早上怕冷干嘔怎麼辦

早上怕冷干嘔怎麼辦

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是慢性咽喉炎，我也有

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副教授文衛平告訴記者，慢性咽炎是一種常見的疾病，發病率極高。這是因為，咽部是呼吸道和消化道的第一道防線。許多免疫細胞“駐扎”於此，擔負抵御外部細菌入侵的任務。這裡還是炎性細胞和淋巴組織的“聚集地”，感覺神經末梢也很豐富，因此特別敏感，稍微接觸外部的刺激都會產生反應。

另外，咽部是人體與外界溝通的“橋梁”，是呼吸、進食的必經通道，受到外部的刺激比較多。正因為這樣，咽部成了爆發炎症的“重災區”。

“人們對咽炎的認識往往局限於口咽，但實際上，咽部包括鼻咽、喉咽和口咽。”文衛平說，任何一個部位的慢性炎症都可稱為慢性咽炎。這三個部位是相互影響的，一個部位出問題，如果不及時遏制，有可能會殃及另外兩個部位。“例如，濃鼻涕滴入喉咽，也會引起喉嚨發炎。”

廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英說，歸納起來，慢性咽炎的有關發病原因有：

急性咽炎反復發作，病毒或細菌感染後治療不徹底。

抽煙、喝酒多，經常刺激咽部。

咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它們的分泌物倒流，使咽部受感染。

口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

工作環境粉塵多，有刺激性的異味，導致慢性咽炎。

免疫力下降時也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人發病明顯高於正常人群。

少數頸椎病也會引起慢性咽炎，頸椎骨質增生後，壓迫神經，也可能直接或間接刺激咽部而引起發炎症狀。

有的人干咳一兩個月不見好，可能是呼吸道過敏引發的慢性咽炎。

經常食道返流，倒灌進咽部的胃酸也會導致慢性咽炎。清晨刷牙干嘔是由於胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引發慢性咽炎。

據了解，教師、記者等都是慢性咽炎的高發人群。

慢性咽炎的症狀和診斷

“慢性咽炎發病率高，病因復雜，易反復，但其本身與癌症沒有直接關系。”文衛平指出，有的醫藥廣告所說的“警惕慢性咽炎致癌”完全是聳人聽聞。這反而會給人帶來心理壓力，造成植物神經功能紊亂，導致慢性咽炎更加難好。

對於慢性咽炎雖然不用過分緊張，卻也不能掉以輕心。鼻咽、口咽等下咽癌具有與慢性咽炎相似的症狀。所以，一旦炎症持續，應該去醫院檢查。常規的耳鼻喉門診檢查即可查出，因此，不必嫌麻煩，諱疾忌醫。

慢性咽炎西醫診斷標准

1、病史上常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、環境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

2、咽部不適，或痛、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致病。

3、檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

如果咽喉有些不舒服，有異物感，癢，灼熱，咽喉發干，有點微痛，並且經常這樣；早上起來容易作嘔，喉嚨有痰，經常要清喉，有可能是患了慢性咽炎，有必要上醫院確診。

廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英說，醫生讓患者張開口，看口咽部，如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴濾泡增生，大致可以確定是慢性咽炎，但醫生建議還是做一個喉鏡檢查，費用約100多元。

慢性咽炎的治療

慢性咽炎很難痊愈，吃中藥是一種不錯的選擇，不過，吃藥的時間長，起碼都在一個月以上。同樣是慢性咽炎，中藥的配伍大不相同。李雲英介紹說，按個人體質和症狀表現不同，大體分三種情況進行辨證治療。

肺陰虧虛型，宜用“清肺養陰”湯，多種中藥放在一起煎服，每天兩次，最少吃一個月。

腎陰虧虛型，用常見的“知柏利黃湯”，主要是滋陰補腎、降火利咽，最少吃一個月。

痰火淤結型，須化淤散結，用“貝母瓜蒌散”。

好些慢性咽炎病人是兩種或三種類型夾雜，要兼顧病症用藥，絕大多數慢性咽炎患者臨床症狀上能改善，但不是每個人都能根治。

慢性咽炎可以局部治療，綜合文衛平和李雲英兩位醫生的介紹，具體方法如下：

1、經常用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%的硼酸液漱口，含漱時頭微微後仰，張口發“啊啊啊”的音，使含漱液能清潔咽部後壁。

