請問冠心病是什麼病？有什麼治療方法？

病發病年齡有年輕化的趨勢。現在35歲以下的青年人群患冠心病的比例在不斷上升，最小的患者只有20歲。由於冠心病發病前沒有絲毫預兆，一些病人要不是搶救及時，後果不堪設想。

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冠心病征兆自測

·勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘。
·體力活動出現胸悶、心悸、氣短，休息後緩解。
·出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。
·飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
·睡眠時需要高枕臥位；平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
·性生活或排便困難時出現心慌、胸悶等不適。
·聽噪聲有心慌、胸悶。
·反復出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
冠心病人的急救藥品
·硝酸甘油：心絞痛發作時取1片嚼碎後舌下含服。
·亞硝酸異成脂：出現心慌、流汗、氣短等心肌梗塞征兆時應急使用。注意：此藥不可同時使用2支。
·心痛定：治療和預防心絞痛發作，每次1至2片，每日3次，減輕後改1片。
·安定：有精神緊張、焦慮不安、失眠等情況服用，每日3次，每次1-2片。
·潘生丁：擴張冠狀動脈，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25-30毫克。

了解冠心病

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診斷冠心病

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預防冠心病

·良好飲食習慣預防冠心病(04/2104:43)
·飲食可防冠心病(04/2104:41)
·科學鍛煉預防冠心病(04/2104:39)
·按摩防治冠心病(04/2104:36)
·多食用谷類和水果纖維減少冠心病發作(04/2104:34)
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治療冠心病

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冠心病屬於祖國醫學“真心痛”,“厥心痛”,“胸痺”等病的范疇.其病因多為思慮過度,勞傷心脾,飲食不節,痰飲內生,情志不暢,肝郁陰傷,年老腎氣日虛等所致心陽不振,痰濁內阻.症狀以心胸疼痛驟作,或胸部憋悶如重壓感,或心胸絞痛時作為主.伴左肩臂疼痛發麻,胸悶憋氣,心悸氣短,以及血脂偏高,休息或運動後心電圖異常等.當存在血液高凝狀態或高脂血症時,可用適當的藥物治療,以防治血小板聚集,改善血液高凝,降低血脂等,但飲食治療更為重要.冠心病的飲食治療原則是扶正祛邪,標本兼治,滌痰逐瘀,活血通絡,補益氣血.宜多吃新鮮蔬菜,水果,適當進食肉,魚,蛋,乳,禁服烈酒及咖啡,濃茶,不宜進食糖類食品及辛辣厚味之品.下面介紹幾則食療方：三仁粥原料：桃仁,棗仁,柏子仁各10克,粳米60克,白糖15克.制法：將桃仁,棗仁,柏子仁打碎,加水適量,置武火煮沸30～40分鐘,濾渣取汁,將粳米淘淨入鍋,倒入藥汁,武火燒沸,文火熬成粥.服法：早晚皆可,佐餐服用.功效：活血化瘀,養心安神,潤腸通便.適用於瘀血內阻之胸部憋悶,時或絞痛;心失所養之心悸氣短,失眠;陰津虧損之大便干燥,舌質紅或瘀點,瘀斑.丹參飲原料：丹參30克,檀香6克,白糖15克.制法：將丹參,檀香洗淨入鍋,加水適量,武火燒沸,文火煮45～60分鐘,濾汁去渣即成.服法：日服1劑,分3次服用.功效：行氣活血,養血安神,調經止痛,清營熱除煩滿.適用於血脂增高,心電圖異常,長期心前區悶,時或絞痛,舌質有瘀點等症.還可用於心血不足,心血瘀阻之心悸失眠,心煩不安,婦女月經不調,經期情志不舒等.薤白炖豬心原料：豬心1只,薤白150克,胡椒粉適量.制法：豬心洗淨入鍋,加水適量,武火燒沸煮熟,倒入薤白,文火煮炖至豬心軟透,加入佐料即成.服法：佐餐服用.功效：通陽散結,健脾益心,理氣消食.適用於胸痺,胸悶疼痛,氣短,心悸,失眠,脘腹脹滿疼痛,飲食不振,大便溏瀉,舌淡苔薄,脈沉細.蘇丹藥酒原料：蘇木l0克,丹參15克,三七10克,紅花10克,高粱白酒1000克.制法：諸藥洗淨晾干,放入酒瓶內加蓋密封15～20天即可.服法：日服1～2次,每次10～15毫升.功效：養血活血,化瘀止痛.適用於各種瘀血阻滯所致的心胸憋悶,脘腹冷痛,跌僕損傷,瘀腫,痛經等症.

去醫院檢查一下病情的程度，然後對症下藥。現在的藥品很多，但是冠心病是不能治愈的，做好預防工作。

冠心病的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療動脈粥樣硬化。具體的治療措施應針對病人的具體情況，選擇不同的治療方法。

  1、發作時治療：⑴、休息：發作時應立刻休息，停止活動症狀可消失。⑵、藥物治療：硝酸甘油片：0.3-0.6mg含服，可在1-2分鐘起效

  2、緩解期的治療：

  ⑴非藥物治療：①、盡量避免誘發因素；②、調節飲食不當，避免過飽；③、調整工作量和日常生活，減輕精神負擔；④、禁絕煙酒；⑤、適當體力活動；⑥不穩定型心絞痛應予休息。

