隙中有過多體液積聚時,皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺,局部溫度較低,彈性差,用手指按壓局部(如內踝、胫前區或額、顴部位)皮膚,如果出現凹陷,稱為凹陷性水腫(pittingedema)或顯性水腫(frankedema)。在手指松開後,這種凹陷須數秒致1分鐘方能平復。這是由於凹陷性水腫時,皮下組織間隙中有較多的游離水(freewater),因按壓局部壓力增高,使游離水移向壓力較低處,故出現凹陷,手指松開後,游離水回復到原處的時間即為凹陷平復的時間。 2.隱性水腫(recessiveedema) 其實,在出現明顯凹陷性水腫之前,組織間隙中的液體已經增多,但按壓局部無凹陷,此種狀態稱為“隱性水腫”(recessiveedema)。這是因為液體被組織間隙中的凝膠網所吸附而成為凝膠態的結合水(boundwater),只有當組織間隙液體增多使組織間液壓由-0.87kpa(-6.5mmhg)升高至0kpa(0mmhg)以上時,組織間隙中的游離水才會明顯增多。 二、全身性水腫表現特征 1.尿量減少,體重增加 常見的全身性水腫有心性水腫、肝性水腫和腎性水腫,鈉、水潴留是這些水腫的重要中間發病環節。因為鈉、水潴留的基本機制是腎髒排鈉、水減少,因而病人常表現為尿量減少、尿鈉含量低(腎功能衰竭少尿期除外),體重增加。體重增加是細胞外液容量顯著增加所致。因為鈉、水潴留多達幾升、體重增加10%可能仍沒有明顯可見的凹陷性水腫,因此,尿量及體重是水腫較為敏感的指標,觀察尿量及體重的動態變化,能反映水腫的消長情況。 2.不同原因所致水腫,分布部位有差別 右心功能不全所致心性水腫,最先出現於身體低垂部位。立位、坐位時,先出現足踝部位水腫;仰臥位時,則水腫先在骶部出現。肝硬化所致水腫,主要表現為腹水。腎性水腫表現為晨起時眼睑浮腫,也可波及顏面部,當病情加重時,可出現全身性水腫。影響水腫分布特點的因素有: ①重力和體位:如右心衰竭時,水腫出現於最低垂的部位,這是因為右心衰竭時,上、下腔靜脈回流受阻,靜脈壓增高,致毛細血管流體靜壓增高。毛細血管流體靜壓也受重力的影響,最低垂部位的毛細血管壓較高,因此,水腫最先在最低垂部位出現。 ②局部血流動力學因素:如肝硬化病變引起肝靜脈回流受阻,使肝靜脈壓及其毛細血管流體靜壓增高,成為腹水形成的重要原因。 ③組織結構特點:眼睑部組織較疏松,皮膚薄且伸展度較大,組織間隙壓力較低,水腫液易於在此聚集。腎性水腫因無毛細血管流體靜壓增高的因素存在,在夜間平臥狀態下,水腫液在組織疏松的眼睑部位積聚,晨起水腫較明顯。 三、水腫對機體的影響 水腫對機體具有多種不利的影響,其影響大小取決於水腫的部位、程度、發生速度和持續時間。 1.細胞營養障礙 組織間隙過量的液體積聚使組織細胞與毛細血管之間的距離加大,氧與營養物質運輸時間延長;水腫液的堆積還可壓迫局部毛細血管,致使血流量減少,造成細胞營養障礙。水腫部位易發生組織損傷、潰瘍而不易愈合。 2.器官功能障礙 水腫可導致相應器官功能障礙,如胃腸粘膜水腫可影響消化吸收,肺水腫可引起呼吸功能障礙,心包積水可影響心髒泵血功能,喉頭水腫可致氣道阻塞甚至窒息,腦水腫可致顱內壓升高,甚至形成腦疝,危及生命。若生命重要器官部位急速發生的水腫危害較大,而緩慢發生的非要害部位水腫如肢體水腫對機體可無太大影響。 [編輯本段]水腫臨床分度 臨床上根據水腫程度可分為輕、中、重三度。 輕度:水腫僅發生於眼睑、眶下軟組織、胫骨前、踝部皮下組織,指壓後可出現組織輕度凹陷,平復較快。有時早期水腫,僅有體重迅速增加而無水腫征象出現。 中度:全身疏松組織均有可見性水腫,指壓後可出現明顯的或較深的組織凹陷,平復緩慢。 重度:全身組織嚴重水腫,身體低垂部皮膚緊張發亮,甚至可有液體滲出,有時可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。 [編輯本段]【便秘性水腫茶治療方法】 在日常生活中有一些食物對我們的健康有幫助的排毒、克服便秘和消除便秘引起的水腫的簡易茶。你們知道是什麼嗎?