外叢狀層中的胞突聯合和軸突接受來自感光細胞的神經沖動,並進行初步的分析和綜合,再通過內叢狀層中的突觸,將訊號傳遞給位於內層的神經節細胞。神經節細胞有很長的軸索,這些軸索在視網膜表面形成神經纖維層,並向眼球後極部偏鼻側的鞏膜篩板集中,穿出眼球,形成視神經。視網膜最內層為內界膜。
視神經為直徑2mm的神經束,表面為硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜包裹,這些鞘膜與顱內的同名腦膜相連續。視神經的眶內段呈s形走向,從視神經孔內穿入顱腔後,在垂體窩前形成視交叉,鼻側的纖維交叉至對側與對側視神經颞側纖維合並成視徑,終止於中腦的外側膝體和四疊體。視網膜內的膠質細胞主要為米勒氏細胞,其細胞核位於內核層中,細胞突作為視網膜的支架,充填於整個視網膜神經元之間,並在內面凝聚為視網膜的內界膜,在相當於感光細胞內節的平面上形成視網膜的外界膜。
視網膜內層主要由視網膜中央動脈和伴行靜脈供血,少數人有睫狀視網膜動脈供應部分區域,它們都是眼動脈的分支。視網膜的血管和腦內血管都缺乏側支循環,若血管阻塞其分布區即發生缺血。視網膜上的小動脈缺乏彈力層和連續完整的肌層,它們的調控不受交感神經支配,而成獨特的自主系統。在視網膜後極有一特殊構造的黃斑區,這裡視錐細胞高度密集,缺少內核層和神經節細胞,視網膜血管在其周圍終止,色素上皮細胞含色素較多,而在感光層內含有葉黃素,在綠色光照射下顯示為黃色,故名。這是視力最敏銳的部位。黃斑的鼻側偏上有一直徑1.5mm的視盤(視乳頭),中央呈漏斗狀凹陷(稱生理凹陷)。為視神經的起點,視網膜中央動、靜脈由此進入眼內,此處僅有神經纖維,無感光細胞,故無視覺功能,在視野中構成一盲區(生理盲點)。
眼球內容物眼內容包括晶狀體、房水和玻璃體。
眼 晶狀體 為一形似雙凸透鏡的透明組織,厚度4~5mm,直徑9~10mm。有一層囊膜將其包囊,在前囊下有一層上皮細胞,從胚胎期開始,就不斷地向周邊部增生,移位至晶狀體赤道部的上皮不斷增生並拉長,形成晶狀體纖維而加疊於原有纖維的表面,這種生長維持終生,因此中央部的晶狀體纖維年齡最大,密度較高,稱為晶狀體核,而周圍部稱為晶狀體皮質。晶狀體由小帶懸掛於瞳孔後面,睫狀肌收縮時小帶松弛,晶狀體依靠其本身的彈性而變厚,前後表面的曲度增加,整體屈光度增加,利於看清近處物體,稱為調節。
房水 為透明如水的體液,由睫狀上皮產生,先進入後房。後房為位於虹膜後面、睫狀體、晶狀體周邊部之間的空隙,充滿著房水。後房內的房水通過瞳孔間隙流入前房。前房為角膜後面、虹膜和晶狀體前面之間的空隙,也充滿著房水。在角膜後面和虹膜前面相交處稱為前房角。前房角內充填有環形的小梁網組織,是以膠原纖維構成的有孔薄板為支架,覆蓋有內皮細胞而組成。前房水穿過網架間隙,通過內皮細胞的胞飲作用,流入施萊姆氏管,再經過集合管流出眼球,注入鞏膜靜脈叢。房水產生時的動力(主要為睫狀上皮的酶系統產生)和流出通道中存在的阻力,使眼球內具有一定的壓力,稱為眼內壓,它對眼球的發育和維持外形極為重要,正常眼壓為2~2.8kpa房水對維持無血管的晶狀體的代謝極為重要。
玻璃體 為一透明膠樣組織,充填於視網膜內的空間,占眼球4/5的容積,約為4.0ml。玻璃體內水與粘多糖、透明質酸分子交聯而成為具有粘稠有彈性的膠體,有保護視網膜、緩沖震動的功能。玻璃體在鋸齒緣前後與視網膜、睫狀體平坦部粘著較緊,稱為玻璃體基底部。玻璃體中央有一s形管,稱為克洛凱氏管,為初發玻璃體和玻璃樣血管的遺跡。眼附屬器的解剖和生理
眼的附屬器包括眼眶、眼睑、結膜、淚器和眼外肌。
