兩個月寶寶支氣管肺炎,不發燒,有點咳嗽,有點喘怎麼辦？

>3、哮喘病遺傳嗎？

支氣管哮喘有一定的遺傳傾向，一個家庭內有幾個人患哮喘並不是怪事，但這種情況不常見。如果身為父母的您有哮喘，您的子女是否一定得哮喘呢？那也不一定。不過如果父母一方有哮喘，子女患哮喘的機會就很高。如果父母雙方都患哮喘，那子女得哮喘的機會則更高。至於哮喘嚴重者，子女不一定與父母相同或更重，這取決於治療的早晚。

4、小兒哮喘能不治而愈嗎？

您是否常聽人說：“小兒哮喘長到成人就好了，治不治無所謂”？這種誤傳使不少兒童錯過了治療的有利時機。雖然部分哮喘兒童的確可不治而愈，但近年來大多數醫生仍認為哮喘患兒應得到積極而合理的治療，主要原因就在於小兒免疫系統尚未完全發育成熟，具有可塑性。隨著年齡的增長，其免疫系統發育逐漸完善，這種可塑性就越來越差，治愈的機會就越來越小。所以，如果您的孩子患有哮喘，千萬不要遲疑，治療越早越好，爭取在青春期前治愈。即使進入青春期仍未治愈，也會由於兒童期的積極治療而使病情大為好轉。許多父母認為哮喘兒童應多穿點衣服以免著涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服，其實這只是一種被動保護措施。

許多專家認為哮喘兒童應從夏季開始有計劃、有步驟地進行耐寒鍛煉，以增加機體耐寒冷的適應能力。具體措施包括有計劃的少穿衣服，適當地接觸冷水，每日進行晨跑等。該過程要循序漸進，以不引起過度寒冷為度。經耐寒鍛煉的哮喘兒童不僅冬季不怕冷了，而且哮喘的發作次數也減少了。

實際上對於大多數哮喘患兒而言，他們的身體並不怕冷，關鍵在於吸入過冷、過干或過濕的空氣，易對氣道產生刺激而誘發哮喘，因此在溫差變化較大的季節，戴一下口罩是有效的，可以緩和吸入空氣。盛夏時帶您的孩子去游泳，不失為一種良好的鍛煉方法。

5、哮喘有危險嗎？

如果你的哮喘比較溫和，而且只需簡單的治療，那麼你應該是沒有生命危險的。如果你的哮喘較嚴重，有很多難應付的症狀，一年有好幾次發作，那麼危險性就較高了。很少人因為哮喘突然發作，來不及治療而死亡。死於哮喘的主要原因是延誤。延誤求助及延誤給予額外治療是相當危險的，發生這樣的情況，通常由於病人太遲意識到哮喘發作，或者忽略了它的嚴重性。哮喘發作，不論來得快與慢，一定不可以忽視。當病情惡化，就需要額外治療。

及早用額外治療可以在哮喘變得嚴重之前制止它，越早治療，哮喘就越易受控制。要警惕哮喘引起慢性哮喘的原因是多種多樣的，如果您或您的孩子咳嗽持續一個月以上，常常以夜間或凌晨出現一陣干咳，既不喘又無痰，而白天活動正常；如果在運動時或受冷空氣刺激，可促發咳嗽，這種情況需警惕。“哮喘”病常以咳嗽作為唯一症狀，一切檢查均可正常，對各種抗生素、止咳化痰藥無效，本人或家屬中有過敏史。若給予支氣管擴張劑，咳嗽症狀可消失。目前我們稱這種哮喘類型為“咳嗽變異性哮喘”，應按哮喘一樣治療及預防。有些可能是氣道對輕微刺激的過度反應，這時應用抗過敏藥也會有所幫助。

6、積極治療過敏性鼻炎可防止哮喘發生嗎？

過敏性鼻炎與支氣管哮喘的氣道炎症屬呼吸道的變應性炎症，除部位不同外，兩者在其他方面均有非常相似的共同之處。據統計，患過敏性鼻炎的病人中發生支氣管哮喘的比例高達40%－60%。所以，患過敏性鼻炎的病人發生支氣管哮喘的危險性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子經常出現鼻癢、連續打噴嚏、流清涕和鼻塞等情況，就應該請教醫生。因為積極治療過敏性鼻炎就可以防止支氣管哮喘的發生。抗過敏藥就是治療過敏性鼻炎的常用藥物。

7、哮喘與過敏有關嗎？

雖然很多病兒會同時患有哮喘和過敏症，但這兩種情況並不一定連在一起。有些人有哮喘而沒有過敏症，而許多有過敏症的人又沒有哮喘。如果一個人同時患有哮喘和過敏症，很可能那些過敏性反應（例如對室塵螨）會加劇他的哮喘症狀。我們所談的過敏原究竟是什麼？與哮喘有關的過敏原是那些會引起枯草熱（使鼻子又癢又塞）、皮膚濕疹（通常出現在膝部、手肘、頸部等地方）和荨麻疹的過敏原。其他過敏原例如青霉素，則與哮喘沒有關系但是阿斯匹林會引起哮喘。