  ⑵、藥物治療：

  ①、硝酸制劑：a、消心痛：5－20mg（每日3次）b、麗珠欣樂：10mg（每日3次）c、長效硝酸片劑口服，。

  ②、β受體阻滯劑：通過減輕心肌收縮和氧耗量，緩解心絞痛的發作。常用氨酰胺、倍他樂克。

  ③、ca阻滯劑：有擴張冠脈，解除痙攣，抑制收縮，減少氧耗，減輕心髒負荷等作用，常用異搏定、地爾硫卓等，治療變異型心絞痛以本類藥最好。

  ④、中藥：常用丹參、川芎、保心丸、蘇合丸等。

  3、經皮冠狀動脈成形術（ptca）：用球囊的主導管送到冠脈病變處，向球囊內加壓達擴張冠脈的目的。

  4、冠狀動脈旁路轉移植手術（cabg）：即我們常說的冠狀動脈搭橋手術。它適合於以下幾種情況：

  ⑴.心絞痛，特別是不穩定型心絞痛，藥物治療無效者。

  ⑵.冠狀動脈造影證實主要冠狀動脈局限性狹窄，達50％以上，狹窄遠端通暢，且冠脈直徑大於1.0毫米。

  ⑶左冠狀動脈主干病變或多支病變。

  均須行冠狀動脈搭橋術。血管橋的材料是取病人自身的大隱靜脈或乳內動脈、桡動脈等做為移植材料，一端吻合在主動脈，一端吻合在有病變的冠脈遠端，把主動脈血液通過血管橋引至冠狀動脈狹窄處的遠端從而改變缺血區心肌的血供，對緩解心絞痛有良好效果。

  冠狀動脈搭橋術是目前治療冠狀動脈粥樣硬化性狹窄最廣泛的一種先進的手術方式。目前，手術成功率已達98％以上，並且遠期效果優良。據資料統計，靜脈橋的十年通暢率在85％左右，動脈橋的十年通暢率在95％以上。傳統的冠狀動脈搭橋術須在體外循環下進行，對人體創傷較大。近年，隨著醫療技術的進步，心髒跳動下冠脈搭橋術有了長足的發展。在跳動的心髒搭橋無需使用人工心肺機，僅借助特殊的器械，將心髒局部加以控制，利於心髒手術。與傳統的方法相比，心髒不停跳冠脈搭橋術具有創傷小、不使用人工心肺機、術後康復快、減輕經濟負擔等優點。

冠心病有哪些症型，各類型有何症狀？

根據冠心病（心絞痛）的臨床表現及我們通過多年上萬例患者觀察，按西醫的觀點將其歸納為：

一、隱性冠心病（無症狀型冠心病）：病人無症狀，但有缺血的心電圖改變。

二、心絞痛型冠心病：有發作性胸骨後疼痛（心絞痛），多在3—5分鐘內消減，硝酸甘油舌下含服療效顯著，由於一時性心肌供血不足引起。

三、心肌梗塞型冠心病：症狀嚴重，胸骨後劇痛（或無），數小時至數天，硝酸甘油無效，有心肌壞死現象、血清酶學異常升高以及典型的心電圖改變，常並發心律失常型冠心病：有心髒增大、心力衰竭、心律失常的表現，由於長期心肌缺血導致心肌纖維化引起，以前稱“心肌硬化”，近來有人稱“缺血型心肌病”。問題的關鍵是冠心病症狀不典型的多種多樣表現增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛，表現為氣短或胸悶、牙痛、頸項痛、上腹痛，也可以是短暫腦缺血發作。老年人心肌梗塞無痛者較多，常以左心衰、休克、心律失常或腦血管缺血為首發症狀，表現為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。

在治療中，西醫只能起到暫時控制症狀的作用。因此，中醫藥就發揮了它獨特的優勢，只要辯證准確治療效果相當明顯，可從根本上改善心肌缺血，調整陰陽平衡，從而使心髒功能漸漸趨於正常，按其症狀臨床上大體分為如下幾種症候：

[寒凝心脈]

症狀：卒然心痛如絞，形寒，天氣寒冷或迎寒風則心痛易發作或加劇，甚則手足不溫，冷汗出，氣短心悸，心痛徹背，背痛徹心，脈緊，苔薄白。

[火邪熱結]

症狀：心中灼痛，口干，煩躁，氣粗，痰稠，或有發熱，大便不通，舌紅，苔黃或糙，脈數或滑數。

[氣滯心胸]

症狀：心胸滿悶，隱痛陣陣，痛無定處，時欲太息，遇情懷不暢則誘發、加劇，或可兼有腕脹，得暖氣、矢氣則舒等症，苔薄或薄膩，脈細弦。

[痰濁閉阻]

症狀：可分為痰飲、痰濁、痰火、風痰等不同症候。痰飲者，胸悶重而心痛輕，遇陰天易作，咳痰，苔白膩或白滑，脈滑；兼濕者，則可見口粘，惡心，納呆，倦怠，或便軟等症。痰濁者，胸悶而兼心痛時作，痰粘苔白膩帶干，或淡黃膩，若痰稠，色或黃，大便偏干，苔膩或干，或黃膩，則為痰熱。痰火者，胸悶，心胸時作灼痛，痰黃稠厚，心煩，口干，大便干或秘，苔黃膩，脈滑數。風痰者，胸悶時痛，並見舌偏癱，眩暈，手足顫抖麻木之症，苔膩，脈弦滑。

[瘀血痺閉]

症狀：心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，或可由暴怒而致心胸劇痛。苔薄、舌暗紅、紫暗或有瘀斑，或舌下血脈青紫，脈弦澀或結代。

[心氣不足]

症狀：心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則喘息，心悸且慌，倦怠乏力，或懶言，面色白，或易汗出，舌淡紅胖，有齒痕，苔薄，脈虛細緩或結代。

[心陰不足]

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