我家寶寶4歲了，斷奶就開始便秘，

學的斷奶方法，如強制母子隔離，斷絕往來，或在乳頭上塗抹藥水、辣椒水、黃連水等嚇唬孩子，強迫孩子不吃母乳，這些方法對孩子的心理和精神都是劣性刺激，是不可取的。

嬰兒斷奶的注意事項
1嬰兒斷奶的時間最好不要選在夏天。夏天天氣炎熱，胃腸裡幾種幫助消化的酶類減少，嬰兒本來就食欲不好，消化吸收能力減弱，如再改變飲食種類和進食規律，就會引起消化功能紊亂，出現腹瀉，故斷奶時間應選擇在春秋兩季。
2嬰兒患病時或有病初愈時不宜斷奶。嬰兒患病時消化能力減弱，這時斷奶改喂其他食會造成消化不良，同時還會影響嬰兒的康復，所以應在病完全好了以後再斷奶。
3給嬰兒斷奶時，不宜在奶頭上塗辣的、苦的及帶顏色的東西來強行斷奶，這種做法會使嬰兒產生恐懼心理而影響健康。
4在斷奶的過程中，要更細心地照顧嬰兒。因這時嬰兒牙齒並未長全，腸胃的消化功能還不適應，最好給嬰兒做較軟的、碎的食物，以免因消化不良而腹瀉。主食應吃米粥、軟飯、饅頭、面條等，另外添加蔬菜、魚肉、雞蛋等，不宜吃油炸、油膩及生冷的食物。一天吃4頓飯為好，還要保證每天給予牛奶或其他乳制品250～500毫升，以確保營養供應。
5斷奶後，如母親感到奶脹，可用吸奶器將乳汁吸出，也可用炒麥芽60克，生山楂30克，水煎當茶飲，3～4天即可回奶。

何時給孩子斷奶好

什麼時間什麼季節給孩子斷奶好？
孩子到10個月時斷奶最合適，最遲不超過一周歲。因為母乳的營養雖然豐富，但是隨著孩子的生長發育，對營養的要求也起了變化。同時，母乳的質量也逐漸下降，單靠母乳的營養已經不能滿足孩子生長發育的需要了。況且，不適時斷奶，孩子吃慣了母乳，戀乳心理越來越強，不願吃輔食，這樣會引起孩子患營養不良症，不利於生長發育。同樣，對母親的健康也是不利的。母親哺乳要消耗大量的營養和精力。母親從飲食中攝入的營養有60％轉化為乳汁，日夜哺乳也難以休息好，特別是哺乳期容易產生內分泌紊亂，造成月經失調。
一般來說，在秋季斷奶較為適宜。秋季氣候宜人，正是水果的旺市，各種輔助食品供應也較為豐富，有利於孩子斷奶。
千萬不要在夏季斷奶，夏季天氣酷熱，孩子消化功能下降，加之出汗多，體力消耗大，食物又容易腐敗變質，孩子容易腹瀉，引起消化不良，嚴重的會造成脫水。

為什麼冬、夏季不宜斷奶？
母乳是嬰兒最好的食品，但是，隨著嬰兒逐漸長大，需要的營養越來越多，而母乳卻是一天比一天稀薄，即使添加一些輔食也不能滿足嬰兒的全部需要。如果繼續哺乳，孩子往往不愛吃其它食物，使孩子經常處於半饑餓狀態，故必須斷奶才有利於嬰兒的生長發育。一般當孩子10個月左右，就應該斷奶了。
不過，斷奶最好在春秋進行，避開寒冷的冬天和炎熱的夏天。因為冬季是呼吸道傳染病發生和流行的時候，而夏天則是胃腸道疾病盛行的季節，這些時候內斷奶，改變了孩子的飲食習慣，容易鬧病，而鬧病後又會影響嬰兒食欲，使進食量大大減少，損害身體健康。

在梅雨季節可否為孩子斷奶？
夏天，特別是在南方的梅雨季節氣候高溫多濕，食物容易腐爛。6月中旬到7月上旬被認為是梅雨季節，不適合開始斷奶，因此，斷奶時最好不要從這個季節開始。這個時期，不僅蒼蠅和蚊子容易繁殖，潮濕和高溫還會使食物失去新鮮度。嬰兒也和大人一樣，此時會出現食欲下降，或經常產生消化不良。所以，應避開梅雨季節和夏天斷奶。
秋初一般被認為是開始斷奶的最佳季節。因為秋初對嬰兒來說是衛生環境比較好的季節。但要考慮到這段時間也有較多的不利因素。
從整個梅雨季節開始，由於不能對嬰兒開始斷奶，只能給予嬰兒奶，就會引起營養不足，從而使嬰兒抵抗力減弱，造成不利的情況。所以，趕上梅雨季節斷奶時，如果能注意精心選擇新鮮的材料，使用清潔的刀具和切菜板等烹調器具，進行認真的消毒，烹調時，特別注意衛生，那麼，即使在夏天斷奶，也不是絕對不好的。
媽媽還要特別注意嬰兒睡覺時，不要讓其肚子著涼。嬰兒的消化能力開始較弱，但不要著急，慢慢就會變得好起來。