眼眼眶向前外方開口的骨性圓錐形空腔,其開口緣骨質較厚且堅實,稱為眶緣。眼眶上壁與顱前窩相隔,內側壁和下眶與副鼻窦相鄰,外側壁有堅實的颞肌和顴弓保護。眶的前面開口處有一層致密的纖維膜構成眶隔,是眼睑的基礎。眶的後內部稱為眶尖,有視神經孔、眶上裂等與顱腔相通;眶下裂與蝶颚窩相通。眶內的神經血管都經由這些孔和縫進入。 眼睑 覆蓋於眼眶開口處的軟組織,被水平向的睑裂分為上下兩份。睑裂的內眦角較鈍,外眦角較銳。從表面到深部,眼睑可分為五個層次。①皮膚,與面、額皮膚延續;是全身最菲薄的皮膚,在睑緣有一灰線,其前部有睫毛生長,其後緣有睑板腺開口,是皮膚與睑結膜的交界線。②皮下結締組織,十分疏松,易於積聚水腫液或皮下出血,不含脂肪。③肌肉,包括三組肌肉:眼輪匝肌,可分為眶部及睑部,纖維圍繞睑裂,受面神經支配,收縮時降睑裂閉合;上睑提肌,肌束自眶尖發出,水平向前行進於眶頂骨膜與上直肌之間,呈扇狀,至近眼睑處,肌纖維垂直向下移行為腱膜。腱膜向前附著於睑板前面,在兩側附著於內眦、外眦腱。腱膜與結膜囊上穹、眶隔、滑車、眶上切跡處也有附著,並有纖維穿過眼輪匝肌附著於近睑緣的皮下,形成雙眼皮皺折。該肌屬骨骼肌,受動眼神經支配;米勒氏肌為受交感神經支配的平滑肌。上睑的米勒氏肌起自上睑提肌的內表面,附著於上睑板的上緣。下睑的米勒氏肌起自下直肌的囊睑頭,附著於下睑板的下緣。在低等動物中,遇敵時這一肌肉可協助睜大睑裂、擴大視野,並起威嚇敵人的作用,在人類這些功能已退化,該肌僅起輔助上睑提肌維持睑裂睜開的作用。④睑板,為一致密的結締組織,上下與眶隔連續附著於眶緣,內外側借內、外眦腱固定於骨壁。厚1mm,寬29mm,上睑板高11mm,下睑板高4mm。睑板腺也稱邁博姆氏腺為一全泌性變異皮脂腺,垂直排列於睑板內、腺管開口於睑緣,其油狀分泌物在睑緣部可防止淚液外溢浸漬皮膚,並構成淚膜的表層。⑤睑結合膜,為眼睑的襯裡,也是結合膜囊的前份,是一層透明的粘膜,可透見排列整齊、猶如樹枝的血管,一組由上睑動脈弓分支而來,占3/4面積,另一組由下睑動脈弓分支而來,占1/4,兩組在睑板下溝處吻合。
結膜 一層薄而透明的粘膜,將眼睑與眼球相結合,為非角化性上皮和其下方的固有層組成。覆蓋於前部鞏膜表面的部分稱為球結膜,以角膜緣為其起點,覆蓋於眼睑後面者稱睑結膜,以睑緣為止點。兩者有疏松的移行部,稱為穹部。整個結膜加上角膜構成一開口於睑裂的“袋”,稱為結膜囊。在內眦部結膜有一半月狀皺折,稱為半月皺襞,為低等動物瞬膜(第三眼睑)的遺跡。在其內下方有一卵圓形的隆起,稱為淚阜,表面覆有無角化層的覆層鱗狀上皮,並有皮脂腺及細毫毛。
淚器 分為淚腺及淚道兩部分。淚腺位於眶內颞上方骨性窩內,被上睑提肌腱膜分隔為眶部及較小的睑部,是一外分泌腺,受神經反射控制,分泌漿液性淚液,分泌管開口於颞上方結合膜穹窿部。眼睑內尚有副淚腺,受交感神經控制,提供基礎的淚液分泌。淚液都分泌在結合膜囊內,起潤濕和潤滑作用。淚道由淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。淚小點位於上下睑緣的內眦端,由於淚液受淚小管的虹吸作用和淚囊受擠壓時產生的負壓,從淚小點進入滑行於內眦睑緣內的淚小管,再經總淚小管進入淚囊,淚囊位於內眦腱前後兩附著緣之間,向下經過位於骨性鼻淚管內之膜性鼻淚道,與下鼻道相通。正常時,淚液在結膜囊內蒸發一部分,所余部分由淚道排入下鼻道。淚液反射性分泌增多或淚道阻塞時,淚液才從睑裂間溢出。
眼 眼外肌 為骨骼肌,每眼有六條。其中內側直肌、下直肌、外側直肌、上直肌和上斜肌起自眶尖的肌環,四條直肌的腱止端在鞏膜附著,其附著緣與角膜緣的距離分別為5、6、7、8mm。上斜肌從眶尖發出,在眶的鼻上方向前,借一韌帶懸掛於眶壁的滑車後,再反折向後、外方,在上直肌肌腹下越過眼球赤道部,附著在鞏膜壁上。下斜肌起自鼻側眶底近眶緣處的骨壁上,肌腹斜向後外方,終止於眼球赤道後颞下側相當於黃斑區的鞏膜上。內側下、上直肌和下斜肌受動眼神經支配,外側直肌受外展神經支配,上斜肌則受滑車神經支配,它們的協調收縮,使眼球能隨意轉動。
