中耳炎可以兩只耳朵同時動手術嗎

中耳炎可以兩只耳朵同時動手術嗎

中耳發炎就是中耳炎，是孩子發生耳痛的一種常見病因。中耳炎常發生於8歲以下兒童。它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛並發症。
[編輯本段]中耳炎的症狀
中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。
1、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。
2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。
3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
[編輯本段]應采取的措施
當孩子患上中耳炎後，你應該讓孩子服用解熱鎮痛劑溶液，而且讓患部靠在包裹著毛貼的熱水袋上。上溫水充填熱水袋，讓頭部疼痛的那一側朝下，以便讓耳朵的滲出液排出來。如果是嬰兒耳痛，用一條柔軟的毛巾緊靠他的患部即可。還應該在24小時內帶他前去就診。
[編輯本段]中耳炎的檢查
醫生會使用耳鏡來檢查患兒的耳朵。假如耳內有滲出物，那麼可收集它們，以鑒別引發症狀的微生物；還可能會讓患兒服用一個療程的抗生素；在孩子發生中耳炎的3個月後，醫生會復檢孩子的聽力，以確認是否恢復正常。假如孩子的聽力仍然有問題，那麼其病因可能就是濕耳。
[編輯本段]治療後的情況
中耳炎的症狀耳朵滲出的汁液有時可能會在耳內留存長達3個月，所以患兒仍然可能會有部分聽力喪失。
耳膜裂開大約一個星期左右就可以痊愈。
耳咽管會隨著孩子的長大而日漸加寬，這樣汁液更容易排出。因而，中耳也就更不容易發生感染了。在孩子七八歲之後，就不太可能再發生中耳炎了。
[編輯本段]中耳炎的預防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。
擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法：用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣後再擤。
游泳時應避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體，以免影響創口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。
如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由於幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。
另外，吸香煙也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液，使小血管痙攣、黏度增加，給內耳供應血液的微動脈發生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽力。
[編輯本段]中耳炎的分類
01、慢性中耳炎；
02、急性非化膿性中耳炎；
03、急性化膿性中耳炎；
04、慢性化膿性中耳炎；
05、骨瘍型中耳炎；
06、膽脂瘤型中耳炎；
07、航空性中耳炎；
08、急性中耳炎；
09、粘連性中耳炎；
10、漿液性中耳炎。
[編輯本段]中耳炎的護理
中耳炎的症狀
一、注意休息，保證睡眠時間。
二、注意室內空氣流通，保持鼻腔通暢。
三、積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。
四、游泳後要讓耳內的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
五、積極防治感冒。
[1]吹干耳朵
每當你弄濕耳朵，不論是否有感染的跡象，應記得去除耳朵內的水分。將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風，機距離耳朵5—10厘米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環境。
[2]游泳時請露耳塞
愛游泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔軟的耳塞，並選擇干淨的游泳池，不要在骯髒的水域游泳。洗頭發或洗澡時，也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，則保持耳朵干燥是特別要緊的。
[3]使用止痛藥
如果耳朵痛，在你看醫生前，可先用阿司匹林止痛。
[4]熱敷
用一塊清潔的毛巾熱敷耳部，或用熱敷墊，皆可緩解耳朵痛。
[5]勿經常清除耳垢
耳垢有若干用途，包括提供良性菌棲身處。這是耳內天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。
[6]使用家庭配方
你若經常發生中耳炎或經常與水為伍，應記得在每次弄濕耳朵後，使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊，使耳朵朝上。將耳朵向後上方拉，使耳道伸直。滴入數滴干燥劑，晃動頭部，使酒精抵達耳道的底部，再將頭偏向另一邊，使酒精排出來。
[7]從鼻孔噴入溶液
如果耳鳴，可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油，配成溶液，然後裝入噴鼻瓶中，噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨後面流下。
[8]使用抗生素
嚴重時，則需要開刀處理，並使用抗生素。
[9]補充營養素
①錳每天補充10毫克，耳部疾病通常與缺乏錳有關。
②維生素a及e乳劑維生素a25000iu，維生索e6ooiu，可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。
③維生素c每天3000~7000毫克，分成數次。
④維生素d群每天3次，各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統每天所需，並能減輕耳朵壓力。
[0]危險訊號如果你或你的孩子出現下列情況，應去醫院就診。*高燒39℃以上，這可能是一個更嚴重的感染訊號。*中耳炎反復發作，可能會造成聽力喪失或更嚴重的並發症。*出現聽力障礙。

中耳炎的手術一般是顯微鏡下進行操作，右下圖即耳用手術顯微鏡和醫生在進行手術時的情況演示，常見的中耳炎手術如下：手術醫院推薦請參照“耳科手術醫院和專家推薦”。

1.乳突根治術：是根除乳突、鼓窦和鼓室內病變，將三者與外耳道相通，形成一復蓋上皮的空腔。手術目的是徹底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳，防治顱內、外並發症。適用於骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，合並各種耳源性並發症者。經典的乳突根治術可使聽力遭到一定程度的損害，一般聽力可下降50～60db（hl）。隨著耳顯微外科及鼓室成形術的迅速發展，近年在清除中耳乳突病變的同時，盡量保留與傳音功能有關的中耳結構，采用各種術式重建聽力。手術采用局麻或全麻。不會影響到外觀.

