大便不是黃色的咋辦

大便不是黃色的咋辦

人人都要“五谷輪回”，大便是各種消化道疾病的“警報器”。大便的顏色、性狀和次數和疾病密切相關：拉黑便可能是胃出血，拉血便可能是腸息肉，大便總是有一固定的位置凹陷，可能是腸癌……大便什麼樣才是正常，什麼樣是異常？種種異常可能意味著什麼？肉眼看到異常，該如何做進一步的檢查和確診？本周，記者采訪了省人民醫院消化科主任、主任醫師王啟儀。

自我察病之觀顏色

王主任說，大便顏色的形成有諸多影響因素。正常的大便應呈黃褐色，這是因為肝細胞分泌的膽汁進入肝腸循環後，經過一系列化學變化，膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色，並隨大便排出體外。

大便的正常顏色是：黃褐色

因此，大便的正常顏色是：黃褐色。如果大便顏色很深，一般有幾種可能。第一是與食物有關，廣州人有句老話：“吃豬紅屙黑屎”，也就是說吃了豬血或動物內髒，大便會變成紅黑色，吃綠色蔬菜吃得多，葉綠素含量高，大便呈綠色。第二是與藥物有關，胃病患者吃含铋的胃藥，缺鐵性貧血病人經常補充鐵劑，大便也會呈黑色。炭劑、一些黑色的中成藥吃了也會拉黑便。這種黑便呈深淺不等無光澤的炭樣黑色。

異常顏色與疾病有關

以下是大便異常顏色和疾病的關系。

灰白色：如果大便的顏色是“白陶土樣”的，有可能是黃疸或由於結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出。

黑色：如果沒有吃豬血，又沒有吃可能拉黑便的藥物，大便出現黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指腸出血，血通過幾米長的腸道，發生各種化學變化，逐漸變黑，因此，這些地方出血，量又不是很大的話，大便應該是黑的。在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占一半，其中大部分是十二指腸潰瘍出血。除潰瘍病之外，胃炎、肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常見原因。

紅色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空腸、回腸、直腸、結腸，由於“路程”短，化學變化少，這些部位出血，大便應呈紅色。如果上消化道出血量大，血來不及在腸道裡過多停留，拉出來的大便也是紅色。但無論是上消化道還是下消化道出血拉血便，都有一個特點，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏離，甚至是便後滴血，這種情況是患了痔瘡。

自我察病之看性狀

王主任說，觀察大便的形狀，也能及時了解一些疾病信息。正常的大便應為圓柱形，較軟，異常的形狀包括：太硬、太爛甚至黏液或水狀。間隔應是每天一次，或隔天一次。

大便干硬是因為食物殘渣在大腸內停留時間過長，水分都吸干了。腹瀉者排出的爛便，是由於腸蠕動過快，來不及吸收食物殘渣中的水分導致的。柱狀便見於習慣性便秘；羊糞粒狀見於痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由於肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見於過量飲食後及其他消化不良症；液狀便見於食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；膿血便見於細菌性痢疾；粘凍便見於慢性結腸炎或慢性菌痢。

有時大便不一定呈圓柱形，這是因為大腸內的一段結腸帶有皺褶，大便經過這些地方便會稍微變形，這是正常的。但是，如果大便總是固定在某處有凹陷，那就有可能是腸腔有腫瘤。

從醫學上講，一周排便四次以上，就不算便秘；一天排便不超過三次，就不算腹瀉；一次大便的時間不超過10分鐘，就不算異常。大便間隔的時間、次數和每次大便的時間可因人而異，跟個人飲食和生活習慣密切相關，老人的腸蠕動不好，大便時間、間隔會長一點。

大便的性狀和次數異常，有時候是器質性的疾病，即某個器官的某個部位出了問題，有時候是功能性問題，即使到醫院檢查了，什麼病都查不出來，就應該是功能發生了異常，得了腸易激綜合征。“有的病人不相信，說：‘我明明肚子痛，怎麼會檢查不出來呢？’其實，有病不一定痛，痛不一定有病。”王主任說，這些病是由於內髒神經調節等出了問題，危害沒有器質性病變那麼大，不致命，