世界有多少人得肝病

世界有多少人得肝病

急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈，但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療，因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療，其中最主要的治療當屬抗病毒治療。目前有一些肝病專科醫院采用傳統的中醫中藥進行辨症治療，取得了較好的臨床效果。
慢性丙型肝炎的治療，目前國內外公認有效的也只有干擾素，同樣應該早期治療，在急性丙型肝炎的恢復期，選用干擾素70%以上的患者可獲痊愈，這可使慢性丙型肝炎患者大大減少。若患者在急性期延誤了治療時間，則60%左右的感染者將發展為慢性丙型肝炎，以後自愈原可能性甚少。
由於干擾素單獨使用療效不能令人滿意，臨床上傾向聯合用藥。例如，干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片（每片0.5克，每次0.3克，每日3-4次，宜小劑量開始，以減輕消化道反應），與單用干擾素40%左右的有效率相比，療效提高10%-20%。
世界上目前生產的第三代干擾素，是由科學家將向種天然產生的干擾素亞型的有效成分重組合成的一種干擾素，商品名叫“干復津”，治療慢性丙型肝炎已證實有很好的療效，每次9-15微克，每周3次，療程12個月。
由此可見，阻斷慢性丙型肝炎的發展關鍵是進行病原治療，在控制和消滅病原的過程中，也應認識到必伴有肝組織的損害，因此對應用干擾素治療的病人應重視病例選擇，治療過程中應定期隨訪，最好請有經驗的醫生動態觀察治療的反應、療效以及b超觀察肝髒的變化，以調整劑量和掌握療程。
有時應用了干擾素，但收效不大，不知道下一步該如何治療。
1、專家們一致認為，α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物，故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。我們曾遇到數位丙肝患者應用α干擾素3～6個月沒有反應，而應用到9個月時療效明顯，一直應用到12個月甚至更久，取得理想療效。有人曾提出，應用干擾素6個月無效就要停用，這不一定准確，停用干擾素還能用什麼？丙肝進展緩慢，與乙肝不同，干擾素治療的療程一定要充足。當然也可增加劑量，由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次。
2、可改用復合干擾素。復合干擾素是應用基因重組技術，對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素，它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應為輕到中度，與其他類型干擾素相似。丙肝病人使用其他類型干擾素無效時，可改用復合干擾素，每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為一療程。此藥國內市場上有售，上海等地已應用於臨床，效果較好。
3、聯合用藥。目前推薦的方案是干擾素聯合病毒唑（利巴韋林），還可應用干擾素聯合胸腺肽（tα1），後者每次1.6毫克皮下注射，每周應用2～3次。新近研究，國產中藥氧化苦參鹼注射劑除有抗乙肝病毒作用外，還有抗丙肝病毒作用，有人應用於臨床，每次200毫克肌注，每日2次，療效很好，不遜於干擾素。可和干擾素聯合應用治療丙肝。
4、丙肝治不好還要分析原因。一般如果丙肝合並肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心髒病、膽道感染、hiv感染等，都難以治療。此時對於合並症也應適當治療，否則不會收到滿意效果。還有研究發現，許多難治性丙肝病人血清鐵較高，肝細胞內含鐵也多，影響療效。有人給丙肝患者應用乳鐵蛋白，使其結合過多的鐵，排出體外。乳鐵蛋白是一種轉鐵蛋白，同時有免疫調節作用。
5、治療適應症問題也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治療適應症患者，或者不是應用干擾素治療的適應症患者。病人血清alt（丙氨酸氨基轉移酶，即原gpt）水平正常者不是抗病毒治療的適應症患者；無纖維化（fo期）或輕微肝纖維化（f1期）也不一定需要抗病毒治療。肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療，因為治療無效。專家們建議，丙肝的肝纖維化f2期和f3期是抗病毒（干擾素）治療的最佳適應症，肝硬化早期可考慮抗病毒治療。丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關系。所以，慢性丙肝病人應爭取進行肝
活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定，為治療提供可靠的依據。
6、療效判定不能完全以alt為標准，主要應以丙肝病毒核糖核酸（hcvrna）來驗證。如果hcvrna轉陰，說明治療的效果好；如治療結束，hcvrna仍為陰性，這叫“持續應答”，最理想。有的患者以抗—hcv的陽性或陰性來判斷干擾素療效，這是不對的，抗—hcv是抗體，當hcvrna轉陰後，抗—hcv仍然可以陽性，可持續數年不消失。所以丙肝病人在治療前後一定要檢測hcvrna，以准確判定干擾素的療效，莫將有效當無效。時間在一年半左右!

