已得甲流是否接種疫苗

已得甲流是否接種疫苗

提到接種疫苗，很多家長都說，我們在給孩子打預防針。因為，現在每個寶寶一出生家長手裡就會有一本免疫預防接種證，家長們可以根據上面的提示，知道在什麼時候就該給孩子打哪些疫苗了。但爸爸媽媽知道嗎，寶寶接種疫苗可有學問了！

專家解疑

專家：崔玉濤(中美合資北京和睦家醫院兒科)

打了疫苗就可以100%地防止傳染病嗎？

有的家長覺得打了疫苗，孩子就入保險箱了，肯定不會得這種疾病了。這是一個誤區。至少從目前來說還不能完全做到100起作用。因為作為任何疫苗來說，它的保護率沒有100效果的。

為什麼呢？原因很多也很復雜。比如說孩子本身的機體抵抗力的情況，本身的免疫情況，還有胎傳抗體消失的情況等等。

疫苗接種的禁忌症有哪些？

有家長曾經問過這樣的問題，孩子患有先天性心髒病，或者有其他一些疾病，這樣的孩子是否能接種疫苗？什麼時候什麼情況下才能接種疫苗？

一般來說，如果患有先天性心髒病的孩子，要看他的心髒功能是不是好。如果心髒功能不完全的話，這種孩子肯定是不能接種疫苗的。我們把這叫做疫苗接種的禁忌症。

疫苗接種的禁忌症有很多種。首先明確診斷有過敏史的孩子不能接種疫苗。無論是食物過敏史，還是藥物過敏史都應限定一些預防接種。譬如像青霉素過敏，一般的針就不要打了。如果心髒、肝髒、腎髒有病或者有結核病的孩子也一定不能接種疫苗。

另外還有的孩子有中樞神經系統的感染，比如說腦炎後遺症，大腦發育不全，或者正在得腦炎的孩子、有高熱驚厥史的孩子都不能接種疫苗，尤其是像流腦、乙腦還有三聯這三種針尤其注意不要接種。

接種疫苗要注意哪些問題？

不同的疫苗接種的方法也不同。有些疫苗要連續服用，有些要注射才能起作用。

對於分次接種的疫苗，比如乙肝疫苗，如果粗心的爸爸媽媽打了第一次卻把後面幾次耽誤了，那怎麼辦呢？是再繼續打呢、還是不打了？或者從頭再來？

這要根據遺忘的時間來具體對待。如果疫苗接種時間間隔是一個月，那麼最大間隔不應該超過56天。但是，像計劃免疫之內的疫苗，比如說麻疹、三聯糖丸還有卡介苗這幾種疫苗，只要是在孩子一歲之內全部接種完了，就不會影響預防接種的免疫效果。

有時，有的孩子在家裡打了疫苗，到孩子園之後又進行了注射，發生了重復接種的問題怎麼辦？這也不必驚慌失措。一般情況下，疫苗的劑量對孩子是安全的，除非這個孩子本身有免疫功能低下的問題，或者是屬於過敏體質的孩子，有可能會出現一些問題。如果出現了異常情況，及時到醫院就診就可以了。

應該怎樣護理接種疫苗期的孩子？

孩子接種疫苗前後，家長要注意對孩子的護理。

一般在接種前，家長應該給孩子提供平衡膳食，還要特別注意在接種前一個星期別讓孩子感冒了。另外，在這一周裡也不要給孩子用抗生素。

那接種之後呢？孩子在洗澡、吃飯、喝水方面有什麼講究？一般飲食方面要注意給孩子提供清淡的飲食，不要吃刺激性特別強的食物，比如辣椒、蔥、姜、蒜等。海產品、雞蛋也要盡量少吃。還有，接種以後24小時之內最好不要給孩子洗澡。

有時候孩子在注射疫苗之後，注射的部位會出現一大塊硬硬的腫塊。家長常常認為是醫生接種疫苗的技術有問題，其實不是這樣。這是因為疫苗本身含有吸附制劑。從免疫學的角度來說，這是為了增強疫苗的免疫源性和免疫的持久性。但是它有一個缺點，就是接種到人體以後短時間內不太容易被組織吸收，所以在局部會起硬結。

發生硬結的情況多發生在注射三聯疫苗時，也就是預防百日咳、破傷風的疫苗。如果這個硬的腫塊在慢慢消失，或者面積不擴大，就應該是正常的。那麼多長時間之內腫塊會消失呢？這裡有孩子個體差別的問題，最長的可以到兩個月。

