免費甲肝疫苗是否只打一針?

今天帶寶寶去醫院打預防針,醫生說可以打甲肝,有兩種選擇:一種是免費的,只打一針,可以管3--5年;另外一種是自費的,要打兩針,國產的可以管15--20年,進口的可以管15--25年...醫生說自費的要好點,管的時間長,效果也不錯...最後我選了自費,打了國產的甲肝滅活疫苗,不知道醫生有沒有騙我,我也不清楚現在免費的甲肝疫苗時候只打一針???很郁悶呀!

甲肝疫苗接種問答
甲肝疫苗的種類
目前在國內市場使用的預防甲型肝炎的疫苗有二種，包括國產甲型肝炎減毒活疫苗，進口的甲型肝炎純化滅活疫苗，其中，甲肝減毒活疫苗因其免疫效果好，接種方便，價格低廉成為主流品種。
甲肝減毒活疫苗免疫程序、接種對象、接種方法如何
免疫程序：一次或二次接種。
接種對象：1周歲以上學齡前兒童，中小學生，大學生，青壯年，各類服務行業如飲食行業人員，醫務人員…等特殊人群。
接種方法：於上臂三角肌處皮下注射，一次1.0ml。
甲肝減毒活疫苗怎樣保存及運輸
於-20℃以下保存，有效期為16個月，避免反復凍融；2-8℃保存有效期為5個月。應在冷藏條件下運輸。

注射甲肝減毒活疫苗注意事項有哪些
（1）本品系減毒活疫苗，啟開安瓶和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗。
（2）疫苗應為透明、澄清液體。如有渾濁、異物或安瓶有裂紋者，均不得使用。
（3）注射丙種球蛋白者，應間隔1個月以上再接種本疫苗。
接種甲肝減毒活疫苗後有什麼反應
注射疫苗後少數可能出現局部疼痛、紅腫，一般在72小時內自行緩解。偶有皮疹出現，不需特殊處理，必要時可咨詢醫生或對症治療。
接種甲肝減毒活疫苗禁忌症是什麼
（1）身體不適，腋溫超過37.5℃者。
（2）急性傳染病或其他嚴重疾病者。
（3）免疫缺陷或接受免疫抑制劑者。
（4）過敏體質者
甲肝減毒活疫苗可否與其他疫苗同時接種
據文獻報道，甲肝疫苗可以與麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗聯合使用。同時接種時，接種部位應不同。同時接種，疫苗間互不干擾，其安全性、免疫效果與單價疫苗接種組無顯著差異。
甲肝減毒活疫苗免疫持久性如何
對既往接受甲肝疫苗（l-a-1）免疫接種的222名志願者，進行了連續5年的抗體追蹤觀察，結果表明：初免後5年，絕大部分接種者抗體持續陽性，抗體gmt仍保持在較高水平。表明該疫苗具有良好的免疫持久性。如能以有效劑量及正確途徑免疫接種，可獲得長期的持續保護。
如疫情突然暴發，可否應急接種
可以應急使用，產生保護效果的時間平均為四周。使用越早，周邊使用范圍越大，控制疫情的效果越明顯。

甲肝疫苗非血液制品。
現在甲型肝炎減毒活疫苗提倡接種二次，以獲終生免疫作用。
甲肝疫苗全程免疫為兩針，基礎免疫接種一針，
此後6－12個月內任何時候再接種一針以起到加強免疫作用。

寶寶健康成長之疾病預防專家在線訪談回顧
sohu健康

主持人說:孩子生病，往往不會說或說不清楚。如果大人，不仔細觀察，就可能延誤診治。其實，任何疾病都有早期信號。

主持人說:為了幫助大家學習和掌握寶寶的疾病和預防知識，今天特邀請北京大學第一醫院兒科主任，教授，主任醫師，博士導師秦炯與大家共同探討，希望大家踴躍提問！！！！訪談3：30開始

主持人說:訪談開始了，請大家踴躍提問。
秦炯主任醫師說:網友同志們大家好，今天跟大家一起來討論一下兒科常見病診斷處理以及預防，希望對大家有所幫助。這裡面已經有很多網友提了很多問題，我想盡可能回答一下。

