狂犬病_大眾科普網

疾病症狀的或與健康貓（狗）行為有異常的犬（貓）等溫血動物咬傷，在你被咬傷後，要盡快去注射狂犬病疫苗，同時觀察咬你的貓（狗），如果10天內，這個貓或狗還沒有因狂犬病發病死亡，你就可以終止狂犬病預苗注射，可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。
2、健康狗（貓等動物）不帶毒。（“帶毒”是醫學術語，意思是“有傳染性”，這裡“不帶毒”指的是，即使貓狗攜帶了狂犬病病毒，在它們沒有發病前，是不具備傳染性的。）
3、狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作，這時動物一般都會出現非常明顯的異常情況，很容易識別。這時動物的唾液才帶毒（有病毒），具備傳染性，如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗。（如何判斷是否是狂犬病發作的動物，請參照祖述憲教授的文章，在附資料來源第6條下有聯接。）
4、狗（貓），只有狂犬病發作才帶毒。已經發作狂犬症的溫血動物咬人，才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上，這時你需要打狂犬病預苗預防。
5、鑒於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作一旦發作，3到5天內100%死亡（有文獻說有罕見的是發病後8天死亡）。所以，只有在它死亡前幾天才是傳染期，被咬才有危險。即使你被咬了，10天內這個犬（貓）沒有狂犬病發病死亡你也不用擔心，因為咬你的時候並不在傳染期。（10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限）（此期限最初為泰國博士提出，注意，泰國也是狂犬病高發地區，也是疫區）
6、狂犬病有潛伏期，世界衛生組織通過翔實的研究，多數是20天到2月，最長期限是6年，至於我國某些例子，世界衛生組織表示懷疑，世界上並沒有發現有證據的長期潛伏例子，傳染病醫學專家並認為有可能是誤診或二次暴露（醫學術語，第二次被傳播）。（有文獻說，如果人被咬了6天內發作，肯定是搞錯了狗，也決不可能出現人死狗不死的情況）
7、狂犬病預苗可以延遲打。
8、無論是不是被帶毒的動物咬傷，如在家沒有辦法對傷口進行處理，請立即用鹼性大的肥皂清洗傷口至少20分鐘，盡力擠出血末，然後立即到醫院就醫。
9、如果你養動物，或經常與動物接觸，建議先打三針做暴露前預防，這樣一旦你被咬了，在懷疑是患狂犬病的咬了，就可以直接打2針獲得免疫。
3、被狗致傷必須在24小時內接種疫苗
目前有相當比例的人在被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬、抓傷後沒有按規范處理傷口，沒有接種狂犬病疫苗。江蘇省疾病預防控制中心一項調查表明，在59例狂犬病人中，受傷後進行傷口處理的只有33例，占55.93％。專家提醒，市民一旦被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的狗、貓等動物咬、抓傷，切不可存任何僥幸之心，要及時到專科醫院清洗和消毒傷口，最好在24小時內接種狂犬病疫苗或加用抗血清；在預防免疫期間，也不可自作主張，減少用藥針次和用藥方法，否則會釀成惡果。值得注意的是，動物抓傷引起的感染罕見。有人說，動物的糞便或食槽都會帶有病毒，使人傳染狂犬病，這都缺乏根據。而且，就算是流浪動物也並不是全部攜帶狂犬病病毒的，只是暫時不能確定他是否健康而已。
4、狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發病，死亡率為100%。
近年來，隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理，加之對狂犬病防治知識的普及不夠，使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計，至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首。面對這一嚴峻的事實，應充分發揮護士在預防工作中的干預作用，從社區到臨床，需集宣傳者、督促者、咨詢者於一身，針對高危人群及養犬密度大的農村，開展預防宣傳，普及狂犬病的防治知識，降低狂犬病的發病率。由於我國處於狂犬病持續上升高發階段,已成為我們身邊的嚴重隱患,威脅著人類的生命安全和健康.所以被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的狗、貓等動物咬、抓傷，及時沖洗處理傷口、注射免疫血清和疫苗接種是防范狂犬病必不可少的三大步驟。狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法，免疫時間為零、三、七、十四、二十八天。傷勢嚴重者，在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。
古人很早就對狂犬病有了初步的認識，但在狂犬病防治方面取得突破的卻是近代科學家，其中尤以法國微生物學家巴斯德所作的貢獻居多。巴斯德發現，病菌在空氣中的氧化時間越長，毒性就會越弱。要是將毒性減弱後的病菌放在有利於它們生長的環境，如人和動物體內，它們又會再度大量繁殖。不過，這種情況下所繁殖出來的病菌毒性已經很弱，不足以致命，反而能刺激體內的免疫系統產生抗體，達到免疫的效果，這就是巴斯德的“人工減毒法”（後來稱為人工免疫法）。
5、犬狂犬病的症狀
犬的典型臨床症狀也可分3期
（1）前驅期（沉郁期）：1-2天,病犬缺乏特征性症狀,易被忽視.主要呈現輕度的異常現象,病犬性情敏感,舉動反常,易於激怒,不聽呼喚.咬傷處發癢,常以舌舔局部.
