我家寶寶快三個月了,這幾天拉肚子了,現在胃口變得好小了,剛滿月的時候就能吃150ml,而現在卻只能吃100ml差不多,該怎麼辦呢,請有經驗的媽媽們給我一點意見,謝謝!
寶寶腹瀉護理“重點”
寶寶腹瀉了,您更要做好“護理師”!嬰幼兒腹瀉除應及時治療外,家庭護理也十分重要,其重點如下:
☆要調整好孩子的飲食,以減輕胃腸道的負擔
飲食原則提示:
避免食用高纖維食物
大部分的植物纖維均有促進腸蠕動的作用,因此在寶寶腹瀉時,應避免食用纖維較多的食物,如葉菜類、筍類、瓜類、全谷類等。若為輕微的腹瀉,則可選擇葉菜較細嫩、纖維較少的食物,而且分量不宜過多。
供給主食類食物
要給寶寶提供熱量,宜補充米飯等五谷食物,如嬰幼兒營養米粉、粥、白吐司等,但仍須視寶寶的年齡及腹瀉情況而定。一般而言,嬰幼兒營養米粉容易消化。 對於已經會咀嚼的寶寶,可喂粥及骨頭湯,除可補充熱量外,亦可提供流失的電解質。較大的寶寶則可去皮的白吐司當作點心食用。
注意蛋白質的攝取
建議選擇瘦肉、去皮的雞肉、魚類、蛋、豆腐等較不油膩且又含蛋白質的食物。海鮮類的油脂含量雖然很低,但若要食用,須確保新鮮、衛生、以免因儲存不當,食用後造成有害菌侵入體內,再度引起腹瀉。
調整奶粉濃度
輕微的腹瀉,可以將牛奶沖淡一些,如果寶寶喝配方奶,應讓寶寶喝固定的品牌,不要隨意更換,以免寶寶不適應。如要為寶寶選擇另一種品牌的奶粉,則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應,若有不適情形,暫時停止換奶粉。
注意烹調方式
烹調方式應選擇清蒸、水煮的方式,避免油炸、油煎等不易消化的制作。
☆注意孩子的腹部保暖
小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,從而加重病情。可適當給孩子增加衣著,亦可用大口罩,護肚兜等圍住嬰兒臍部。
☆要注意保護好孩子的臀部
由於排便次數增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷,父母在護理中要特別注意肛門部位。便後應用細軟的衛生紙輕擦,或用細軟的紗布蘸水輕洗,洗後可塗些油脂類的藥膏,以防紅臀,並要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。對於病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單,都要及時洗滌並進行消毒處理,以免反復感染或傳染給其他人。
部分腹瀉嚴重的孩子或如營養不良孩子發生腹瀉時,易發生脫肛現象,表現為部分直腸粘膜突出於肛門外。此時父母可在給孩子清洗臀部時,用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂,如數次無效或反復發生脫肛,則須由中醫行局部藥物熏蒸等治療。
☆口服足夠液體以預防脫水
脫水是指體內液體,特別是細胞外液的大量丟失體外,造成體內電解質紊亂,影響體內重要器官的正常功能,嚴重時可危及生命的一種現象。腹瀉的孩子口服液體的服用量為頭4小時服完20~40ml/kg的特定液體,以後隨時口服,能喝多少給多少。
這種特定液體是指:
(1)米湯加鹽溶液,配制方法為米湯500毫升加細鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。 (2)糖鹽水,配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細鹽1.75克,煮沸後服用。 (3)口服補液鹽(ors)。
有一點要特別注意。對於新生兒腹瀉,父母要慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中,若孩子出現腹瀉次數與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發熱中的任意一項,即應到醫院看醫生。醫生可根據小兒情況考慮是否需要靜脈輸液,糾正脫水。
☆加強口腔護理
腹瀉患兒有時由於使用較長時間的抗菌素,可使口腔霉菌生長而發生鵝口瘡,因此要多喂開水以清潔口腔。有嘔吐時,可用棉花醮溫開水輕擦口腔。已發生鵝口瘡可在患處塗以1%龍膽紫藥水。
寶寶腹瀉護理“雷區”
孩子腹瀉即禁食×