冬天不宜給孩子斷奶
一般來說，滿10個月的嬰兒就可以斷奶了。但是，冬天卻不適合給孩子斷奶。
這是因為斷奶實際上就是改變孩子的飲食習慣。孩子會在一段時間裡因為不適應而挨餓，從而會降低他的免疫力。冬季是呼吸道傳染病發生和流行的高峰期，就極易使孩子發生傷風感冒、急性咽喉炎，甚至肺炎等等。小孩得病後會更嚴重地影響食欲，抵抗力再次降低，如此反復造成惡性循環，嚴重影響生長發育。且母乳裡是有一些媽媽的免疫因子在裡面的，乍一斷奶，會造成細菌或病毒的乘虛而入。再有，10-12個月的孩子消化系統還沒有完全發育完善，牙齒也沒出全，不能很好地咀嚼和消化食物，添加輔食也受天寒和季節的限制。
所以，專家建議應堅持到春暖花開之時再斷奶，寶寶較易安全過渡斷奶期。春天之後日長夜短，寶寶夜裡睡得少，中間可以不必加餐。斷奶不會成為一個突然事件，如果你的孩子輔食添加得很好，根本就不會對孩子的生活有很大的影響。

給孩子斷奶的講究
年輕的父母大多懂得一些合理喂養小寶寶的知識，孩子一過10個月，就嘗試著給孩子斷奶。有些孩子一斷奶，就不好好吃飯，甚至拒絕吃飯，又哭又鬧要吃母乳。使年輕的父母很苦惱。追究原因，主要是斷奶與喂養不得法。
那麼，應該怎麼做呢？
逐漸斷奶。嬰幼兒從吃母乳到吃飯，有一個逐漸適應的過程，俗稱“換肚子”。一般從嬰兒 3個月開始就可以加一些米湯、米粉糊；嬰兒消化能力好的還可加爛米粥；4－5個月可逐漸加喂蛋黃和菜泥等； 6－8個月可減少1次喂奶，以食物代替，如蛋黃羹、肉末、肝末、豆腐、魚肉泥等，經後逐漸減少母乳，增加食物，10－12個月就可以斷奶了；
要根據嬰兒生長發育的特點選擇食物。斷奶期的嬰兒消化器官很嬌嫩，添加食品要由少到多，每次加一種，適應後再加另一種。食物要軟而爛，便於消化。還可以做一些有助於嬰兒消化器官和消化功能的食物，如6－7個月的孩子，可以啃啃面包干、餅干、烤饅頭片等，讓他磨磨牙床，使出牙整齊，並鍛煉其咀嚼能力。另外，嬰幼兒味覺和嗅覺發展也很快，7－8個月時，就能分辯樟腦和香水的氣味，對酸、甜、苦、辣、鹹味也很敏感，應給孩子吃一些清淡或保持自然香味的食品，切忌喂一些刺激性大或有異味的食品，以免引起嬰兒拒食的條件反射。
要培養孩子良好的飲食習慣。嬰幼兒神經系統發育還不完善，興奮多於抑制，吃飯時易受干擾。家長應給孩子創造一個整潔、安靜、愉快的吃飯環境和氣氛，使孩子集中精力，把飯吃完吃好。
此外，有些疾病如缺鐵性貧血、缺鋅、營養不良等也會引起孩子厭食或拒食。應及時帶孩子去醫院診治，飲食上應注意補充一些含鐵、含鋅較豐富的，食品以輔助治療。

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幼兒便秘

作者：宋文舉主任

何謂便秘？
便秘是指排便次數不正常的減少，也可以說是排便作用的延遲。食物從口到大腸的時間有一定，每天的食量也相差不多，所以糞便堆積的速度也一定，所以每天能在固定的時間激發排便作用。假如食物到大腸的速度減慢，或食量減少，則糞便堆積速度遲緩，排便作用自然延後。同時由於大腸中的糞便停留時間長，水份被吸乾，糞便就堅硬如石，便會引起排便的困難與痛苦了。
由於每個人的飲食生活習慣及體質不同，有的人，一天要解二、三次大便，但也有些人要二、三天才解一次，怎樣才是正常的排便次數呢？據調查正常人中有61％每天解一次，30％為一天解多次，有9％為數天才解一次。事實上，一般人的感覺是，如果每天通便一次，會覺得很舒服，身體的機能也比較好。如果糞便久留在大腸，則其中種種有害的物質會被腸壁吸收，而對身體有害。

