腳踝扭傷腫大不退會是什麼原因

增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鐘，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用繃帶包扎，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?
踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種，是非常常見的臨床疾病。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時，足外緣著地，足跖猛然內收，可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合並外踝撕脫性骨折。
踝關節扭傷時有“裂帛”樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負重行走，出現跛行，足之前跖不能著地。若僅為外側副韌帶扭傷水腫，症狀可在1～3日內消失，若有韌帶撕裂則疼痛持續，關節不穩，x光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現象。
踝關節扭傷後早期處理很重要，宜臥床休息，下地時持拐以防止踝關節負重，不能過早活動，休息應在二周以上。損傷後應立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封閉以止痛。為了穩定關節可以讓病人坐於椅上，小腿下垂，以窄繃帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉，使踝關節背伸外翻。醫生用三條4cm寬膠布，依次重疊一半由內踝上方繞過足跖面經外踝往上，貼於腓骨小頭下方，再用繃帶纏繞固定，制動數日。固定制動應以矯枉過正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉，內翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過後可用熱敷，並鍛煉踝關節的屈伸內翻動作，或用按摩手法，依次搖轉踝關節、跖屈內翻、背伸外翻並按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術。少數病人愈後容易再次發生扭傷。

踝關節扭傷為什麼會造成長期足痛?
踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊愈，也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛，長期不愈，甚至可達數十年，影響行走和勞動。通常是由於跗骨窦內軟組織同時損傷而造成的。跗骨窦由距骨溝和跟骨溝組成，窦口位於外踝前下方，窦內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨窦內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產生無菌性炎症，損傷愈合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張，產生足背外側疼痛及跗骨窦口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常，發冷，沉緊無力、不自主發抖。
用局部封閉窦內後疼痛可立即消失。應注意在踝關節扭傷後注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以采用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術切除跗骨窦內軟組織，用明膠海綿塞入跗骨窦內止血和消滅死腔。

踝關節扭傷的防治
1.引起踝關節扭傷原因和原理。根據解剖特點，踝關節是由胫、腓骨下的關節面與距骨上部的關節面(距骨滑車)構成。足的屈肌力比伸肌大，內翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比內踝長，內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固。因此，內翻比外翻的活動幅度大。此外，距骨體前寬後窄，當足背伸時，距骨完全進入踝穴，踝關節穩定，不易扭傷，而當跖屈時，距骨後面窄的部分進入踝穴前面寬的部分，踝關節相對不穩定，容易發生扭傷。球類運動技術復雜，在練習中技術運動的轉換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運動中的搶籃板球，排球運動中的跳起扣球，學生離開地面在騰空階段，足就處於跖屈內翻位，如果落地時身體重心不穩，向一側傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而學生又缺乏自我保護的應變能力，就會以足的前外側著地，使足內翻，導致損傷。
2.症狀。傷後踝關節內側或外側有明顯的壓痛；內、外踝有明顯腫脹，局部有皮下淤斑，踝關節活動受限，行走困難。
3.踝關節扭傷的現場處理。傷後立刻給予冷敷，加壓包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新傷藥。
4.按摩治療。3天後，可進行輕手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝關節橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸，腓骨後緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
5.傷後練習。腫痛減輕後，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周後可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，並逐步進入正規練習。
6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好准備活動，搞好場地設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。

踝關節扭傷為什麼常出現於外側
人們在日常生活中，上下樓梯，步行逛街，公園漫步，稍不留意時踏空了梯級，碰撞了磚石樹墩等，都容易扭傷踝關節。但凡有扭傷，大部分出現於外側踝下部，而內側較少見，其中原因何在呢?
這是由於外踝比內踝要長一些，於是支撐住了踝關節外側，同時，內踝部分有一組堅強的韌帶，稱為“胫側副韌帶”(又叫“三角韌帶”)，呈扇形自內踝伸展到足骨上，緊緊地拉住了踝關節內側。兩者同時發生作用，當踝關節扭動時防止踝關節向外翻，而是經常地令踝關節過度向內翻，這時就使比較薄弱的腓側副韌帶發生撕裂損傷。這就是踝關節扭傷多見於外側(也即是腓骨側)的原因。
還有另外一個原因，是小腿內側支配足部的肌肉群如胫前肌、胫後肌均較強大有力，可以穩定住踝關節內側，不使其外翻移位；相反，小腿外側支配足部的腓骨長肌、腓骨短肌相對比較薄弱，一遇扭傷時，它不能緊緊地控制踝外側穩定不動，而是被迫拉伸而令踝關節過度內翻扭傷踝的外側。
踝關節外側扭傷時，由於腓側副韌帶的撕裂出血，使外踝下方連及足背部出現血腫、皮下瘀斑，局部有明顯壓痛，檢查時如將足部被動向內翻，則因牽扯傷處而感劇痛，如向扭傷的外側翻，則疼痛不明顯。
踝關節扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合並存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍x光片來確定。
治療以對症為主。新鮮扭傷可立即冰敷，或向局部噴射冷凍劑，以抑制出血腫脹，並妥貼包扎固定。新鮮扭傷忌按摩、被動運動、立即行走活動，這樣做都會加重局部損傷及出血。1～2天後可局部熱敷，照射紅外線燈，使用短波透熱療法。2～3天後可練習步行活動，局部輕柔按摩或輔以被動活動。1～2周左右可趨痊愈，嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復。如不加注意還可能再次扭傷。