（2）狂暴期：病犬高度興奮,攻擊人畜.狂暴與沉郁常交替出現.疲憊時臥地不動,但不久又立起,表現出特殊的斜視和惶恐表情.當再次受到外界刺激時,又可出現新的發作.狂亂攻擊,自咬四肢,尾及陰部等.病犬野外游蕩,多數不歸,到處咬傷人畜.隨著病程發展,陷於意識障礙,反射紊亂,消瘦,聲音嘶啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎.
（3）麻痺期1-2天.病犬下颌下垂,舌脫出口外,流涎顯著,後軀及四肢麻痺,臥地不起,最後因呼吸中樞麻痺或衰竭而死亡.整個病程1-10天.
牛的狂犬病由於其很不特征因而常被誤診,所以值得特別注意.它多呈消化不良的病象,表現攝食減少,瘤胃弛緩,臌脹,便秘或者腹瀉.在此後的病程中可能程度不等地見到：不同肌肉組的抽搐,擠壓後腹部,流涎,經常號叫,呵欠,反常的頭部或尾部姿勢,凝視,後腿搖擺和麻痺伴以摔倒.如發生癫狂型,則病牛沖向牆壁,鑽掘泥土,可能折斷牛角.
在豬曾見到興奮,易驚,嘶啞的叫聲,頭部的痙攣狀動作,咬嚙墊草等.在綿羊和山羊也發生不安,性欲增高（躍起）,嘶啞的鳴叫,突然摔倒和麻痺.但以安靜型為主.
在馬的癫狂型病例,病馬奔向廄捨牆壁,表現抽搐,經常排尿以及類似疝痛的症伏.
貓的病程與狗非常相似,病貓常藏匿,不斷咪鳴,刺激之則表現攻擊行為,並伴有肌肉震顫,麻痺,步覆蹒跚,有的病貓無目的狂奔,最終因中樞神經麻痺而死亡.
家禽的狂犬病極少見,表現羽毛蓬松,不安地來回奔跑,有時對人畜進行攻擊,哀鳴,嗜睡,麻痺.
野獸的最顯著的症狀是失去其天生的畏怯.狐狸白晝也出現於居民點,與狗相咬斗,表現後腿麻痺.對人的攻擊不常見.
鹿不逃走,大聲喲鳴,常表現後腿麻痺.
[編輯本段]二、急救措施
1、被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷後，應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗干淨，這樣才能盡量防止感染。沖洗之後要用干淨的紗布把傷口蓋上，速去醫院診治。
2、被流浪動物或者是不能辨明其健康與否德動物咬傷後，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時可感染破傷風，傷口易化膿。患者應向醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。
3、狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷（後者又稱狂犬病或恐水病），前者多無生命危險，後者常存於瘋狗唾液中的狂犬病毒，沿咬傷、舔傷或抓傷的創口侵入神經系統到大腦內繁殖，引起嚴重的症狀。除狗之外，帶毒的貓、狼咬傷後，也會發生本病，被感染的動物咬傷未做防注射者的發病率達10%～70%以上。

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