出現硬結怎麼辦？最有效、最簡單的方法是在硬結局部做干熱敷。具體方法是：先在硬結上面放一塊干毛巾，然後再拿一個小的熱水袋放在干毛巾上，這樣就可以促進吸收。一般每天可以做兩到三次，每次10到15分鐘。如果這樣敷了一個月以後，孩子的硬結還不太容易吸收的話，那就要到醫院做理療治療，以促進吸收。

孩子打完疫苗後出現不正常反應怎麼辦？

一般來說，接種疫苗都會有一些輕微的反應。譬如接種腹瀉疫苗，可能會有相應疾病特別輕的一些症狀，即孩子有輕度的腹瀉，這應該屬於正常的范圍。家長不用像平時腹瀉似的那麼緊張，也不用到醫院去治療。

但是要注意的是，疫苗引起的正常反應一般不會超過兩天。如果說兩天之後，或者采取了相應的對症處理措施以後，孩子還有這些症狀，或者症狀加重了，那就一定要找醫生去看了。

專家提示

你的寶寶打流感疫苗了嗎？

秋冬季節是感冒高發期，一到這時候，醫院擠滿了等著給孩子打流感疫苗的家長們。那麼，疼愛孩子的你呢，你的寶寶“防感”了嗎？你了解怎樣打流感疫苗嗎？

什麼時間接種流感疫苗比較好？

接種流感疫苗的時間在我國南方和北方稍有不同。北方地區流感流行的時間是11月下旬到1月中旬，可以在此時間前接種。而南方地區一年有兩次感冒高峰，一次是在夏季的五、六、七月份，一次是冬季的一、二月份。所以，南方地區接種流感疫苗的最佳時間是11和12月份，在此期間接種的人只需注射一次，就可以在流感容易流行的時期獲得兩次保護。

流感疫苗打一次就夠了嗎？

一般來說，通過接種流感疫苗產生的抗體可以在人體內維持一年，但因為流感病毒在不停地發生變異，所以流感疫苗需要年年接種。

接種流感疫苗後一定不感冒嗎？

接種並不意味著一個人在這一年裡百分百不得感冒。感冒是由許多種病原體引發的疾病，有的支原體引發的感冒和流感的症狀很相似，使人誤以為疫苗沒起作用，實際上，接種只能預防由疫苗針對的幾種流感病毒引發的上呼吸道感染，而對其他病原體導致的上呼吸道感染不起作用。