認真對待踝關節的扭傷
差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關節,但卻很少有人對這個問題引起注意.當腳部扭轉不當就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲.
加利福尼亞的整形外科專家glennpfeffer稱,人們要依靠踝關節運動和工作.如果踝關節的扭傷得不到及時治療,可能會造成關節不穩定並發症,如關節疼痛或反復出現扭傷的情況.
據說,治療踝關節扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關節.如果情況嚴重,就要用繃帶纏住關節,病人也要做適當的運動以防關節僵硬.
當然,最好是預防出現扭傷的情況.在進行排球和網球運動時要做准備活動,用繃帶纏住關節也是一個好的方法.

穿氣墊運動鞋踝關節易受傷《文匯報》2001年3月29日
據英國《泰晤士報》27日報道，澳大利亞一所大學的最新研究報告顯示，穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關節受傷。
報道說，研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調查表明，穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比，受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。該結果一經公布，便在體育界和商界引起不小的震動。氣墊運動鞋制造商耐克公司的發言人迅即發表講話稱，該公司對報告非常重視。

【疾病】踝關節扭傷
【簡介】踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發病，可發生於任何年齡，小兒中學齡期兒童活動量較大，發病較多。現代醫學認為，踝關節扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內翻，外側或內側副韌帶受到強大的張力作用，致使踝關節的穩定性失去平衡與協調，而發生踝關節扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫學認為，本病的發生是由於外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。
常見症狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內翻時疼痛明顯；內踝韌帶扭傷，則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內、外翻畸形、血腫。
按摩方法一按摩方法二生活調理
按摩方法一
1．常用手法
（1）患兒仰臥位，家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈，陽陵泉，力量由輕到重，每穴操作半分鐘。
（2）家長一手固定足部，另一手大魚際著力，在踝關節周圍進行輕柔緩和的揉摩，時間為2～5分鐘。
（3）家長一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在傷處，兩手稍用力向下牽引，同時進行輕度內翻和外翻。時間為1～3分鐘。
（4）家長一手托住足跟，一手握住足跖部，同時用力，在拔伸的同時將踝關節盡量背伸，然後做環轉運動。時間為1～3分鐘。
（5）家長以拇指和其余四指相對用力，自上向下，反復中揉1～3分鐘，然後兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鐘。

按摩方法二
1．常用手法
（1）患兒仰臥，家長以大魚際輕擦損傷部，以透熱為度。
（2）以拇指指腹，在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療，時間為1～3分鐘。
（3）患兒坐位，家長一手由外側握住足跟，用拇指壓於韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鐘。
（4）家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時，以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復操作5～8次。
（5）家長雙手掌相對用力，自膝關節向下，反復搓揉至踝關節周圍。以局部發紅透熱為度。時間為2～5分鐘。
生活調理
（1）對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調x片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。
（2）在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。
（3）在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中藥外洗，常能收到比較滿意的療效。
（4）注意損傷的局部應防寒保暖。
（5）在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周後解除固定，進行功能鍛煉。

在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。
一、解剖概要、損傷原因及病理
踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。前者由胫腓骨下端與距骨體上面組成，後者由距骨下面與跟骨組成。胫腓骨下端有內外踝和側副韌帶連接，使踝關節相當穩定。內踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前、後韌帶，此韌帶比較薄弱，作用為限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處遺失下或跑跳時落地不

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