當食物殘渣進入大腸的速度加快，或數量急劇增加，則在短時間內就有足夠的糞便引發排便作用。所以一天要解好幾次。也因為糞便在大腸內停留的時間較短，大腸沒有足夠的時間來吸收糞便中的水份，所以大便也較稀軟而不成形，患有慢性腸胃炎或消化不良的人，就是因食物中的養份不能充分吸收，而增加了糞便的量，同時在腸胃炎時，不但腸的蠕動速度加快，而且分泌物也增加，更造成了「輕度腹瀉」的原因。

兒童便秘的原因有那些？
1.食物中所含的纖維或渣滓太少：
現代兒的飲食多為奶粉及偏愛精制與可口的食物，所含的纖維太少，以致糞便的量不足以激發排便反射作用，而當量夠時，糞便已經因貯積過久而堅硬如石了。
2.水份不足：
飲水不夠，導致糞便乾燥，不易排出，有些父母，為了避免小兒尿多的不方便，故盡量少與喝水，而連帶而來的就是大便的硬結。
3.排便反射作用鈍化：
這是便秘最常見的原因，正常當直腸有足量的糞便存在時，便可引發排便反射，產生排便意識，但如果此時忙碌或不便，將排便意識刻意加以抑制，久而久之，排便反射作用也隨之鈍化了，以後，即使直腸堆滿了糞便，它也不再輕易發出排便的信號了。
4.痙攣性便秘：
常見於慢性焦慮症的病患，因精神緊張，情緒不安，使得結腸呈痙攣狀況，腔徑變小，糞便無法向下移動，此種患者，有時會有交替性腹瀉，其大便常呈小丸狀且帶有過量的黏液。
5.藥物作用：
有些止咳藥水、治潰瘍用的制酸劑、麻醉止痛劑、抗高血壓藥、及鎮定劑等，容易抑制大腸的蠕動，或使大便質地變硬而引起排便的困難。

經常使用瀉劑有那些壞處？
1.常用瀉劑來維持腸道之暢通，最大的壞處是會破壞自然的排便反射作用，使便秘更趨惡化。不用瀉劑就不排便，造成所謂的「瀉藥依賴性」。
2.瀉藥的數量是愈用愈大，結果是愈來愈無效。此時，治療起來就更困難了。
3.瀉藥所造成的人為腹瀉，會引起某些電解質的喪失，及蛋白流失的小腸病變。
4.有些礦油類的瀉劑，還會影響維他命a的吸收。

總而言之，偶而用瀉劑來解除便秘之苦是無大礙的，如在旅行之時，由於飲食起居不正常而引起便秘，就有賴於其的幫助使大便暢通，但若長期天天使用，則將會造成得不償失的後果。

如何克服便秘？
1.飲食定時：
尤其應有豐盛的早餐，在吃過飯後，因為「胃—大腸反射作用」，大腸的蠕動力最強。因此，若在餐後再稍微散步走動一下，則可產生便意，所以在餐後半小時左右大便是最順乎自然的方式。
2.最重要的是，不管在什麼時間，寶寶一有便意，就得讓其方便為先。
3.多吃富含纖維的蔬菜和水果：
植物中的纖維不但可以增加糞便的份量，也可促進腸道蠕動，加速排便。
4.多喝開水：
每天至少喝充足的水份，有助糞便軟化及腸壁潤滑。
5.多做運動：
適量的運動，不但可增進心肺的機能，也可增加腸胃蠕動強化腹部肌肉，而有利於正常的排便。仰臥起坐及騎腳踏車是兩種鍛鍊腹部肌肉最簡單而有效的方法。
6.取蹲姿解便：
蹲姿是最自然的排便姿勢，此種姿勢比坐姿更易在腹部施力。目前一般使用的坐式抽水馬桶太高，無法采用蹲姿，除建議廠商針對國人體型，制造較合適的馬桶外，暫時之補救方法，可置矮凳於馬桶兩側，雙足踏於其上，如此則較近似自然的排便姿勢。
7.避免容易引起便秘之食物或藥物：
避免濃茶、巧克力、乾酪、馬鈴薯等容易引起便秘之食物，常用的止咳藥、制酸劑等亦易致便秘，如必須服用，則需加補助藥以平衡之。
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