什麼叫腸炎_大眾科普網

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①細菌性腸炎。發病機理較為復雜，致病菌借菌毛粘附於腸粘膜上皮細胞,使細菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細菌性腸炎的病原菌可分產腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎，有不同的發病機理和臨床表現。
腸毒素性細菌性腸炎。如霍亂，發病機理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜，在細菌生長繁殖過程中分泌腸毒素，和小腸粘膜的上皮細胞膜受體結合，激活細胞膜上的腺苷酸環化酶，在該酶的催化下，使細胞內的三磷酸腺苷(atp)轉化成環磷酸腺苷(camp)。當細胞內camp的水平升高時，通過一系列的酶反應，使小腸粘膜大量分泌水和電解質,潴留在腸腔內引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細胞有分泌亢進外，腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸，因此基本臨床表現是腹瀉次數較多，為大量水樣便，無膿血，一般無腹痛,無裡急後重感,常伴有嘔吐，容易發生脫水、電解質紊亂及酸中毒，全身中毒症狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細胞或極少。
侵襲性細菌性腸炎。如細菌性痢疾，致病菌粘附並侵入腸粘膜和粘膜下層，引起明顯的炎症。不同的病原菌侵犯腸的部位不同，有的侵犯小腸為主，有的侵犯結腸為主，有的引起小腸和結腸炎症。此類腸炎的基本臨床表現是：全身毒血症明顯,有高熱,重症病人可發生感染性休克。大便可呈粘液膿血便，便量少，便次多。腹痛明顯，呈陣發性絞痛。若病變侵及下部結腸特別是直腸，可出現裡急後重感。乙狀結腸鏡檢查，可見彌漫性炎症及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結腸，則大便含水量較多，不伴裡急後重。大便鏡檢有多數白細胞，尤其是下部結腸炎時更為明顯。
②病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。
③寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較為多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區較為常見，可以表現急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。
④真菌性腸炎。見腸道菌群失調。
⑤其他

腸胃炎是泛指消化系統發炎的疾病，為籠統的稱呼，具有非特異性，通常不能清楚判定病因。如果能正確判斷是由於特定的病因引起的，則不適宜使用腸胃炎這一稱呼，應用胃炎（也包括更細致的稱呼如糜爛性胃炎、非糜爛性胃炎等等）、腸炎（也包括更細致的稱呼如結腸炎、十二指腸炎等等）。

症狀
上消化道症狀：諸如厭食、嘔吐、腹瀉、腹痛。

病因
腸胃炎具有難以判定具體病因的情況。
細菌：可能引起胃腸炎的細菌包括創傷弧菌、彎曲菌、沙門氏菌等等。
病毒：盡管人體對病毒的抵抗力很好，但多種的病毒仍可以引發腸胃炎。如輪狀病毒、諾沃克病毒、星狀病毒等等。特別是諾沃克病毒，任何季節在成人和兒童中均可致病，而且可以通過糞便-口傳染、水源污染傳染，容易引起嚴重腹瀉。尤其在公共衛生不發達的國家或地區更容易暴發。
寄生蟲：比較少見由腸道寄生蟲引起腸胃炎。也不易傳播。但該病症可引起慢性病或引起其他病變。2006年在中國各地均有發現由於生食螺肉（福壽螺、東風螺）而傳染於人體的廣州管圓線蟲就可能引起腸胃炎並引起更嚴重的病變。
食物中毒：是更為模糊的病因，可由細菌毒素或病毒感染引起。

診斷
病源接觸史是重要的診斷特征：可能受污染的食物，不潔、未經處理或遭污染的飲用水，接觸有同樣病征的患者、疫情地區旅游，都是診斷的首要懷疑特征。
進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養，對白細胞和嗜酸性粒細胞計數判斷。
應仔細排除其他急性病症可能。

治療
使用支持療法較為常見。也就是針對病征進行治療。
對輕微腹瀉和嘔吐患者口服電解質溶液以防止脫水。對較嚴重的患者采用靜脈點滴的方式補充水分和電解質。
對疼痛、腹瀉、嘔吐較嚴重並已經確切排除特異性病因的患者，可以給予適當的藥物止吐或止痛。
病人需要給予恢復的時間，盡可能靜養，嘔吐或腹瀉的容器應盡可能近。
抗生素治療受到爭議。盡管中國醫生喜歡給患者使用抗生素和靜脈點滴方式用藥[來源請求]。但是口服抗生素可能引起腸胃應激反應，加重腸胃炎。濫用抗生素增強病菌、病毒的耐藥性。對於單純性胃腸炎患者，使用抗生素不會提早消除症狀，也不會有助於痊愈。

預防
避免接觸患者的嘔吐物、排洩物、體液，如必須接觸也應事後充分消毒。
避免前往腸胃炎暴發疫情地區。
如不能確定當地飲水的潔淨，可飲用瓶裝水，或將水沉澱並取其上層水充分燒開後飲用。
避免生食。即使在中國南部地區、日本這些有生食魚貝傳統的國家和地區，也應避免生食淡水養殖或捕撈的魚類和貝類。生食海水魚貝並不安全，但受感染幾率相對較小

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