血紅細胞溶解，這是一種兒科常見的急症，可以造成很嚴重的後果，死亡率很高。祖籍是廣東的人中，蠶豆病的發生率很高。因此廣東人使用退燒藥一定要十分小心，要選用安全高效的退燒藥。所以在給寶寶使用退燒藥之前，一定要搞清楚寶寶是否有蠶豆病。你知道你的寶寶是否有蠶豆病嗎？如果不知道，趕緊查一查。
高效安全的退燒藥有：美林(布洛分)混懸液，每瓶100毫升
美林(布洛分)混懸滴劑，每瓶15毫升
泰諾林口服溶液，每瓶100毫升
泰諾林混懸滴劑，每瓶15毫升
美林和泰諾林退燒效果很好，退燒過程比較溫和，口服美林後20分鐘開始起效，一小時達到高峰，退燒作用持續4小時，而且橙汁味，口感好。而且這兩種藥對於蠶豆病的孩子，都是安全的，不會引起溶血，可以放心使用。是口服退燒藥的首選。
兩個月以內的寶寶不需要任何藥物退燒法，只要給寶寶多喝點水，少穿衣服，用溫水給寶寶抹身，寶寶的體溫很快就會降下來。記住，每個有孩子的家庭都應備有退燒藥，美林或泰若林。因為這幾種藥均是橙汁味，口感很好，小孩喜歡喝，家長應將藥放在孩子拿不到的地方，以免小孩過量誤吃引起中毒。
我個人比較喜歡美林退熱口服液。尤其是100毫升裝的美林混懸液，效果很好，而且非常安全，完全可以在沒有醫生的指導下服用。用量是每次每公斤體重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤體重0.5毫升。比如你的寶寶10公斤，每次吃4毫升，4小時後可以重復使用。百服寧退熱口服滴劑和泰若退熱口服滴劑用法完全一樣，可以按照說明書的量服用，都很安全。
還有一些中藥的退燒藥，例如羚羊角，退燒作用緩和，如果高燒，可能效果不是很快，可以配合使用。還有保嬰丹，退燒效果也是比較緩和，但是，如果在高燒的情況下，配合使用保嬰丹，可以預防高燒引起抽搐。所以，寶寶高燒時，最好配合保嬰丹一起使用。