兒童接種流感疫苗有禁忌症嗎？

並不是所有的嬰幼兒都適宜接種流感疫苗。那些患有先天性疾病的孩子，不宜注射，另外，具有過敏體質，尤其是對雞蛋過敏的兒童，一定不要注射。或

注射疫苗後怎麼還會患乙肝

不少人注射乙肝疫苗後，在體格檢查時發現乙肝表面抗原陽性。於是有人問：“乙肝疫苗不是預防乙肝的嗎？為什麼已經注射了疫苗還得乙肝？”有的人因此懷疑檢查結果有誤或是疫苗有假，要狀告醫院。那麼接種乙肝疫苗後到底還會不會得乙肝呢？
大量研究和臨床應用結果證明，注射乙肝疫苗的確是預防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保護率為90％～95％，對少數人可能無效。影響乙肝疫苗效果的因素很多，掌握這些知識，有助於進一步提高乙肝疫苗的保護作用。
注射疫苗後能否預防乙肝，取決於疫苗能否刺激人體產生抗體以及抗體產生的多少（用滴度表示）。一般認為，血清抗體滴度大於10國際單位／毫升時才能預防乙肝。約有30％的人注射乙肝疫苗1個月後出現抗體，完成全程注射1個月後抗體達到最高水平。因此，在完成全程注射前，抗體未產生或滴度比較低時，仍有感染乙肝的可能。在這段時間裡，人們仍須注意采取其他預防措施。
據研究，人體對乙肝疫苗產生抗體滴度的高低可分為四組：1.無反應組，約占注射人數的5％。人對乙肝疫苗無反應的最主要原因可能是遺傳因素。注射疫苗產生抗體的能力是由ⅱ型主要組織相容性復合體（mhc）控制的，屬於顯性遺傳。2.低反應組。注射疫苗後產生血清抗體的滴度小於10國際單位／毫升者，約占注射人數的10％。這與遺傳、年齡大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有關。3.中反應組。注射疫苗後產生血清抗體的滴度為10～100國際單位／毫升者，約占注射人數的65％。4.高反應組。血清抗體滴度大於100國際單位／毫升者約占注射人數的20％。無反應組和低反應組的人仍有可能在注射疫苗後得乙肝。
另外，有的人在注射疫苗前未檢查“兩對半”，在全程注射完成後，經檢查發現表面抗原陽性，便認為是注射疫苗引起了乙肝，這是誤解。注射乙肝疫苗是絕對不會引起乙肝的。事實上，即使注射疫苗前做了檢查，肝功各項指標正常，仍有可能因處於感染的潛伏期而檢查不出來。乙肝疫苗產生的抗體只對血液中的病毒有效，對已經進入肝細胞的病毒無效。所以，如果注射乙肝疫苗前已經感染了乙肝病毒，則注射乙肝疫苗無效。
乙肝疫苗不宜冰凍，冰凍可破壞其結構。37℃保存不宜超過1個月，4℃保存不宜超過1年。保存時間過長，疫苗效價會降低。另外，乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外側注射，不宜在臀部注射。因為臀部脂肪組織多，免疫活性細胞少，注射後產生的抗體滴度低，抗體下降速度快。可見，疫苗保存和使用不當，影響抗體的產生，也是接種疫苗失敗的原因之一。
即使注射疫苗產生了高滴度的抗體，少數人仍有得乙肝的可能。這是因為乙肝病毒可以發生變異，而現有的乙肝疫苗是針對正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原發生了突變，注射疫苗的人不幸感染了這種變異病毒，就仍有可能得乙肝。
鑒於少數人接種乙肝疫苗後仍然可發生乙肝，而其主要原因是未產生抗體或抗體滴度不高等。因此，完成乙肝疫苗全程接種後不能以為萬事大吉了，而應進行乙肝全套檢查。如果沒有產生抗體，還應重新接種疫苗。為了增加成功的可能性，應加大疫苗劑量，如每次15微克（重組疫苗），並且最好另選生產廠家的產品。有些專家認為，補充鋅、il－2或胸腺素有可能增加抗體滴度，不妨一試。
很可能是以前感染過,但是沒有測出核心抗體.現在才被測出.仍然是注射乙肝疫苗獲的,是好事,沒有問題.一,接種乙肝疫苗時的注意事項

乙型肝炎發病率在我國亦居高不下，目前，已有10%的健康人成為乙型病毒標志的慢性攜帶者，要想控制這種疾病最有效的手段就是接種乙型肝炎疫苗。一般來說，凡沒有感染過乙肝病毒者都應該注射乙肝疫苗。但需要接
種乙肝疫苗重點應用人群應是新生兒、學齡前兒童，尤其是母親在妊娠期間為病毒攜帶者的新生兒。另一危險人群，包括乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的配偶，家庭成員或密切接觸者，接觸乙肝病人的醫護人員等。
  接種乙肝疫苗前一定要檢查乙型肝炎病毒表面抗原(hbsag)、表面抗體(抗-hbs)和核心抗體(抗-hbc)，也就是常話的乙肝“兩對半”，當化驗結果出來時，根據結果來決定是否進行接種疫苗，比如，陰性者就必須注射，表面抗體(抗-hbs)陽性者就不須注射，因為他（她）體內已經產生抗體；另外，兩歲以內的小兒如沒有密切接觸史，可以不用化驗，直接注射乙肝疫苗。
  接種了乙肝疫苗後，一般只能維持3～5年，以後必須在醫生指導下再加強注射。注射乙肝疫苗後所產生的抗體只能預防乙肝病毒感染和乙肝發病。對其它類型的病毒性肝炎沒有預防作用。接種者還可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。
  有條件的婦女可以在婚前接種乙肝疫苗。婚前接種不排斥新生兒出生後接受常規接種。兩者結合更佳。婦女婚前接種乙肝疫苗有利於阻斷“母一嬰”或“父一嬰”傳播途徑。注射疫苗後的未來的母親可將通過接種所產生的對乙肝病毒的免疫力直接傳遞給胎兒，如果她們的丈夫感染了乙肝病毒，則通過接種在體內所產生的抗-hbs可以抵抗丈夫精液中進入的乙肝病毒，保護卵細胞和受精卵不被感染。
  乙肝疫苗接種的具體辦法是：在嬰兒出生2天內(48小時)注射第一針；滿1個月時注射第二針；滿6個月時注射第三針。這三針打完後，有效預防時間在5年左右。孩子長到5周歲，仍按上述辦法再打3針。

二,注射疫苗後怎麼還會患乙肝

  不少人注射乙肝疫苗後，在體格檢查時發現乙肝表面抗原陽性。於是有人問：“乙肝疫苗不是預防乙肝的嗎？為什麼已經注射了疫苗還得乙肝？”有的人因此懷疑

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