網友：我女兒今年4歲，近兩天不願意吃東西，腹脹，嘔吐現象？

秦炯主任醫師說:這個問題很常見。食欲不太好，如果最近兩三天事，不用很著急。一般看看孩子有沒有其它情況，比如有沒有受涼感冒，如果沒有任何表現也可能是吃的不是很合適，吃的比較多，或者吃少了。我認為先觀察一兩天，如果老有這種現象，應該去醫院看一下，如果腹脹很明顯，可以用一些藥，像乳酸菌之類都會有幫助。如果伴游嘔吐，可以使用馬丁林這些藥，不過用這些藥之前可以到醫院看一下，也許過一兩天就好了。

網友：請問兒童淋巴結合症狀是怎麼回事的？

秦炯主任醫師說:現在小孩淋巴結合很少見。如果兒童沒有結核病，一般很少得這種病。兒童的結核病應該是肺部，以肺結核為主，淋巴結合是非常少見的，一般有淋巴結合，就是淋巴會腫大，一般沒有明顯疼痛，嚴重可能會有一些潰瘍，我想這種情況可能幾十年常見，現在比較少見。

秦炯主任醫師說:如果碰到兒童淋巴結腫大首先查一下一般性嚴重，更常見慢性化膿性的，還有的孩子扁桃體化膿，淋巴結大，如果真是有結合的話，它除了淋巴結腫大，還會有低熱，盜汗，虛弱等表現，如果疑問挺多，到兒科就診，不是很明顯，很有可能慢性淋巴結嚴，用一般的消炎藥就好了。

網友：我女兒3歲半體重只有15公斤，每天運動量很少，不知為什麼經常不願意吃飯？

秦炯主任醫師說:這個問題剛才已經談過的問題，兒童，特別嬰幼兒差別很大，有的孩子飯量比較大，一般有差異是正常的現象，如果他食欲非常非常差，吃的特別少，那應該找一找原因，，比如有常見的疾病，比如像感染，消化道感染，比如結核病，比如消化道寄生蟲病都會影響孩子的食欲，

秦炯主任醫師說:另外還有微量元素的缺乏症都會出現食欲方面的問題，我認為可以去做一些檢查，特別看微量元素和維生素測量，可以簡單地查出來。還有鋅缺乏症，還有有沒有倡導寄生蟲病，如果都沒有明確的症狀，我覺得可以適當補充一點維生素，和鋅這類制劑，補充一下微量元素。

秦炯主任醫師說:另外要注意平衡膳食，要增加飲食結構比較合理，蛋白質，脂肪，碳水化合物，以及蔬菜，水果這些講究平衡，這樣對促進孩子的食欲有好處。特別像嬰幼兒關節疼，骨骼疼都是常見的，出現刺激性疼痛，這種大多數沒有什麼問題，如果很嚴重，拍一下x光片檢查一下

網友：秦醫生你好，我寶寶44天，陰囊上有小的小包和睾丸相連的不知道怎麼回事？

秦炯主任醫師說:這種情況應該看一下，請外科醫生看一下明白了，如果小問題可以觀察，如果很明確，也許可以手術。

網友：我兒子14個月，自己牽著手走？

秦炯主任醫師說:這個很正常，沒有問題。

網友：小女一歲8個月，至今臉頰前胸後背後備有紅斑，請問怎麼回事？

秦炯主任醫師說:這個很有可能急疹，出疹體溫降下來，現在如果不發燒不用吃任何藥，大多數這種病人不是非常癢可以忍受。幾天就會好。
網友：抽動症怎麼治療？

秦炯主任醫師說:
抽動治療中藥治療，目前在國內很多單位有這種治療。目前中藥療效沒有進行正規科學的研究，大多數會有幫助，中藥治療的周期和它的副作用目前沒有明確結論。應該說任何藥物都有它的副作用，長期用有它的副作用的。

網友：抽動症是否後遺症對智利有影響嗎？

秦炯主任醫師說:不會有任何影響，對運動都不會影響，但是抽動症特別有可能會影響孩子的心理狀態，可能有擠眉弄眼怪的表情的動作，可能會引起老師同學家長的誤解，經常會對孩子有無端指責，這樣影響他心理發育，對腦功能沒有任何影響，對他心理疏導，不要過多指責。