張奶奶的寶貝孫子晟晟傷食後出現腹瀉,每天拉稀水便六七次,還伴有嘔吐。張奶奶自作主張,認為孩子越吃越拉,決定給他禁食,餓得孩子哭鬧不止,腹瀉症狀也未減輕。 點評:民間主張對急性腹瀉采用禁食8-12小時,甚至24小時的饑餓療法實際上是錯誤的。研究表明,即使急性腹瀉時,患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失,對營養物質的吸收仍可達到正常的60%-90%。較長時間的饑餓,不僅不利於患兒營養的維持,還會使其營養狀況進一步惡化,並影響腸粘膜的修復、更新,降低小腸的吸收能力,使免疫力下降,反復感染,最後導致“腹瀉——營養不良——易致腹瀉”的惡性循環中。因此,對急性腹瀉兒應繼續喂食。母乳喂養兒可自由吃奶及喂水;人工喂養兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天,以後逐漸增至全奶;半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛面條等,並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,但均需由少到多,逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。
服糖鹽開水可防止脫水×
甜甜才11個月,患秋季腹瀉,每天拉稀水樣便5-8次,每次大便量多。甜甜媽聽說給孩子服糖鹽開水可防止脫水,於是在溫開水中加些白糖和食鹽給孩子喂服,結果甜甜脫水現象反而加重,只好上醫院看醫生。 點評:在白開水中隨意加糖、鹽是不能起到防治脫水作用的。正確配制糖鹽水的方法見護理重點中:預防脫水一節。雞湯作為一種營養物質,對人體確有補益作用,但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑,嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而,一些年輕的父母為孩子增加營養,喜歡給孩子喂食高營養的液狀食物,比如雞湯等。殊不知,給孩子喂雞湯不但達不到壯體強身的目的,反而會給孩子帶來麻煩。 研究發現,雞湯進人人體後,蛋白質合成顯著增多,而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀,由於鉀不斷進入細胞,人體為維持平衡,鈉也大量進入血液和細胞液中,因而造成體液高滲——高鈉血症。所以,嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。腹瀉喝雞湯補營養×
雞湯作為一種營養物質,對人體確有補益作用,但這並不意味著什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑,嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而,一些年輕的父母為孩子增加營養,喜歡給孩子喂食高營養的液狀食物,比如雞湯等。殊不知,給孩子喂雞湯不但達不到壯體強身的目的,反而會給孩子帶來麻煩。 研究發現,雞湯進人人體後,蛋白質合成顯著增多,而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀,由於鉀不斷進入細胞,人體為維持平衡,鈉也大量進入血液和細胞液中,因而造成體液高滲——高鈉血症。所以,嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。腹瀉的孩子一點油也不能吃×
人們在小兒患腹瀉時,常常讓小兒忌油。這種做法只適用於急性腸道炎症,一般不得超過3天。 有些小兒容易腹瀉,尤其是滲出性體質的孩子,腹瀉可持續很長時間,不應當長期忌油。如長期忌油,可使小兒消耗體內貯存的脂肪,引起消瘦,還影響脂溶性維生素的吸收與利用,久之,影響孩子的生長發育。長期忌油還可造成腹瀉,易發生在6個月至3歲小兒,稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸粘膜上酶的活性增強有關。如酰甘酸環化酶使前列腺素增加,促使胃腸蠕動加快,造成腹瀉。這種腹瀉可用植物油治療,多價不飽和脂肪酸可抑制這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉,所以也不要忌油。
