四個月嬰兒拉肚子怎麼辦

四個月嬰兒拉肚子怎麼辦

吃點媽咪愛,並且要多喂水,因為寶寶拉肚子容易造成脫水.如果還是不好要去看醫生

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您好：
小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數是2歲以下的寶寶，6—11月的嬰兒尤為高發。腹瀉的高峰主要發生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致，多為黏液便，具有腥臭味；秋季腹瀉多由輪狀病毒引起，以稀水樣或稀糊便多見，但無腥臭味。腹瀉的發病率僅次於急性呼吸道感染，如果不能及時有效地進行治療，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。
   為何寶寶容易發生腹瀉？
緣由1由於1—2歲的寶寶生長發育特別迅速，所以，身體需要的營養及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發生腹瀉。
緣由2由於神經系統對胃腸的調節功能差，所以，飲食稍有改變，如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶；或是飲食不當，如吃了不易消化的蛋白質食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。
緣由3由於全身及胃腸道免疫力較低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時，也常可引起腹瀉。
   怎樣判斷寶寶患了腹瀉？
判斷1根據排便次數
正常寶寶的大便一般每天1—2次，呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多，輕者4-6次，重者可達10次以上，甚至數十次。
判斷2根據大便性狀
為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安，精神不佳等表現。
初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的喂食是否得當呢？從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養情況。吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏樣，但無臭味，便次較多，一般每天2~4次，有的多達7~8次，這叫做生理性腹瀉。父母不必擔心，這都屬於正常現象，到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶喂養的孩子大便較少，每天便次在1~2次，稍有臭味。
剛剛生下來的小孩，即使沒有吃進一點東西，一般在生後10~12小時之後會拉黑綠色胎便。在喂奶3~4天後，大便呈黃綠色，這叫做過渡期的大便，之後是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生後24小時內沒有胎便排洩，或4~5天左右仍無正常大便排出，應及時請醫生檢查。
有的嬰幼兒大便次數多而量較少，又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少，說明孩子食量過大，應逐漸減少奶量。也有的減少奶量後仍腹瀉，這可能就是饑餓性腹瀉，應適當增加奶量。
用牛奶喂養的小孩如果出現大便過硬、臭味大時，表明牛奶喂量過多，糖分少，應在奶中加些糖；如糖分過量，則嬰兒大便帶泡沫，便較稀呈黃色，酸味重，則應適當減少糖量，增加奶量。
如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便，從沒有黃色便，而小便呈黃色時，很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時，大便次數多，稀便或水樣便，便臭帶粘液，多出現嘔吐、厭食、發熱甚至脫水，均應及時帶孩子到醫院檢查。

嬰幼兒大便的次數和質地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰幼兒大便的質地、色樣和次數的觀察,正確地識別正常和異常的大便，有助於早期發現寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。
       正常大便
1、胎便胎便的主要成分是水，大約占了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生後幾小時內(一般10小時內)首次排出胎糞，呈墨綠色、有點發亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，無臭味，進食後2_3日內逐漸過渡為嬰兒正常糞便。
2、母乳喂養兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，每日2_3次。即使每天大便達到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。
3、人工喂養兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂養的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為鹼性或中性，量多、較臭，每日1_2次。
4、混合喂養兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食後，糞便性狀接近成人，每日一次。

      異常大便
在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數突然增加，變稀應視為異常。
1、泡沫樣大便
偏食澱粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發酵，產生的大便呈深棕色的水樣便，並帶有泡沫。
2、奇臭難聞大便
偏食含蛋白質的食物過多時，這些蛋白質可中和胃裡的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質不能充分地消化吸收，再加上腸腔內細菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。
3、發亮大便進食脂肪過多時，在腸腔內會產生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動增加，結果產生淡黃色液狀和量較多的大便，有時大便發亮，甚至可以在便盆內滑動。
4、綠色大便若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。
此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質，這些鐵質經過消化道，並與空氣接觸之後，就呈現為暗綠色。
5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現蛋花湯
6、豆腐渣樣大便則常常見於霉菌引起的腸炎。
7、水樣大便多見於食物中毒和急性腸炎。
8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫學上稱陶土色大便。此外，進食牛奶過多或糖過少，產生的脂肪酸與食物中的礦物質鈣和鎂相結合，形成脂肪皂，糞便也可呈現灰白色，質硬，並伴有臭味。
9、柏油樣大便由於上消化道或小腸出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由於硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發亮，故稱為柏油樣便，多見於胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。