發熱目錄
什麼是發熱？
發熱的原因
發熱程度的判斷
發熱的診斷
如何退燒
退燒的一些常用方法
小兒發熱食療

發熱（又稱發燒）
英文：haveahightemperature(fromillness)
[編輯本段]什麼是發熱？
由於致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同，而且受許多因素（時間、季節、環境、月經等）的影響。因此判定是否發熱，最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫（檢測10分鐘）超過37.4℃可定為發熱。引起發熱的原因很多，最常見的是感染（包括各種傳染病），其次是結締組織病（膠原病）、惡性腫瘤等。發熱對人體有利也有害。發熱時人體免疫功能明顯增強，這有利於清除病原體和促進疾病的痊愈而且發熱也是疾病的一個標志，因此，體溫不太高時不必用退熱藥。但如體溫超過40℃（小兒超過39℃）則可能引起驚厥、昏迷，甚至嚴重後遺症，故應及時應用退熱藥及鎮靜藥（特別是小兒）。
證名。體溫高出正常標准，或自有身熱不適的感覺。發熱原因，分為外感、內傷兩類。外感發熱，因感受六淫之邪及疫疠之氣所致；內傷發熱，多由飲食勞倦或七情變化，導致陰陽失調，氣血虛衰所致。外感發熱多實，見於感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病證；內傷多虛，有陰虛發熱、陽虛發熱、血虛發熱、氣虛發熱、虛勞發熱、陽浮發熱、失血發熱等。發熱類型，有壯熱、微熱、惡熱、發熱惡寒、往來寒熱、潮熱、五心煩熱、暴熱等。以發熱時間分，有平旦熱、晝熱、日晡發熱、夜熱等。以發熱部位分，有肌熱、腠理熱、肩上熱、背熱、肘熱、尺膚熱、手心熱、手背熱、足熱、四肢熱等。又有瘀積發熱、食積發熱、飲酒發熱、瘀血發熱、病後遺熱等。
[編輯本段]發熱的原因
發燒是因為體內白細胞為了吞掉細菌而迅速增加，耗氧增加而引起發燒，雖然體溫37c是一般的正常值，但這數字並非固定值。"每個人的正常體溫都不盡相同，而且在一天當中會有很大的波動。食物、過多衣物、情緒興奮、激烈運動等，都會提升體溫。
發燒本身不是疾病，而是一種症狀。其實，它是體內抵抗感染的機制之一。發燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應可以抵消發燒時所經歷的不舒服。
不明原因發熱(fuo)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的fuo病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。過去這類患者通常由內科醫師診治,在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設了感染科,並把fuo歸於感染科診治,這種專科化管理是一種進步,可以提高診治水平。fuo有准確的定義,其包含3個要點:①發熱時間持續≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查後仍不能確診。可見,雖然fuo本身是症狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。
[編輯本段]發熱程度的判斷
以口腔溫度為例，發熱程度可劃分為：
低熱37.3~38℃（99.1~100.4f）
中等熱38.1~39℃（100.6~102.2f）
高熱39.1~41℃（102.4~105.8f）
超高熱41℃（105.8f）及以上
腋窩溫度
分為低熱型（＜38℃）中熱型（38－39）高熱型（39～40℃）、超高熱型（＞40℃）。
人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃（100.4~102.0f），直腸溫度持續升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷；高熱持續在42℃以上2~4h常導致休克以嚴重並發症。體溫高達43℃則很少存活。
[編輯本段]發熱的診斷
發熱很少是單一病理過程腫瘤與結締組織病在發熱過程中可夾雜感染因素，致使臨床表現復雜，但絕大多數根據臨床特點與全面檢查後仍可明確診斷了解原因不明發熱病因分布的頻率，有助於提供臨床診斷的邏輯思維。根據熱程熱型與臨床特點，可分為急性發熱（熱程小於2周）、長期發熱（熱程超過2周且多次體溫在38℃以上）、和反復發熱（周期熱）。一般認為急性發熱病因中感染占首位其次為腫瘤、血管-結締組織病。這三類病因概括了90％原因不明發熱的病因診斷感染性疾病在原因不明發熱中占多數，以細菌引起的全身性感染、局限性膿腫泌尿系感染、膽道感染為多見，結核病居第二位其中肺外結核遠多於肺結核。惡性腫瘤以發熱為主要表現者，依次為淋巴瘤惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤，在原因不明發熱中所占比例較既往增高。
原因不明發熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析判斷熱程長短對診斷具有較大的參考價值。感染性疾病熱程相對為最短。如熱程短呈漸進性消耗衰竭者，則以腫瘤為多見。熱程長無中毒症狀，發作與緩解交替出現者，則有利於血管-結締組織病的診斷在原因不明發熱診治過程中，要密切觀察病情，重視新出現的症狀和體征並據此做進一步檢查，對明確診斷很有意義。
一病史與體格檢查
詳細詢問病史（包括流行病學資料）認真系統地體格檢查非常重要。如起病緩急，發熱期限與體溫的高度和變化有認為畏寒多數提示感染，然而淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等約2/3也有畏寒說明畏寒並非感染性疾病所特有。但有明顯寒戰則常見於嚴重的細菌感染（肺炎雙球菌性肺炎、敗血症急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等）、瘧疾輸血或輸液反應等。在結核病、傷寒立克次體病與病毒感染則少見。一般不見於風濕熱。發熱同時常伴有頭昏頭暈、頭痛、乏力食欲減退等非特異症狀，無鑒別診斷意義。但是定位的局部症狀有重要參考價值。如發熱伴有神經系統症狀，如劇烈頭痛嘔吐。意識障礙及驚厥、腦膜刺激征等則提示病變在中樞神經系統，應考慮腦炎、腦膜炎老年患者有嚴重感染時，常有神志變化，而體溫不一定很高值得注意
詢問流行病學史如發病地區、季節、年齡職業、生活習慣、旅游史與同樣病者密切接觸史、手術史、輸血及血制品史外傷史、牛羊接觸史等，在診斷上均有重要意義有時一點的發現即可提供重要的診斷線索。
二分析熱型
臨床上各種感染性疾病具有不同的熱型在病程進展過程中，熱型也會發生變化。因此了解熱型對於診斷、判斷病情、評價療效和預後均有一定的參考意義。
（一）按溫度高低（腋窩溫度）
分為低熱型（＜38℃）中熱型（38－39）高熱型（39～40℃）、超高熱型（＞40℃）。
（二）按體溫曲線形態分型
如稽留熱弛張熱、間歇熱、雙峰熱消耗熱、波狀熱、不規則熱等熱型的形成機理尚未完全闡明。大多認為熱型與病變性質有關。決定病變性質的因素為內生致熱原產生的速度量和釋放人血的速度，這些均影響體溫調定點上移的高度和速度。
三區別感染性發熱與非感染性發熱
（一）感染性發熱
感染性發熱多具有以下特點：
1起病急伴有或無寒戰的發熱。
2全身及定位症狀和體征。
3血象：白細胞計數高於1.2x109/l，或低於0.5109／l。
4四唑氮藍試驗（nbt）：如中性粒細胞還原nbt超過20％，提示有細菌性感染，有助於與病毒感染及非感染性發熱的鑒別（正常值＜10%）應用激素後可呈假陰性。
5c反應蛋白測定（crp）：陽性提示有細菌性感染及風濕熱，陰性多為病毒感染。
6中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高：正常值為0～37，增高愈高愈有利於細菌性感染的診斷，當除外妊娠癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應用激素後可使之升高或呈假陽性
（二）非感染性發熱
非感染性發熱具有下列特點：
1熱程長超過2個月，熱程越長，可能性越大
2長期發熱一般情況好，無明顯中毒症狀。
3貧血、無痛性多部位淋巴結腫大、肝脾腫大
四實驗室和輔助檢查
要根據具體情況有選擇地進行結合臨床表現分析判斷。如血常規、尿常規病原體檢查（直接塗片、培養、特異性抗原抗體檢測分子生物學檢測等）x線、b型超聲、ctmri、ect檢查，組織活檢（淋巴結肝、皮膚黍膜）、骨髓穿刺等
對大多數發熱患者診斷性治療並無診斷價值鑒於臨床上治療問題，對長期發熱原因不明者，除腫瘤外可以進行診斷性治療。但必須持慎重態度，選擇特異性強療效確切、副作用最小的藥物，如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧藥治療瘧疾。大多用於診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲藥抗風濕藥等，這些藥物均有副作用（如藥熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等），如應用不當反而延誤病情。須注意

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