流感一般多少天死亡

流感一般多少天死亡

衛生部刪除甲型h1n1流感死亡率約為6%說法
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2009年05月10日02:38 新京報

醫護人員在昆明機場對一名“疑似患者”進行初步診斷。昨日，雲南省組織疑似甲型h1n1流感疫情應急處置模擬演練。新華社記者蔺以光攝

本報訊(記者吳鵬)經過不到10小時的尋找，與日本確診病例同機的7名乘客在京滬被找到，目前已全部進行醫學觀察。

5月9日11時，衛生部接到世界衛生組織駐華代表處通報，5月8日，自加拿大經美國至日本的nw025航班上有3名日本乘客確診感染甲型h1n1流感，有部分同機乘客已轉機離開日本。經查，其中有7名乘客於8日晚分別轉機抵達我國上海、北京。

衛生部立即通知有關省市衛生部門緊急查找這些乘客，截至昨晚，這些乘客已經全部找到並已實施醫學觀察。

■應對

衛生部公布甲型h1n1流感最新診療方案

“新流感死亡率約6%”被刪

本報訊(記者吳鵬)昨日，衛生部公布最新修訂的甲型h1n1流感診療方案。和前一版本相比，新方案多處發生變化，其中“甲型h1n1流感死亡率約為6%”的表述被刪除。

全球確診2500例46人亡

4月29日，衛生部發布《人感染豬流感診療方案》。方案稱，人感染豬流感“h1n1者預後較差，病死率約為6%”。

對此，中國疾控中心傳染病預防控制所研究員劉起勇曾表示，計算死亡率主要通過死亡人數與確診病例的比值。普通流感死亡率在1%以下。

而昨日發布的《甲型h1n1流感診療方案(2009年試行版第一版)》中，“甲型h1n1流感死亡率為6%”的描述已被刪除。

據世衛組織最新通報，截至5月9日8時，全球共有25個國家和地區報告2500例甲型h1n1流感確診病例，其中46例死亡。

按這一數值計算，該流感的死亡率約為1.84%。

舊版診療方案同時被廢

新方案的修訂之處還包括，將此前的四個診斷標准改為目前的疑似病例和確診病例兩種標准。明確“疑似病例要安排單間病室隔離觀察，不可多人同室；同時進行甲型h1n1流感病毒特異性檢查；及早給予奧司他韋治療”等。

方案還指出，目前尚無證據表明動物為甲型h1n1流感的傳染源。同時，刪除了“從事養豬業者、在發病前1周內去過養豬、銷售及宰殺等場所者，以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群”的描述。

新診療方案公布的同時，舊版方案隨即廢止。衛生部說，將密切關注各方面最新診療經驗和研究成果，必要時再次對方案進行修訂。

■香港情況

港確診病人康復出院

當地接受隔離人士全部結束隔離

據新華社電(記者徐征朱華穎)香港首宗甲型h1n1流感確診病人，一名25歲的墨西哥男子，8日晚經香港有關醫生評估後出院。所有曾與該名確診病人有接觸而需住院的其他病人，也已經全部出院。

收治該病人的香港瑪嘉烈醫院發言人8日表示，該病人入院後情況一直穩定，主治醫生密切監察和評估病人的臨床情況，並與香港衛生防護中心的醫生一起考慮和決定病人出院的時間。他們認為該名病人已經完全康復。

發言人說，為保護病人隱私，無法透露關於這名病人的詳細情況。

至此，受香港首例甲型h1n1流感確診病例影響而接受隔離的相關人士已經全部結束隔離。

■專家觀點

第二波更強？尚難下定論

中國疾控中心稱已有相應預案

本報綜合報道據央視報道，中國疾控中心8日透露，目前傳言的甲型h1n1流感“第二波”破壞力強的說法難有定論。

據中國疾控中心病毒病所所長李德新介紹，根據從1918年以來的幾次流感大流行的態勢分析，一次流感病毒一般會經歷3個波的發展，第一波影響范圍相對較小，第二波較大，第三波較小。目前為止，此次流行的甲型h1n1流感病毒與以往引起大流行的病毒不完全一樣，傳播速度沒有以往快，病毒能力似乎沒有歷史上前三次流感大流行的病毒能力強。