他們不僅僅有益健康排毒,還可以美容瘦身哦…… oslim花草茶: ■成分:薄菏、山楂、玫瑰果、荷葉、杜松、甘草、決明子、小茴香、洋菝契等。 ■用法:每小包請用熱水200-300cc沖泡,約3-5分鐘後,倒出飲用,可多次沖泡,直到口味變淡為止。 ■特色:100%純天然草本植物萃取制成,不含任何西藥及化學成分。排出脂肪分解後的油便,非腹瀉及不消化物排洩,保持體內水分及營養物質。 ■oslim花草茶作用:1)大量排毒。一周之內,油性大便大量排出,全身有暢快感受,體內宿便及肝,膽,腎,腸胃等器官積存的毒素大量清除。 2)顯著消除水腫,徹底調理。約一個月,腹部腰圍平均可收減6-13厘米,脂肪也會不斷下降。 [編輯本段]中醫诠釋:
水腫,病名。體內水濕停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的疾患。《素問·水熱穴論》:“故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相輸,俱受者水氣之所留也。”古代又稱水、水氣、水病。《金匮要略·水氣病脈證》分為風水、皮水、正水、石水等數種。亦以五髒分類,分心水、肺水、肝水、脾水、腎水等。後世又分為陽水、陰水兩類。《丹溪心法·水腫》:“若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水,先以五皮散或四磨飲,添磨生枳殼,重則疏鑿飲。若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少不澀赤,此屬陰水,宜實脾飲或木香流氣飲。”水腫與脾、肺、腎三髒關系密切。《景岳全書·水腫論治》:“肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行,水不歸經,則逆而上泛,故傳入脾而膚肉浮腫,傳入肺,則氣息喘急。”《金匮要略》論水腫的治療原則為:“諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發其汗。”實證多由外邪侵襲,氣化失常,治宜祛邪為主,用疏風、宣肺、利濕、逐水等法,用麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散等方。虛證多由脾腎陽虛,不能運化水濕,治宜扶正為主,用溫腎、健脾、益氣、通陽等方,以真武湯合理中湯等方。亦須注意飲食起居的調護,如忌食、慎風寒等。參見風水、石水、正水、皮水、裡水、氣水等各條。 腳水腫,一按有凹痕,右腳已破皮流水較嚴重,經醫院檢查有貧血原因引起。 [編輯本段]中醫治療 (1)宣肺利水:主要臨床表現為風邪外襲所致發熱,惡寒,惡風,頭痛,肢體關節酸痛,咳嗽,舌苔薄白脈浮。浮腫先見於面部,後遍及全身,小便不利。中醫稱此種水腫為風水,多見於急性腎炎或慢性腎炎急性發作。常用方劑有越婢加術湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生姜、白術、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。 (2)健脾化濕、利水消腫:臨床表現為全身凹陷性水腫,腰以下為甚,身重倦怠,小便量少,納呆,胸悶,苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減,常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶苈子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛,煩熱口渴,小便短赤,大便秘結,苔黃膩,加大黃、木通、小薊等。 (3)溫中健脾、行氣利水:本法適用於脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚,按之凹陷不易恢復,胸悶腹脹,納少便溏,面色萎黃,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減,藥物有:茯苓、白術、附子、干姜、厚樸、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。 (4)溫腎利水:適用於腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫,腰以下為甚,腰膝酸軟,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色慘白,尿少,舌淡胖有齒痕,脈沉細無力。常用方劑有真武湯、金匮腎氣丸等。藥物有茯苓、白術、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。 [編輯本段]水腫的治療方法 水腫的治療,《素問•湯液醪醴論篇》提出“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔淨府”三條基本原則。張仲景宗《內經》之意,在《金匮要略,水氣病脈證並治》中提出:“諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。”辨證地運用了發汗、利小便的兩大治法,對;後世產生了深遠的影響,一直沿用至今。根據上述所論,水腫的治療原則應分陰陽而治,陽水主要治以發汗、利小便、宜肺健脾,水勢壅盛則可酌情暫行攻逐,總以祛邪為主;陰水則主要治以溫陽益氣、健脾、益腎、補心,兼利小便,酌情化瘀,總以扶正助氣化為治。虛實並見者,則攻補兼施。 水腫族的手臂通常是因為血液循環及代謝不暢,淋巴阻塞,或者長期姿勢不良造成的。檢查你的日常餐單,是否熱愛吃鹽分高的食物,睡前喝水過多呢。 1、淋巴循環運動法 要收緊上胳膊,先按摩淋巴腺,使手部積存的水分與代謝廢物流失,讓臂部瘦下來。按摩的基本法則,是從手腕刺激到手臂根部,不要太過用力,以輕柔摩擦程度的力道進行即可。另外,手肘亦是淋巴管集中的部位,必須用心保養。 動作一:坐在椅子上,左手輕輕握拳,在右手外側以敲擊的方式,從手腕一直刺激到手臂根部。換手臂敲擊,兩邊各刺激3-5次。 動作二:用左手抓住右臂外側,從手腕一直到手臂根部,以抓緊、放松的方式緩慢往上刺激,換手臂,兩邊各握3-5次。 動作三:將左手的拇指貼於右手肘的內側,輕輕按壓約10秒。然後換另一只手。右手肘內側淋巴豐富,輕壓可以促進停滯的淋巴液流通。 動作四:取一條干燥柔軟的毛巾放在肩口,經由胳膊外側緩緩往手背擦拭過去,再由手掌通過胳膊內側,往腋下擦拭上去。這個簡易毛巾循環不同於以上的手部按摩,它更注重手臂的“氣的循環”,以毛巾來摩擦可以使停滯的手臂能量變得通暢,加速新陳代謝,有效消除浮腫和脂肪。 2、水腫的針灸治療法 一、毫針治療:1、陽水、列缺、合谷、偏歷、陰陵泉、委陽。2、陰水、脾俞、腎俞、關元、復溜、足三裡。 二、灸法治療:取穴:水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三裡、三陰交、氣海。陽水加肺俞、合谷。陰水加脾俞、腎俞。 水腫多見於現代醫學的各種腎髒、肝髒、心髒、貧血、營養障礙以及內分泌失調等疾病所出現的水腫。針灸作為輔助治療方法對於急慢性腎炎、營養障礙、內分泌失調等疾病所致水腫具有一定的消腫作用,在治療中,須控制鹽的攝入。 3、飲食排水法 (1)紅糖西瓜脆餅 材料:西瓜皮,紅糖少許 做法:將西瓜皮去掉綠色的外皮和紅色的瓜肉,只剩白色部分,切成小塊撒上少許紅糖,放入冰箱冷藏。大約1小時後,甜絲絲的紅糖瓜皮脆餅就可以吃了。 功效:西瓜皮是非常好的排水利尿食物,能夠清熱消水腫,制作極其簡便,最適合夏天食用,既能達到消除胖胖手臂的煩惱,又能當作美味又低負擔的甜品,一舉兩得。 (2)紅豆薏仁湯 材料:紅豆,薏仁,水 做法:大名鼎鼎的瘦身紅豆薏仁湯,沒錯。將紅豆洗淨泡水,大約半小時後紅豆變軟,撈出跟薏仁一起加水炖湯,煮至松軟即可。 功效:紅豆與薏仁都能夠幫助身體排出多余水分,但因為薏仁偏涼性,不適宜女生單獨長期食用,配合溫性的紅豆,對身體就不會造成負擔。紅豆可以補血,薏仁則能美白,不
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