四個月嬰兒拉肚子怎麼辦

樣只會加重腹瀉。因為，腹瀉使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動地進入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數增加。
小兒腹瀉是僅次於呼吸道感染的第二位常見病、多發病。夏秋換季時節，天氣時暖時熱，腹瀉的小兒就會多起來，且以2歲內的嬰幼兒多見。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外，小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏，也會引起腹瀉。對於小兒腹瀉，們如何才能預防及護理呢？為此，記者采訪了北京兒童醫院內科主任醫師董麗娟。

防治嬰兒腹瀉的幾種方法

1母乳喂養可防腹瀉尤以出生後最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優越得多。除患結核、心腎及其他慢性疾病外，均應提倡母乳喂養。應注意正確的喂養方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養可預防小兒腹瀉。

2用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機會比奶瓶要少。

3及時補液防脫水小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水（或米湯）中，加入20克白糖（兩平匙）和1.75克食鹽（半啤酒瓶蓋），做成口服補液。由於腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小於2歲的孩子每次腹瀉後可補充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少於500毫升；大於2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少於1000毫升甚至更多，以預防脫水。若孩子已出現脫水症狀，應立即去醫院就診，在途中應不斷補充口服液體。

4按時添加輔食小兒生長發育迅速，不論母乳或人工喂養兒均應按時添加輔食，以滿足營養需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應新的食品後，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生後半個月開始添加維生素c及d，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。

5注意飲食質量母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時，應注意飲食調配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育，初出生至3個月內嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆漿補充，無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋，以利於消化和吸收；食欲不振時，不宜強制進食。

6增強體質平時應加強戶外活動，提高對自然環境的適應能力，注意小兒體格鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，避免感染各種疾病。

7避免不良刺激小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。

8請勿濫用抗生素實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

9不必禁食，多補水分有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食，這無異於火上澆油，會加重體內脫水程度。因此，腹瀉時不必禁食，應多補充水分，特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。

10胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時，若能在藥物治療的同時，飲食上給予胡蘿卜泥分次服食，有助於病情康復。取新鮮胡蘿卜適量，洗淨切碎，加水煮爛，然後取出胡蘿卜搗成糊狀即成（煮胡蘿卜的水留作備用）。食用時，每100毫升煮胡蘿卜的水中，加入5至10克（約一小匙）胡蘿卜泥。進食量主要根據嬰兒的食欲，可按平時的食量喂給。一般來說，嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天，大便即可成形。
小兒腹瀉的護理

◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的

不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。

若母乳喂養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。

◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分

因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，並伴有嘔吐情況時，更應頻繁地補充水分。

◆當腹瀉恢復正常後，也需慢慢地增加非母乳食品的量

當持續嚴重腹瀉後，雖然腹瀉已經停止了，但消化機能在一段時間後才能恢復正常，不能馬上恢復吃原來的非母乳食品，應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復。同時，需持續服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間，直到寶寶腸到完全恢復健康。
寶寶腹瀉了媽媽要做的事
1及時補充身體水份

腹瀉一開始會呈現輕度脫水的狀況，因此，護理的重點是先為寶寶補充身體丟失的水份。媽咪可以從以下的補液方法中任意挑選一種：

●自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食鹽2~5克。按20~40毫升/千克體重的比例，在4小時內服完。剩下的隨時服用。

●鹽米湯。米湯500毫升加食鹽2克，讓寶寶當開水飲用。

●服用新配方的口服補液鹽(ors)：氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克，加水至1000毫升。
秘笈二：不要亂用藥物，保證寶寶安全

目前，治療小兒腹瀉常用的藥物，國內外較推崇的有：

1、蒙脫石粉，即思密達，具加強、修復消化道粘膜的屏障作用，並能固定、清除各種病毒、細菌及其毒素，適用於各種腹瀉。

2、微生態調節劑，如雙歧桿菌制劑，可調節腸道內環境的穩定，保護腸道內有益菌群，有利於腹瀉的治療。

3、丁桂兒臍貼（原名：寶寶一貼靈），純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑，簡單方便有效，且無副作用。