急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈，但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療，因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療，其中最主要的治療當屬抗病毒治療。目前有一些肝病專科醫院采用傳統的中醫中藥進行辨症治療，取得了較好的臨床效果。
慢性丙型肝炎的治療，目前國內外公認有效的也只有干擾素，同樣應該早期治療，在急性丙型肝炎的恢復期，選用干擾素70%以上的患者可獲痊愈，這可使慢性丙型肝炎患者大大減少。若患者在急性期延誤了治療時間，則60%左右的感染者將發展為慢性丙型肝炎，以後自愈原可能性甚少。
由於干擾素單獨使用療效不能令人滿意，臨床上傾向聯合用藥。例如，干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片（每片0.5克，每次0.3克，每日3-4次，宜小劑量開始，以減輕消化道反應），與單用干擾素40%左右的有效率相比，療效提高10%-20%。
世界上目前生產的第三代干擾素，是由科學家將向種天然產生的干擾素亞型的有效成分重組合成的一種干擾素，商品名叫“干復津”，治療慢性丙型肝炎已證實有很好的療效，每次9-15微克，每周3次，療程12個月。
由此可見，阻斷慢性丙型肝炎的發展關鍵是進行病原治療，在控制和消滅病原的過程中，也應認識到必伴有肝組織的損害，因此對應用干擾素治療的病人應重視病例選擇，治療過程中應定期隨訪，最好請有經驗的醫生動態觀察治療的反應、療效以及b超觀察肝髒的變化，以調整劑量和掌握療程。
有時應用了干擾素，但收效不大，不知道下一步該如何治療。
1、專家們一致認為，α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物，故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。我們曾遇到數位丙肝患者應用α干擾素3～6個月沒有反應，而應用到9個月時療效明顯，一直應用到12個月甚至更久，取得理想療效。有人曾提出，應用干擾素6個月無效就要停用，這不一定准確，停用干擾素還能用什麼？丙肝進展緩慢，與乙肝不同，干擾素治療的療程一定要充足。當然也可增加劑量，由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次。
2、可改用復合干擾素。復合干擾素是應用基因重組技術，對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素，它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應為輕到中度，與其他類型干擾素相似。丙肝病人使用其他類型干擾素無效時，可改用復合干擾素，每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為一療程。此藥國內市場上有售，上海等地已應用於臨床，效果較好。
3、聯合用藥。目前推薦的方案是干擾素聯合病毒唑（利巴韋林），還可應用干擾素聯合胸腺肽（tα1），後者每次1.6毫克皮下注射，每周應用2～3次。新近研究，國產中藥氧化苦參鹼注射劑除有抗乙肝病毒作用外，還有抗丙肝病毒作用，有人應用於臨床，每次200毫克肌注，每日2次，療效很好，不遜於干擾素。可和干擾素聯合應用治療丙肝。
4、丙肝治不好還要分析原因。一般如果丙肝合並肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心髒病、膽道感染、hiv感染等，都難以治療。此時對於合並症也應適當治療，否則不會收到滿意效果。還有研究發現，許多難治性丙肝病人血清鐵較高，肝細胞內含鐵也多，影響療效。有人給丙肝患者應用乳鐵蛋白，使其結合過多的鐵，排出體外。乳鐵蛋白是一種轉鐵蛋白，同時有免疫調節作用。
5、治療適應症問題也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治療適應症患者，或者不是應用干擾素治療的適應症患者。病人血清alt（丙氨酸氨基轉移酶，即原gpt）水平正常者不是抗病毒治療的適應症患者；無纖維化（fo期）或輕微肝纖維化（f1期）也不一定需要抗病毒治療。肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療，因為治療無效。專家們建議，丙肝的肝纖維化f2期和f3期是抗病毒（干擾素）治療的最佳適應症，肝硬化早期可考慮抗病毒治療。丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關系。所以，慢性丙肝病人應爭取進行肝
活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定，為治療提供可靠的依據。
6、療效判定不能完全以alt為標准，主要應以丙肝病毒核糖核酸（hcvrna）來驗證。如果hcvrna轉陰，說明治療的效果好；如治療結束，hcvrna仍為陰性，這叫“持續應答”，最理想。有的患者以抗—hcv的陽性或陰性來判斷干擾素療效，這是不對的，抗—hcv是抗體，當hcvrna轉陰後，抗—hcv仍然可以陽性，可持續數年不消失。所以丙肝病人在治療前後一定要檢測hcvrna，以准確判定干擾素的療效，莫將有效當無效。時間在一年半左右!

