每日2次,療效很好,不遜於干擾素。可和干擾素聯合應用治療丙肝。 4、丙肝治不好還要分析原因。一般如果丙肝合並肝硬化、脂肪肝、糖尿病、心髒病、膽道感染、hiv感染等,都難以治療。此時對於合並症也應適當治療,否則不會收到滿意效果。還有研究發現,許多難治性丙肝病人血清鐵較高,肝細胞內含鐵也多,影響療效。有人給丙肝患者應用乳鐵蛋白,使其結合過多的鐵,排出體外。乳鐵蛋白是一種轉鐵蛋白,同時有免疫調節作用。 5、治療適應症問題也很重要。有的丙肝病毒感染者不是治療適應症患者,或者不是應用干擾素治療的適應症患者。病人血清alt(丙氨酸氨基轉移酶,即原gpt)水平正常者不是抗病毒治療的適應症患者;無纖維化(fo期)或輕微肝纖維化(f1期)也不一定需要抗病毒治療。肝硬化及肝功能失代償患者通常不給予目前的抗病毒治療,因為治療無效。專家們建議,丙肝的肝纖維化f2期和f3期是抗病毒(干擾素)治療的最佳適應症,肝硬化早期可考慮抗病毒治療。丙肝病毒基因型與抗病毒治療也有關系。所以,慢性丙肝病人應爭取進行肝 活檢和丙肝病毒基因型及病毒載量的測定,為治療提供可靠的依據。 6、療效判定不能完全以alt為標准,主要應以丙肝病毒核糖核酸(hcvrna)來驗證。如果hcvrna轉陰,說明治療的效果好;如治療結束,hcvrna仍為陰性,這叫“持續應答”,最理想。有的患者以抗—hcv的陽性或陰性來判斷干擾素療效,這是不對的,抗—hcv是抗體,當hcvrna轉陰後,抗—hcv仍然可以陽性,可持續數年不消失。所以丙肝病人在治療前後一定要檢測hcvrna,以准確判定干擾素的療效,莫將有效當無效。時間在一年半左右!
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