2.改良乳突根治術：是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病變的前提下，不損傷或少損傷鼓室內結構，從而保持或增進病人聽力。適用於膽脂瘤局限於上鼓室、鼓窦，鼓膜松弛部或後上方邊緣性穿孔，而鼓膜緊張部完好、聽力尚好，無並發症者。3.

3.鼓室成形術：是根治中耳病灶和重建鼓室傳音結構的手術。目的是清除病灶，並修復鼓膜及重建聽骨鏈，以提高聽力。一般分五型，ⅰ型；即鼓膜修補術，詳細的指征可參照“鼓膜穿孔的治療及修補手術”。ⅱ型：適用於上鼓室乳突病變、聽骨鏈輕度病變。清除病變，重建聽骨鏈。ⅲ型：適用於聽骨鏈病變嚴重，镫骨完整者。修復鼓膜與镫骨連接。ⅳ型：適用於镫骨缺損，兩窗仍活動者。建成包括蝸窗及咽鼓管口的小鼓室。ⅴ型：镫骨底板固定者。一期先修復鼓膜，二期行镫骨手術或半規管開窗術。近年，不少學者又提出各種分類法，除鼓膜成形術外，鼓室成形術可歸成五類：鼓膜成形聽骨鏈重建術、聯合進路鼓室成形術（閉合技術）、改良乳突根治加鼓室成形ⅲ型（開放技術）、分期鼓室成形術和內耳開窗術。

您好，現在症狀可能是中耳炎，可以服用一些消炎的藥物。
中耳炎

病因症狀

中耳炎，俗稱“爛耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌進入鼓室，當抵抗力減弱或

細菌毒素增強時就產生炎症，其表現為耳內疼痛（夜間加重）、發熱、惡寒、口苦、

小便紅或黃、大便秘結、聽力減退等。如鼓膜穿孔，耳內會流出膿液，疼痛會減輕，

並常與慢性乳突炎同時存在。急性期治療不徹底，會轉變為慢性中耳炎，隨體質、

氣候變化、耳內會經常性流膿液，時多時少，遷延多年。中醫將本病稱為“耳膿”、

“耳疳”，認為是因肝膽濕熱（火）邪氣盛行引起。

急性化膿性中耳炎，臨床上以嬰幼兒多見，主要是因為小兒從耳通到咽喉的通路--

耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病，得病後易引起

耳咽管炎症，細菌進入中耳而發病。另外小兒飲食時，發生嗆咳、嘔吐時，食物應

易從耳咽管進入中耳，產生炎症。

耳疼、頭痛、頭暈、發熱、輕者低熱，重者發熱、體溫可高達４０℃，可伴有嘔吐

、腹洩、不食等全身症狀。不會說話的嬰兒哭鬧不安，常抓耳朵。１－２天後耳內

鼓膜穿孔，膿液流出後，耳痛等症狀減輕，如治療不及時或不徹底，很容易轉成慢

性中耳炎。

慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”，急性化膿性中耳炎未能及時治愈，拖延六周

以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等。可分為

三種類型。①單純型：炎症未破壞骨質，耳內流膿為粘膿性或粘淮性，無臭味。②

壞死形：炎症已侵潤到骨質，耳內流出物如干酪樣（豆渣樣），量少，有血絲。③膽

脂瘤型：由於炎症的長期刺激，上皮增生活躍，耳內流出物夾雜有上皮脫屑，及黃

白色有惡臭的油片狀物。後兩種類型如不及時治愈，會造成不良後果。

自療注意事項

（１）積極治療鼻咽部疾病，以免病菌進入中耳，引發炎症。

（２）不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。

（３）挖取底部耳垢，應十分小心，宜先濕潤後才挖，避免損壞鼓膜。

（４）游泳上岸後，側頭單腳跳動，讓耳內的水流出，最好用棉簽吸干水份。

（５）急性期注意休息，保持鼻腔通暢。

（６）患慢性中耳炎者不宜游泳。

（７）加強體育鍛煉，增加休質，減少感冒。

（８）忌食辛、辣刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

（９）不要服熱性補藥，如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。

（１０）多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黃

瓜、苦瓜等。

（１１）小蟲進入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小蟲後捉取。

自治療法

１．成藥自療法

（１）頭孢拉定膠囊，每次１－２粒，每日４次。

（２）龍膽瀉肝丸，每次９克，每日３次。

（３）黃連上清片，每次４片，每日３次。

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