網友：小孩3周歲只有13公斤是否正常？

秦炯主任醫師說:基本上正常。

網友：我女兒不到一歲就獨立行走請問對他的骨骼是否不利？

秦炯主任醫師說:孩子走的早說明他的腦發育比較好，神經功能很健全，而且早一點走對骨骼沒有任何壞處，應該促進骨骼關節發育，沒有什麼問題。

網友：我兒出生43天，臉上有紅色疹子，至今有點擴大，請問怎麼回事？

秦炯主任醫師說:如果擴大很明顯，應該到皮科看一下是不是血管瘤，如果變化不是很明顯，稍微等一段再觀察。他這個最有可能是血管瘤。

網友：我孩子肚子疼怎麼回事？

秦炯主任醫師說:這個網友沒說孩子多大，如果學齡前反復有點輕微肚子疼，沒有太大問題，腸痙攣沒有什麼嚴重的。可以用顛茄片或者654也可以。

網友：孩子一歲，吃飯很少。怎麼回事？

秦炯主任醫師說:關鍵看孩子生長發育有沒有受影響，僅僅他的飯量少，但是他生長發育，精神運動沒有什麼問題，所以應該沒有什麼問題，對一歲孩子不應該光看他奶粉量，看整個進食量。

網友：我孩子現在5個月，平時哭的時候咳嗽不止，請問專家有什麼好的辦？

秦炯主任醫師說:這個是正常的現象，因為孩子在哭的時候有反射性的咳嗽，專家也沒有什麼好辦法，就是少讓他哭他會不咳嗽，哭的時候很容易口腔咽部引起反射性咳嗽，不用在意，大了以後會好的。

網友：我孩子經常出現惡心不知道怎麼回事？

秦炯主任醫師說:孩子反復性嘔吐，有的時候胃試返流，返流到食道裡面就會吐，如果反復嘔吐應該看，如果單純惡心，一般情況沒有什麼特殊的問題，有的時候是一種反射，是一種習慣，所以適當注意一下就可以了。

網友：前心門20個月，未閉合該做哪些醫學檢查？

秦炯主任醫師說:20個月，前心的閉合一般在一歲半左右，在18個月，20月沒閉合可能緩一些，首先看他牙齒發育，如果牙長的挺好，我覺得他檢查的話應該從兩方面來做，孩子缺鈣。如果缺鈣，也出現前心門閉合晚，也可能會出現出牙少的方面。第二從神經系統，比如有的孩子腦積水孩子前心門閉合也晚一些，家長看一看還是缺鈣，還是腦積水，這種問題應該到兒科門診看一看，看是神經系統還是營養的問題。

網友：孩子睾丸長了小包是不是疝氣？

秦炯主任醫師說:疝氣是很小的小毛病，如果不是很嚴重，可以相對很保守，一般一歲左右出手術的處理，如果單純的橋末極夜，也可以不處理，因為沒有太大妨礙，如果這個包從小變大，越長越大，影響手術，到外科看一看就可以，大多數在一歲左右手術可以的。

網友：教授您好，我女兒今年10歲從6歲起出現腹部疼痛，請問應該看哪方面醫生？

秦炯主任醫師說:這個問題應該看中醫，看小兒中醫大夫，需要做一些中藥的調理有效，最可能是腸痙攣的問題比較大。

網友：教授您好，我女兒今年10歲從6歲起出現腹部疼痛，請問應該看哪方面醫生？

秦炯主任醫師說:這個問題應該看中醫，看小兒中醫大夫，需要做一些中藥的調理有效，最可能是腸痙攣的問題比較大。

網友：我孩子9個月大，口腔有異味怎麼回事？

秦炯主任醫師說:最有可能他的飲食不太合理，有可能奶粉量比較多，或者腐蝕添加量比較多，常常反映到胃腸道裡面食太多了，吃一些促消化的藥可能有好處。

網友：教授您好，請問孩子得了口腔潰瘍怎麼辦？

秦炯主任醫師說:應該講口腔潰瘍也是兒童很常見一個病，特別嬰幼兒，得了口腔潰瘍，應該搞清楚引起潰瘍的原因，大多數孩子吃的比較多可能有關系，有一些跟病毒的感染有關系。還有跟一些其它致病微生物感染有關系，所以應該給他搞清楚，如果一些病毒感染所引起，我們用一些清熱解毒小中藥可以，對潰瘍本身有維生素，特別b族，像核黃素這類維生素，

秦炯主任醫師說:假如這個潰瘍不是很嚴重，在家裡幾天就好了，如果潰瘍反復出，一次出的量很大，而且范圍比較廣，在醫院開一些局部用的安全清潔的液體，幫他測試一下，大孩子可以漱口有好處。還有一類反復出現的口腔潰瘍，可以到醫院看，可以到兒童可以到口腔科黏膜看病都可以。有復發性的口腔潰瘍，是疾病的前兆，應該去看一下，一般性的口腔潰瘍自己用的小中藥等等，就會痊愈。

網友：我今年26歲乙肝病毒攜帶大三羊，今年

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