2、可以含服一些喉片。

3、堅持早晚用淡鹽水漱口，漱口時也是頭部後仰，張口發“啊”聲，漱口後，不妨喝一杯淡鹽水，主要是對咽部殺菌、清潔和濕潤，改善咽部環境，預防細菌感染。堅持半年一載，慢性咽炎在臨床症狀上可以消失。

4、如果咽部的黏膜充血增厚，黏膜下結締組織有增生，黏液腺肥大，分泌多，可以試試激光治療，症狀嚴重的，激光治療要分次進行；也可以用硝酸銀、冷凍或離子治療。

5、可以噴喉，進行霧化治療。

以上辦法中，1、2、3可自己操作，4、5必須由醫生做。

平時注意自我保健

李雲英說，慢性咽炎患者在治療的同時要注意休息，不要講話太多，不要吃辛辣物刺激咽部，保持大便通暢，多喝水。飲食上，多吃清、潤的食物，喝湯有好處，煲湯材料可用沙參、麥冬、羅漢果、花旗參、淮山；也可以用蜂蜜泡水喝，用花旗參泡茶喝。

“有的人，咽部一發炎就吃抗生素。其實大可不必。”文衛平告訴讀者，除非有細菌感染，如咽部有膿點，出現發燒發熱等症狀，藥物對於慢性咽炎只是輔助治療手段，自我保健才是抵御慢性咽炎的關鍵。這需要從作息、飲食、環境等多方面入手。

第一，要保持愉快的心情，養成良好的作息習慣，避免植物神經功能發生紊亂。

第二，多呆在空氣通暢的環境中，酒吧、夜總會少呆為妙，粉塵多的地方也要盡量少去。

本報記者唐迎春實習生劉曉星

指導醫生：廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英

中山大學附一醫院耳鼻咽喉科副教授文衛平
慢性咽炎的發病原因

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副教授文衛平告訴記者，慢性咽炎是一種常見的疾病，發病率極高。這是因為，咽部是呼吸道和消化道的第一道防線。許多免疫細胞“駐扎”於此，擔負抵御外部細菌入侵的任務。這裡還是炎性細胞和淋巴組織的“聚集地”，感覺神經末梢也很豐富，因此特別敏感，稍微接觸外部的刺激都會產生反應。

另外，咽部是人體與外界溝通的“橋梁”，是呼吸、進食的必經通道，受到外部的刺激比較多。正因為這樣，咽部成了爆發炎症的“重災區”。

“人們對咽炎的認識往往局限於口咽，但實際上，咽部包括鼻咽、喉咽和口咽。”文衛平說，任何一個部位的慢性炎症都可稱為慢性咽炎。這三個部位是相互影響的，一個部位出問題，如果不及時遏制，有可能會殃及另外兩個部位。“例如，濃鼻涕滴入喉咽，也會引起喉嚨發炎。”

廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英說，歸納起來，慢性咽炎的有關發病原因有：

急性咽炎反復發作，病毒或細菌感染後治療不徹底。

抽煙、喝酒多，經常刺激咽部。

咽喉部有病史，如鼻炎、鼻窦炎，它們的分泌物倒流，使咽部受感染。

口腔部的炎症，慢性炎症蔓延至咽部。

工作環境粉塵多，有刺激性的異味，導致慢性咽炎。

免疫力下降時也容易得慢性咽炎，如糖尿病人、心血管病人發病明顯高於正常人群。

少數頸椎病也會引起慢性咽炎，頸椎骨質增生後，壓迫神經，也可能直接或間接刺激咽部而引起發炎症狀。

有的人干咳一兩個月不見好，可能是呼吸道過敏引發的慢性咽炎。

經常食道返流，倒灌進咽部的胃酸也會導致慢性咽炎。清晨刷牙干嘔是由於胃酸返流引起的，如果胃酸刺激了咽部，就有可能引發慢性咽炎。

據了解，教師、記者等都是慢性咽炎的高發人群。

慢性咽炎的症狀和診斷

“慢性咽炎發病率高，病因復雜，易反復，但其本身與癌症沒有直接關系。”文衛平指出，有的醫藥廣告所說的“警惕慢性咽炎致癌”完全是聳人聽聞。這反而會給人帶來心理壓力，造成植物神經功能紊亂，導致慢性咽炎更加難好。

對於慢性咽炎雖然不用過分緊張，卻也不能掉以輕心。鼻咽、口咽等下咽癌具有與慢性咽炎相似的症狀。所以，一旦炎症持續，應該去醫院檢查。常規的耳鼻喉門診檢查即可查出，因此，不必嫌麻煩，諱疾忌醫。

慢性咽炎西醫診斷標准

1、病史上常有急性咽炎反復發作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、環境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

2、咽部不適，或痛、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致病。

3、檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽後壁淋巴濾泡增生，或咽側索腫大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

如果咽喉有些不舒服，有異物感，癢，灼熱，咽喉發干，有點微痛，並且經常這樣；早上起來容易作嘔，喉嚨有痰，經常要清喉，有可能是患了慢性咽炎，有必要上醫院確診。

廣東省中醫院耳鼻喉科主任李雲英說，醫生讓患者張開口，看口咽部，如果口咽部有肉眼看到的充血或者淋巴濾泡增生，大致可以確定是慢性咽炎，但醫生建議還是做一個喉鏡檢查，費用約100多元。

慢性咽炎的治療

慢性咽炎很難痊愈，吃中藥是一種不錯的選擇，不過，吃藥的時間長，起碼都在一個月以上。同樣是慢性咽炎，中藥的配伍大不相同。李雲英介紹說，按個人體質和症狀表現不同，大體分三種情況進行辨證治療。

肺陰虧虛型，宜用“清肺養陰”湯，多種中藥放在一起煎服，每天兩次，最少吃一個月。

腎陰虧虛型，用常見的“知柏利黃湯”，主要是滋陰補腎、降火利咽，最少吃一個月。

痰火淤結型，須化淤散結，用“貝母瓜蒌散”。

好些慢性咽炎病人是兩種或三種類型夾雜，要兼顧病症用藥，絕大多數慢性咽炎患者臨床症狀上能改善，但不是每個人都能根治。

慢性咽炎可以局部治療，綜合文衛平和李雲英兩位醫生的介紹，具體方法如下：

1、經常用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%的硼酸液漱口，含漱時頭微微後仰，張口發“啊啊啊”的音，使含漱液能清潔咽部後壁。

2、可以含服一些喉片。

3、堅持早晚用淡鹽水漱口，漱口時也是頭部後仰，張口發“啊”聲，漱口後，不妨喝一杯淡鹽水，主要是對咽部殺菌、清潔和濕潤，改善咽部環境，預防細菌感染。堅持半年一載，慢性咽炎在臨床症狀上可以消失。

4、如果咽部的黏膜充血增厚，黏膜下結締組織有增生，黏液腺肥大，分泌多，可以試試激光治療，症狀嚴重的，激光治療要分次進行；也可以用硝酸銀、冷凍或離子治療。

5、可以噴喉，進行霧化治療。

以上辦法中，1、2、3可自己操作，4、5必須由醫生做。

平時注意自我保健

李雲英說，慢性咽炎患者在治療的同時要注意休息，不要講話太多，不要吃辛辣物刺激咽部，保持大便通暢，多喝水。飲食上，多吃清、潤的食物，喝湯有好處，煲湯材料可用沙參、麥冬、羅漢果、花旗參、淮山；也可以用蜂蜜泡水喝，用花旗參泡茶喝。

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