急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈，但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療，因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療，其中最主要的治療當屬抗病毒治療。目前有一些肝病專科醫院采用傳統的中醫中藥進行辨症治療，取得了較好的臨床效果。
慢性丙型肝炎的治療，目前國內外公認有效的也只有干擾素，同樣應該早期治療，在急性丙型肝炎的恢復期，選用干擾素70%以上的患者可獲痊愈，這可使慢性丙型肝炎患者大大減少。若患者在急性期延誤了治療時間，則60%左右的感染者將發展為慢性丙型肝炎，以後自愈原可能性甚少。
由於干擾素單獨使用療效不能令人滿意，臨床上傾向聯合用藥。例如，干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片（每片0.5克，每次0.3克，每日3-4次，宜小劑量開始，以減輕消化道反應），與單用干擾素40%左右的有效率相比，療效提高10%-20%。
世界上目前生產的第三代干擾素，是由科學家將向種天然產生的干擾素亞型的有效成分重組合成的一種干擾素，商品名叫“干復津”，治療慢性丙型肝炎已證實有很好的療效，每次9-15微克，每周3次，療程12個月。
由此可見，阻斷慢性丙型肝炎的發展關鍵是進行病原治療，在控制和消滅病原的過程中，也應認識到必伴有肝組織的損害，因此對應用干擾素治療的病人應重視病例選擇，治療過程中應定期隨訪，最好請有經驗的醫生動態觀察治療的反應、療效以及b超觀察肝髒的變化，以調整劑量和掌握療程。
有時應用了干擾素，但收效不大，不知道下一步該如何治療。
1、專家們一致認為，α干擾素是目前治療丙肝惟一有效的藥物，故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。我們曾遇到數位丙肝患者應用α干擾素3～6個月沒有反應，而應用到9個月時療效明顯，一直應用到12個月甚至更久，取得理想療效。有人曾提出，應用干擾素6個月無效就要停用，這不一定准確，停用干擾素還能用什麼？丙肝進展緩慢，與乙肝不同，干擾素治療的療程一定要充足。當然也可增加劑量，由300萬單位／次增加到500萬～600萬單位／次。
2、可改用復合干擾素。復合干擾素是應用基因重組技術，對干擾素各種亞型進行重組而得到的非天然干擾素，它比原來的α干擾素的抗丙肝病毒作用至少大5倍，不良反應為輕到中度，與其他類型干擾素相似。丙肝病人使用其他類型干擾素無效時，可改用復合干擾素，每次皮下注射9微克，每周3次，6～12個月為一療程。此藥國內市場上有售，上海等地已應用於臨床，效果較好。
3、聯合用藥。目前推薦的方案是干擾素聯合病毒唑（利巴韋林），還可應用干擾素聯合胸腺肽（tα1），後者每次1.6毫克皮下注射，每周應用2～3次。新近研究，國產中藥氧化苦參鹼注射劑除有抗乙肝病毒作用外，還有抗丙肝病毒作用，有人應用於臨床，每次200毫克肌注，

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