毒蛇咬了治療方法

病人還要做生化及物理輔助檢查（如心電圖、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、電解質等），以便了解病情進展，判斷預後，掌握主動。

鑒別診斷

(1)與無毒蛇咬傷鑒別
傷口可見到多個細而淺的齒痕,排列成橢圓形鋸齒狀,無明顯局部腫痛和淋巴系統炎症反應,亦無全身症狀,則多為無毒蛇。

毒蛇、無毒蛇咬傷後主要區別

項目/毒蛇/無毒蛇

牙痕/呈..或3-4個大牙痕,深、紫黑(銀環蛇、海蛇除外)/牙痕小、淺、色淡，呈鋸齒狀

疼痛/灼燒、疼痛、范圍擴展快，(銀環蛇除外)/痛，不擴展，不明顯加劇加劇

腫脹/紅、腫顯著、擴展快，(銀環蛇、海蛇除外）/紅腫不顯著不擴展

出血/常出血、周圍瘀斑、水泡/少出血或不出血、無斑、水泡
淋巴結/近處淋巴結腫大、觸痛/不腫大、無觸痛
全身症狀/不同種類，症狀不同/無

治療原則：

被毒蛇咬傷後，如果病程進展迅速，應分秒必爭地在短時間內確診，被咬傷者應保持安定,避免驚慌奔走,以免加速蛇毒的吸收和擴散。在明確毒蛇種類後，采取相應的救治措施，搶救威協生命危象，維持生命功能的穩定，迅速使用抗蛇毒血清等有效藥物中和體內蛇毒，防治可能發生的並發症。在可能的情況下，用中西醫結合的方法，促使身體的康復。

一.局部常規處理

毒蛇咬傷的局部常規處理，是指被毒蛇咬傷後在盡量短的時間內，采取緊急措施，包括早期結扎、擴創排毒，燒灼、針刺、火罐排毒，封閉療法及局部用藥等。
局部常規處理應在蛇傷現場進行，處理越快，效果越好。病人被蛇咬傷後立即用火柴頭5-7枝燒灼傷口，以破壞局部的蛇毒；也可用針刺或拔火罐的方法，除去傷口或周圍的毒液，但對於血循毒（如蝰蛇、鉻鐵頭、竹葉青、五步蛇）蛇傷患者，不宜針刺或拔火罐，以免傷口流血不止。為延緩傷口蛇毒的吸收，於近心端3-5厘米處用帶子扎緊，其結扎松緊程度以能阻斷淋巴和靜脈回流，但不防礙動脈血流為宜，以後每隔15-20分鐘放松一次，每次1-2分鐘，以免肢體因血循環障礙過久而壞死，待急救處理結束後(不能超過2小時），結扎應立即解除。
在蛇咬傷後1-2小時內，傷口處作十字切口，長2-3厘米，深達真皮以下，如無重要神經血管通過,可深達2-3cm。傷口若有毒牙遺留，應取出，反復沖洗傷口後，傷肢擱下垂位，周圍置冰袋，以減少蛇毒的吸收。應注意，血循毒蛇咬傷者不宜作擴創排毒，以免傷口流血不止，常規應用破傷風抗毒素(tat)。
在蛇咬傷後0.5-1小時內，有條件者，及早作局部環封，用相應的血清2ml或用胰蛋白酶2000u，或10-15%依地酸二鈉4ml，分別與0.25-0.5%普魯卡因溶液5-20ml、地塞米松5mg配伍，於牙痕中心及周圍注射達肌肉層，或在結扎的上方作環行封閉，這對減輕症狀甚有益處。腫脹的肢體，可外敷清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的中藥，如用雙柏散（側柏葉、大黃、黃柏、薄荷、澤之）加水蜜熱敷，效果很好。局部出現壞死、潰瘍者，則按中、西醫（或中西醫結合）外科處理。

二.抗蛇毒血清治療

自calmette於1896年首次制成抗眼鏡蛇毒血清，並應用於臨床以來，在蛇傷治療上，國內外一致公認抗蛇毒血清是首選的特效急救藥。目前，包括我國在內，已有近30個國家30多個單位生產80多種抗蛇毒血清。我國的抗蛇毒血清的研制，從1923年開始，已先後在台灣研制出抗烙鐵頭、竹葉青、眼鏡蛇和銀環蛇四種血清。我國大陸的抗蛇毒血清的研制和生產，始於60年代後期，由衛生部上海生物制品研究所、廣州醫學院、昆明動物研究所、浙江醫科大學等單位協作，至1993年，全國已有六種血清供臨床應用：精制抗蝮蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清、精制抗銀環蛇毒血清、精制抗眼鏡蛇毒血清、精制抗蝰蛇毒血清和精制抗金環蛇毒血清（後四種抗蛇毒血清是以我所為課題主要負責人完成的），這些抗蛇毒血清適用於治療相應的毒蛇傷。對於目前無相應血清的毒蛇蛇傷，經以我所為主的廣東省蛇傷防治研究網絡的研究，可用同科屬相關的血清的相互配伍來治療。

三.危重病人的治療

毒蛇咬傷後，由於中毒太深或延誤使用抗蛇毒血清，病情變化迅猛，且十分復雜，往往引起多髒器功能衰竭，使搶救非常困難。應迅速送往醫院搶救。要提高搶救的成功率，除一般常規處理外，必須采用中西醫結合的綜合治療措施，對呼吸衰竭、心力衰竭、急性腎功能衰竭、肝髒功能損害、胰髒功能損害等作針對性治療.現在最好是去查下看看，這個有幾個可能，第一是皮膚的過敏，第二是毒素沒有去掉，第三就是可能有其他的更嚴重的那就要查血看看為什麼不去醫院呢，即使離家很遠也一定要去的!不要認為不痛了，就萬事大吉了，有的蛇是很有毒的，如果治療不徹底的話，後果很嚴重的!去醫院看看吧，心裡也會踏實點!你說呢!這不是開玩笑的!是蛇啊!綠色的，還不知道是不是竹葉青？趕緊到正規的大醫院看醫生去!
記得以前我一個鄉下的親戚就是被蛇咬了,自己用些土頭方拖著沒去醫院看.後來實在不行出來我爺爺奶奶家准備上醫院看病時,我看見他的腳黑黑的腫的厲害.後來記不得是不是被截肢了.所以你們要快.

上一页 [1] [2]