正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用铋劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗陰性可幫助鑒別。

10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附於糞便表面或於排便後有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。

11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見於腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見於阿米巴痢疾。
12、黏液膿性鮮血便常見於細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。

13、洗肉水樣血便並有特殊的腥臭味見於急性出血性壞死性腸炎。

一．大便的顏色

通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻，墨綠色且帶黏性，成為太便（正常現象）。初生一個月內喂養母奶的寶寶，其糞便多為黃色，隨年齡增長，糞便會由黃色轉為黃綠色或綠色。到5個月大時，大部分為黃綠色及綠色糞便。然而，喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶，尤其是乳清蛋白且加強鐵質的配方，其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之後，糞便會逐漸轉為褐色。

寶寶出現綠便與個人體質、年齡、腸內酸鹼度、腸內細菌生長狀態、奶制品成分（如鐵質）都有關系，只要寶寶精神與活動正常，則不必擔心。

母乳喂養的寶寶大便比較稀釋，細膩，色金黃，略有酸味，無泡沫，每天3-8次不等；

普通配方奶粉喂養的寶寶，一般來說大便易干燥，色蛋黃，略有臭味，比人乳喂養的寶寶大便量多，解便的次數少，一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉，寶寶的大便會更接近母乳的大便形狀。

二．大便內有白色顆粒？

喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶，其糞便中常會發現一些白色顆粒，這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質，此乃由於初生寶寶胃腸未發育完全以及消化道的消化酶還沒有完全成熟的關系，導致脂肪消化不完全而排出於糞便中，這些俗稱為生理性糞便，且會隨著年齡增長而逐漸消失，可請媽媽們放心。

三．大便次數

如大便次數增多，呈蛋花樣，水分多，有腥臭味，或大便出現黏液，膿血/鮮血，則為異常大便，應及時就診。就診時應留少許異常大便，帶到醫院化驗，以協助治療。
飲食不同糞便有異

母乳喂養的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3-4次。寶寶腸道內有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在腸道中幫助分解食物，促進吸收，還能在腸道內營造一個酸性的環境。腸道致病菌最怕酸性，很難在腸道內生存致病。添加輔食以後，大便次數減少，每日1-2次。

人工喂養的寶寶糞便呈淡黃色或灰色，質地較硬，因奶粉中蛋白質較多，有明顯的蛋白質分解的臭味，每日1-2次，有時有奶塊。若同時加澱粉類食物，大便次數不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。

糞便改變調整飲食

■大便次數較平時增多，質地較稀，夾有黃色油狀小顆粒，帶有酸味，這是脂肪消化不良所致。

調整飲食：母乳喂養的可只給寶寶吃前半段奶，脂肪含量較高的後半段奶則擠出棄去。此外，母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。

■大便呈水樣，帶有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，這可能是對糖類不消化所致。

調整飲食：在奶中少加糖，或暫停乳類食品，代米湯、淡豆漿，並用葡萄糖調味。

■糞便惡臭如臭雞蛋味，帶有不消化的奶瓣，可能是蛋白質消化不良。

調整飲食：對未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對已經加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加，待正常後再逐漸添加。

■大便呈褐色球狀，難以解出，甚至大便周邊帶有，這是硬便損傷了肛門。

調整飲食：多飲些水，喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。


媽咪護理常見誤區

誤區1只要排便次數多就是腹瀉

有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥，可這個問題並不這麼簡單。因為，6個月內的寶寶在生後不久，可能經常會在喂奶後就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次，多則達到10余次，便中還有奶塊或少許透明黏液。
這種情況多見於母乳喂養的寶寶，其實它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發育，多在添加離乳食品後會自然好轉，而並不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常，精神愉快，反應良好，睡眠安穩，體重也在增長，大便化驗無異常，就用不著服用止瀉藥，以免影響正常的腸功能。

誤區2腹瀉都是由細菌引起的
有的媽咪一見寶寶腹瀉，馬上就給喂抗菌素消炎。其實，腹瀉除了細菌外，也可由病毒或霉菌引起，如寶寶所患的秋季腹瀉，就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素後一點也不見效果，只會造成腸道菌群紊亂，導致更為嚴重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經，或導致日後個子長不高。因此，服抗菌素不見效時要馬上停藥，趕快去看醫生。
誤區3給腹瀉的寶寶吃甜食

寶寶腹瀉時，媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補充熱能又易消化。然而，這

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