8、哮喘不發生時是否需要治療？

哮喘是一種慢性反復發作的疾病，需長期治療，過去大多數病人采取應急手段，只在哮喘發作時想起治療，而在緩解期則不用任何藥物，這樣反復發作，久而久之引起肺氣腫、肺心病等嚴重並發症。哮喘的現代治療重點應放在緩解期，即奉行國際哮喘會議確定的以抗炎作為治療哮喘的首要原則。通過緩解期的治療，可增強體質、提供機體免疫力和長久的御病能力，徹底消除氣道內的炎症，從而達到預防哮喘發作的目的。用於緩解期治療的藥物有三大類，包括色甘酸鈉、呼吸道局部激素吸入劑及抗過敏藥（如克敏能、酮替芬等）。用預防類藥物治療，開始時情況改善得很慢，通常要服用幾個星期後，藥物才能發揮最佳效用，預防類藥物發揮作用雖慢，但對預防哮喘發作十分有效，必須堅持定時用藥，這樣才可延長哮喘的緩解期。

9、哮喘治療的原則是什麼？

堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則。
發作期：快速緩解症狀、抗炎、平喘；
緩解期：長期控制症狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發因素、自我保健。

10、父母該怎樣照顧和護理哮喘孩子呢？

具體而言，可從以下幾方面著手：

為自己的孩子建立一份“家庭病案”

把孩子每次哮喘發作的日期、時間、地點、輕重程度，發病當天的氣候情況，有無特殊飲食和特殊化學物質的接觸，用藥情況，發病前24小時內生活中發生過的特殊事件，孩子是否有過劇烈活動、有無大哭大笑等，均要詳細記錄下來。這樣，經過長期耐心細致的觀察、分析和歸納，就可找出發病的某些規律以及有關的可疑因素，從而采取相應的措施加以避免。

布置一個適於哮喘兒童的生活環境

1、選擇向陽的居室，室內保持清潔、通風、干燥，嚴禁吸煙；床上用具應晝使用棉織品，不要用皮毛、絲棉或羽絨等制成的被褥，枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲絨等真充物。
2、家中要不要養貓、狗、兔、鴿子等，更不能讓這些動物進入哮喘兒童的臥室。
3、父母不要用香味濃烈的化妝品，更不要給孩子搽抹化妝品；一切有濃烈異味的化學物質，如汕漆、汽油、殺蟲劑等均不宜讓患兒接觸；媽媽們也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛線衣褲。
4、給孩子買玩具時，應選擇木、布、金屬或資料制作的好。不要買皮毛或厚絨制成的玩具。此外，在購買玩具時要聞一下有無特殊氣味，以無味者為佳。
5、注意患兒飲食。魚、蝦、螃蟹、蔥、蒜、韭菜和過酸過辣的食物以少吃為好。如果發現孩子吃了某種食物有哮喘發作時，必須停止進食該種食物。

培養哮喘兒童良好的生活習慣

1、飲食、睡眠、大小便要定時；平時不飽食，不吃過鹹或有刺激性的食物。
2、要讓孩子每天有一定的戶外活動，時間和活動的內容可按年齡和呼吸的平穩程度而靈活掌握。切不可因為害怕孩子哮喘發作而過分限制其體力活動。當然，如果孩子有哮喘發作的情況則要注意休息。如果孩子哮喘發作有季節性，要仔細觀察發病季節當地有什麼花草樹木正在開花，到時要減少戶外活動。

注意監測孩子的哮喘先兆

哮喘患兒在哮喘發作前往往有先兆，如連續打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等。發現哮喘先兆時，要及時用平喘藥，以防哮喘大發和。目前市場上有一種簡易的專門監測呼吸功能的儀器，叫做“簡易呼吸峰值流速儀”，價格不貴，父母應該置備一個，經常用它定時測試，以預知患兒哮喘發作的先兆，及早用藥，防止發作。

小兒支氣管肺炎治療中醫療法本病在祖國醫學中屬於溫熱病范疇中的“風溫犯肺”、“肺熱咳喘”等證。小兒肺炎發病急、變化快，邪熱容易由衛、氣迅速轉入營、血，進而引起心、肝兩經證候，故按臨床表現分為輕、重兩大類型施治，並注意合並症及肺炎恢復期的治療。

(1)小兒支氣管普通型肺炎（邪在衛、氣）的治療：患兒表現高熱、有汗或無汗（一般早期少汗，邪達氣分時則分汗、口渴）、呼吸急促、咳嗽有痰、輕度喘憋鼻扇、面赤口渴、咽紅、舌尖紅、舌苔黃白相兼、脈浮數。治以宣肺清熱化痰法。常用麻杏石甘湯加減。