眼-眼睛的保健飲食 近十年來,經一些專家研究認為,人們的眼睛與飲食有直接的關系,除一般的方式外。要想達到養目美目的,不必求助滋補藥,而應立足於日常生活之中。現把五種食補方法介紹如下,以供參考。
(一)補充硒元素:在地球上的動物中,山鷹的眼睛最為敏銳。對此,生物學家們經過長期的研究發現:其奧妙就在於鷹眼中含有極為豐富的硒元素,高出人類一百多倍。硒對視覺器官的功能是極為重要的,支配眼球活動的肌肉收縮,瞳孔的擴大和縮小,眼辨色力的正常均需要硒的參與。硒也是機體內一種非特異抗氧化劑谷胱甘肽過氧化酶的重要成分之一,而這種物質能清除人體內包括眼睛的過氧化物和自由基,使眼睛免受損害。若人眼長期缺乏硒的攝入,就會發生視力下降和許多眼疾如白內障、視網膜病、夜盲症等。因此,日常膳食中應注意硒的補充,如膳食多用動物肝髒、瘦肉、玉米洋蔥、大蒜、牡蛎、海魚、淡菜,都可提高硒的攝入。
(二)多吃富含維生素a的食物:維生素a是眼睛所不可缺少的物質它直接參與視網膜內視紫紅質的形成,而後者是感弱光的物質,維生素a還具有保障眼睛角膜潤澤不干燥的作用,若缺乏維生素a,使淚腺上皮細胞組織受損,分泌停止,可引起干眼病。要使體內不缺乏維生素a,可多攝入各種動物肝髒以及牛和羊的奶汁、蛋黃及富含各類胡蘿卜素的食品。胡蘿卜素是維生素a生成的基礎,在人體內能轉化成維生素,這些食品主要有胡蘿卜、南瓜、西紅柿及綠色蔬菜等。
(三)供給充足的富含維生素b1和尼克酸的食物:眼睛缺乏這兩種維生素易出現眼球震顫,視覺遲鈍等症狀。而富含維生素b1和尼克酸的食物,主要有小麥、玉米、魚、肉等食品。
(四)保證維生素b2的供給:維生素b2能保證視網膜和角膜的正常代謝,如果缺乏就容易出現流淚、眼紅、發癢、眼睛痙攣等症狀。維生素b2常存在於牛奶、羊奶、蛋類、瘦肉、腎髒、肝髒、扁豆中。
(五)蛋白質是視力發育的基礎:眼睛是身體重要器官之一,眼睛的正常功能,組織的更新離不開蛋白質,如果蛋白質長期處於缺乏狀態,會引起眼睛功能衰退,視力下降,並發生各種眼疾甚至失明。青少年時期要保護好眼睛,應注意從每日膳食營養入手,合理搭配,多種膳食,有益於眼睛,有益於健康。 眼睛日常保健 保證睡眠
人的大腦與眼睛有著十分密切的關系。大腦的過度勞累會給眼睛帶來極大的負擔,開夜車式的通宵達旦地工作、學習或娛樂,都會使大腦得不到正常的休息。大腦休息不好,由大腦支配的視神經和整個眼球當然也得不到正常的休息,過度地使用眼睛,既可以影響人的視力,也可能誘發各種急性眼病。
如果長時間的睡眠不足,眼睛的各種視功能就會出現紊亂或衰退,伴隨而來的是出現角膜充血、視物模糊、神經緊張等眼部異常。由於眼睛的屈光系統長時間地緊張調節,還會造成眼睛近視。因此,為了保護好眼睛,應保證充足的睡眠。如果因需要或特殊情況下眼睛在較長時間下不能得到正常休息,也要每隔1小時左右轉移一下視線,讓眼睛的屈光系統放松一下。
車上不閱讀 有的人常利用在乘車中的空閒時間閱讀書籍、雜志或報紙。看起來這是節約時間和打發空閒時間的好辦法,其實這是一種非常不好的用眼習慣,對眼睛十分有害。
首先是乘車時的顛簸不定很容易造成眼睛疲勞。乘車中看東西,隨著車身的顛簸和搖晃,必然會造成書報等讀物與眼睛的距離、方位變化不定,而眼睛要看清讀物,就要在跳動的字裡行間進行追趕性的調節,而這種高速、頻繁的調節必然會使眼球內各組織的負擔加大,很快就會造成眼睛疲勞。
其次是乘車時隨著車身的搖晃和外界景物的不斷變化,車內光線的變化反復無常,也會加快眼睛疲勞速度和加重疲勞程度。無論是白天或夜晚,車內的光線均不適宜看讀物,隨著外界光線的無常變化,眼睛所受的光刺激時強時弱。眼睛要適應這種閃爍不定的明暗變化,會不斷加強調節,但眼睛的調節,無論如何也趕不上光線的千變萬化上一页 [1] [2] [3] 下一页
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