此三種藥物，也可作為家庭小藥箱的常備藥物。

秘笈三：飲食調理幫助寶寶

寶寶一旦腹瀉，一些媽咪會控制飲食，生怕加重病情。其實恰恰相反，腹瀉寶寶更需要營養豐富的食物，以防腹瀉後營養不良。母乳喂養的寶寶可繼續母乳喂養，人工喂養的仍可給予平常的喂養方式，“該吃什麼就吃什麼”，什麼也不落下。需要媽媽注意的是，寶寶此時的腸胃功能尚處在恢復期，因此，進食應遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。

秘笈四：暖和的小肚肚很重要
除調整飲食外，還要注意寶寶腹部保暖。秋季氣候漸漸轉涼，寶寶由於受病毒侵犯，其腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。媽咪們可用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷，也可幫寶寶揉肚子，以緩解其疼痛。

秘笈五：保護好寶寶的小pp
腹瀉期間，媽咪還要提防尿布疹。因為寶寶便便次數增多，肛門周圍的皮膚及黏膜有損傷，每次大便後都要用溫水沖洗，再塗些油脂類的藥膏。嬰兒要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。防止尿布疹及繼發感染。

希望你的小寶寶能快點好起來！

小兒腹瀉的護理

◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的
不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。
若母乳喂養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。

◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分
因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，並伴有嘔吐情況時，更應頻繁地補充水分。

◆當腹瀉恢復正常後，也需慢慢地增加非母乳食品的量
當持續嚴重腹瀉後，雖然腹瀉已經停止了，但消化機能在一段時間後才能恢復正常，不能馬上恢復吃原來的非母乳食品，應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復。同時，需持續服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間，直到寶寶腸到完全恢復健康。

◆勤換尿布
腹瀉的時候，有時會引起斑疹，最好勤換尿布。

食物止瀉

以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養，而且還有一定的止瀉作用。
1、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化，它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用，是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜湯：胡蘿卜是鹼性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下，將胡蘿卜洗淨，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然後加水成湯（按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例），最後加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉後停用。
3、蘋果泥：蘋果也是鹼性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半，用調匙刮成泥狀即可。

寶寶大便呈綠色的可能的原因

一般母乳喂養兒的大便偏酸性，正常大便略呈綠色，有時會混雜一些白色顆粒。

奶粉喂養兒若排出綠色大便，則表示腸的蠕動加速，或腸道有炎症，為腹瀉的一種象征。有些家長認為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇，這是錯誤的。

另外，為了寶寶的健康，須攝取足量的鐵質，吃含有鐵質奶粉的寶寶，若不能完全吸收奶粉中的鐵質，則大便呈黃綠色，大便中的白色顆粒較大，且較容易有臭味。

寶寶胃腸道發育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多吃飲料，沖淡了胃液，殺菌能力降低。寶寶胃腸道中各種消化酶也比成人少，不利於對食物的消化；天氣炎熱，使消化液和酶分泌減少，更容易引起消化不良和腹瀉。嬰幼兒生長發育迅速，需要相對比成人多的營養物質攝入，而營養物質又須經消化道來消化吸收，其負擔就會較重。夏季天熱，細菌很容易生長繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃腸道感染的機會。
中醫認為，臍部--即神阙穴，內連五髒六腑，為沖任經氣匯集之處。現代醫學研究表明，臍在胚胎發育過程中為腹壁最後閉合之處，其表皮層最薄，局部無皮下脂肪，屏障功能最弱，藥物敷臍易於穿透，藥力可直達病所。臍療可調整腸胃功能，促進吸收，有溫中散寒，健脾燥濕，澀腸止瀉的功效。被廣大父母認可的丁桂兒臍貼可以選用。

有來無回
[紫微星]嬰兒腹瀉
診斷要點
一、大便每日四次以上，呈黃色蛋花湯樣，綠色水樣或白色米湯樣，可帶少許粘液，肉眼所見無濃血。
二、糞便鏡檢未發現阿米巴或其他妗?
三、糞便培養末發現痢疾、沙門氏等致病菌生長。
四、有條件的可作特殊致病菌培養(大腸桿菌、空腸彎曲桿菌、耶氏菌等)。
五、病史應注意飲食因素或感染因素所引起的腹瀉。近年最多見的輪狀病毒腹瀉，起病前或同時可伴有發熱、惡心、嘔吐及呼吸道症狀。
診斷名稱：病原不明時用“嬰兒腹瀉“；病原明確的用“××腸炎“；病原為痢疾或沙門氏菌的按傳統稱“××痢疾“或××沙門氏菌腸炎(或感染)?。
分型
(一)輕型腹瀉每

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