處方舉例：麻黃2g，杏仁g，生石膏9g，甘草2g，銀花9g，連翹9g，寒水石9g，蘇子6g，黛蛤散9g。

可隨證選加下列藥物：①發熱無汗加鮮蘆極15～30g；②發熱有汗加黃芩6g，或重用生石膏；③咳喘痰多加天竺黃6g，萊菔子6g；④便干可加瓜萎15～30g。

(2)小兒支氣管重型肺炎（氣、血兩燔或熱入營血）的治療：

1)氣（營）血兩燔：高熱持續，咳嗽喘憋，躁擾不安，痰聲漉漉，精神醫院靡，口渴，舌質紅，苔黃膩而干，脈弦數或滑數。治以清宣肺熱，平喘化痰法。常用麻杏石甘湯和玉女煎（系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝、熟地，加細生地、元參）加減。

處方舉例：麻黃2g，杏g，生石膏18g，鮮蘆茅根各15g，黃芩6g，青黛3g，生地9g，天竺黃9g，銀花9g，連翹9g。

2)熱入營血：高熱持續不退，咳嗽喘憋加重，氣促鼻扇明顯，呼吸極度困難，痰壅喉頭，胸腹脹滿，煩躁不安；或口周發绀，口唇焦裂，舌質紅绛，苔黃厚或垢膩，脈弦數或滑數。若出現脈細數無力，應注意出現氣陽衰竭。治以清營解毒，平喘化痰法常用清營湯加減。

處方舉例：銀花15g，連翹9g，生地12g，黃芩9g，元參15g，天竺黃9g，赤芍9g，郁金黃芩9g，另加水牛角粉0.5g沖服，每日服2～3次。

以上重症肺炎兩型可隨證選加下列藥物：①高熱驚厥加鉤籐12g，生石決明15g。②高熱持續加紫雪丹：每次0.3～0.6g沖服，每日服2～3次。③痰多加竹瀝汁每次5～10ml兌肥，每日服2～3次。④神昏加蓮心3g，菖蒲6g。

(3)小兒支氣管肺炎並發症的治療：重型肺炎容易出現正不勝邪、氣陽衰竭的證候，此時宜中西醫配合治療，臨床常見並發症如下：

1)邪盛正衰：毒熱內陷（中毒性腦病）：主要表現面色晦暗，壯熱持續，神昏驚厥，頸強咳喘，納呆便溏，舌質紅绛，舌苔黃而干，脈細數或弦數，治以扶正祛邪，開竊逐痰。常用三甲復脈湯加減。

處方舉例：生牡蛎12g，生龜板12g，生鱉甲12g，丹皮9g，銀花12g，連翹9g，蓮心3g，菖蒲3g，郁金6g，另：水牛角粉0.5g沖服，每日服2～3次。

隨證可選加下列藥物：①抽搐加鉤籐12g、生石決明15g。②痰盛加天竺黃9g或竹瀝水5～10ml，每日服2～3次。

2)正氣衰竭，普涎壅盛（呼吸衰竭）：主要表現壯熱籌稽留，面灰肢冷，呼吸困難，或氣短汗鑫，神昏煩躁，咳重痰稠粘。舌質淡，苔少而干，脈細數無力。治以扶正祛邪，補氣化痰。常用生脈散加減。

處方舉例：人參9g，麥冬9g，五味子9g，百合12g，川貝9g，杏g，銀花9g，連翹9g，郁金6g。

隨證可選加下列藥物：①腹脹加厚樸6g。②心陽欲脫，四肢厥冷加附子3～6g，或用人參6g、附子3g濃煎200ml兌服或鼻飼。

(4)肺炎恢復期的證治：病邪雖減，氣陰耗傷，余邪未盡，仍有低熱，咳嗽痰喘，精神萎靡，食欲不振，陰傷較重者，則舌質嫩紅，舌苔少而欠津。治以養陰清熱，常用沙滲麥門冬湯加減。若余熱未盡而咳喘孝者，治以清肺瀉余熱，止咳平喘。可用瀉白散加減。

處方舉例之一：沙滲9g，麥冬9g，玉竹9g，川貝9g，地骨皮9g，茯苓9g，枇杷葉9g。

處方舉例之二：地骨皮9g，桑皮9g，甘草3g，枇杷葉9g，紫苑9g，黛蛤散9g，鮮蘆根15g，生谷麥芽各9g。

隨證加選加下列藥物：①低熱加銀柴胡9g，白薇9g，生地9g。②咳重加白前9g，百合9g。③痰多加天竺黃6g，若稀白痰多加化橘紅6g，

上一页 [1] [2] [3] 下一页