寶寶腹瀉應該多喝水×
腹瀉寶寶不宜喝水,因為寶寶持續腹瀉,丟失的鉀和鈉比較多,白開水中並不含這些成分,而且過量飲水會稀釋胃酸,影響孩子食欲。如果孩子口渴的話,可以給他服用口服補液。因為口服補液中含有適當比例的糖、鹼、氯化鉀和氯化鈉,可以幫助寶寶補充丟失的電解質,讓寶寶盡快恢復。 喂養腹瀉寶寶應該遵循以下幾個原則: 原則一:補鹽糖水 首先,腹瀉寶寶一開始會呈現輕度脫水的狀況,因此,護理的重點是為寶寶補充水分。可以讓寶寶喝鹽糖水,也就是在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克、食鹽2克~5克,按20毫升~40毫升/千克體重的比例讓寶寶喝。如果寶寶消化功能還好的話,也可以將鹽放入米湯或稀飯中。 原則二:飲食調理 寶寶一旦腹瀉,一些媽媽會控制寶寶飲食,生怕一不留心加重寶寶病情。其實恰恰相反,腹瀉的寶寶更需要營養豐富的食物,以防腹瀉後營養不良。 母乳喂養的寶寶可繼續吃母乳,人工喂養的寶寶仍可給予平常的喂養方式,該吃什麼就吃什麼。需要媽媽注意的是,寶寶此時的腸胃功能尚處在恢復期,因此,進食應遵循少食多餐、由少到多、由稀到稠的原則。 母乳喂養的孩子如果腹瀉,可以縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃前面1/2~2/3的乳汁,因為乳汁的前半部分主要含蛋白質,而母乳的後半部分主要含脂肪,寶寶吃了不易消化,所以可以把這部分乳汁擠出來倒掉。 如果孩子是喝牛奶的,這時就不宜吃全脂奶,而應吃脫脂奶。脫脂奶可以自己做,牛奶燒開冷卻後,用筷子把表面一層奶皮挑起來扔掉,反復三次,就成了脫脂牛奶。 不過,寶寶不腹瀉了就不宜再吃脫脂奶,以免發生營養不良。 原則三:食物止瀉 一些食物有治療寶寶腹瀉的功效,比如焦米湯和胡蘿卜湯。焦米湯的具體做法是:把米粉在鍋上炒到顏色發黃,再加適量的水和糖,然後燒成糊就可以了。米粉加水再加熱,就成了糊精,糊精容易被人體消化,並且它的炭化結構有較好的吸附止瀉作用。 胡蘿卜湯的做法是將胡蘿卜洗干淨,切成小塊加水煮爛,再用紗布把渣濾掉,最後加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)加糖燒開就可以了。 因為胡蘿卜是鹼性食物,所含的果膠能促使大便成形,並能吸附腸黏膜上的細菌和毒素,是一種良好的止瀉食物。並不是不斷根,而是你們每二次吃的東西不好,還是吃藥吧,飲食清淡,吃點清粥吧。合生元有調理腸胃的功能,但並不能止瀉,吃了藥後吃合生元也可以補充體內有益菌,幫助好的快些。拉肚子的幾種成因 (1)不合理的喂養:寶寶吃得太多了,或次數過多,加重了胃腸道消化系統的負擔;添加的輔食質量不當,使食物不能完全被消化;吃飯時間不定時,胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射,使機體消化功能降低等
(2)細菌感染:由於食物或用具潔淨度不夠,使寶寶吃進帶細菌的食物,也會引起胃腸道感染也能引起腹瀉。
(3)著涼
(4)疾病:患感冒、肺炎等疾病時,也可能引起消化道功能紊亂而發生腹瀉
(5)生理性腹瀉:有些嬰兒自出生後,或經過不長的一段時間,出現大便次數增加,而且持續時間較久。每天大便少則3-4次,多則6-7次。大便外觀稀稠,消化尚可,水分不多,色發黃綠,無膿和血。多見於6個月內的嬰兒,體型較胖,常有濕疹。在整個腹瀉階段從沒有發熱,雖然腹瀉已久,精神食欲卻一直很好,體重和身高及其他方面了的發育均正常。說明腹瀉並沒有影響正常的生長發育,所以不屬於病態,故稱生理性腹瀉。這種腹瀉無須任何治療,一般在逐步添加輔食後,大便次數和性質就會變好了
(6)饑餓性腹瀉:饑餓引起腹瀉的原因,可能是因為腸蠕動增加,故大便次數增多。在考慮到孩子的腹瀉可能是由饑餓引起的,可以從小量開始增加食量。
必須去帶寶寶看醫生的幾種症狀 以下幾種腹瀉的疾狀,你就該帶寶寶去看醫生了:
1、不斷拉肚子超過了24小時;
2、每天拉肚子8-10次以上;
3、37℃的高燒超過2-3天;
4、常伴嘔[1] [2] 下一页
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