不過，李德新指出，病毒作為一種物種，產生後便不會輕易退出地球。甲型h1n1流感病毒是否會在秋季形成優勢種群，范圍是否拓展，還需要嚴密監測。“我們還不能依據目前的資料得出‘病毒傳播能力已下降’結論，只能說這個病毒的傳播能力比較有限”。

中國疾控中心還表示，中國目前已提出應對秋冬季可能來臨的“第二波”的防控預案。

豬流感是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病。其特征為突發，咳嗽，呼吸困難，發熱及迅速轉歸。
診斷要點流行特點各個年齡、性別和品種的豬對本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節性，天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發生。本病傳播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病發病率高，死亡率低（4%-10%）。病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源，患病痊愈後豬帶毒6～8周。
臨床特征本病潛伏期很短，幾小時到數天，自然發病時平均為4天。發病初期病豬體溫突然升高40.3℃～41.5℃，厭食或食欲廢絕，極度虛弱乃至虛脫，常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發性咳嗽。從眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有時帶血。病豬擠臥在一起，難以移動，觸摸肌肉僵硬、疼痛，出現膈肌痙攣，呼吸頓挫，一般稱之為打嗝兒。如有繼發感染，則病勢加重，發生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染，產下的仔豬在產後2-5天發病很重，有些在哺乳期及斷奶前後死亡。
病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細支氣管內充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺髒的病變常發生於尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾髒腫大，頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。
類症鑒別由於豬的流行性感冒不一定總是以典型的形式出現，並且與其它呼吸道疾病又很相似，所以，臨床診斷只能是假定性的。在秋季或初冬，豬群中發生呼吸道疾病就可懷疑為豬流行性感冒。
暴發性地出現上呼吸道綜合征，包括結膜炎、噴嚏和咳嗽以及低死亡率，可以將豬流行性感冒與豬的其它上呼吸道疾病區別開，在鑒別診斷時，應注意豬氣喘病和本病的區別，二者最易混淆。
防治措施本病無有效疫苗和特效療法，重要的是良好的護理及保持豬捨清潔、干燥、溫暖、無賊風襲擊。供給充足的清潔飲水，康復的頭幾天，飼料要限制供給。在發病中不得騷擾或移動病豬，以減少應激死亡
中國青年報4月27日報道世界衛生組織25日警告說，墨西哥和美國發生的豬流感疫情已構成“具有國際影響的公共衛生緊急事態”，所有國家都應加強對非正常暴發的流感類疾病和嚴重肺炎的監控。

世界衛生組織發布“3級警告”

世衛組織緊急委員會認為，尚不能確定是否應調整目前的流感大流行“3級警告”水平，這需要收集更多信息才能決定。

世衛組織的流感大流行警告共包括6個級別，“3級警告”意味著一種新的亞型流感病毒正在使人發病，但還沒有發展到在人際間有效且持續地傳播擴散。

人感染豬流感的病例很少見，豬流感病毒幾乎不在人際間傳播。2005年12月至今年1月，美國只發現過12例人感染豬流感病例。人感染豬流感後，會出現高燒、精神不振、厭食、咳嗽等症狀。

墨西哥城各級學校一律停課

墨西哥衛生部官員科爾多瓦25日通報說，墨西哥已發現80多人死於流感，其中至少20人確診感染了a/h1n1型豬流感病毒，全國疑似病例達4000余人。

他說，首都墨西哥城大、中、小學校及幼兒園將繼續停課，復課時間初步定為5月6日。但目前政府還沒有考慮建議工廠或其他單位停工。

墨西哥城動用大量警力和士兵從23日開始免費向市民發放600萬只口罩，以幫助預防豬流感，同時在墨西哥城設立了多個防流感信息站，分發宣傳手冊告訴人們正確的預防措施。

埃夫拉德24日說，553場體育和文化活動至少推遲10天，以避免公眾大規模聚集。在墨西哥城進行的世界跳水系列賽墨西哥站也被迫成為閉門賽，不對外開放。

墨航未取消航空班次

墨西哥航空公司25日在一份公報中稱，截至目前，該公司未因豬流感疫情取消任何航班，仍保持日均600個航班班次的水平，且未在機場及飛機上發現任何人感染豬流感病例。

墨航表示，已采取相應措施，其中包括定期為機組人員體檢、進一步嚴格機上所提供食物的衛生檢疫，以及對登機前出現感冒跡象和症狀的旅客免費改簽機票等。

墨航目前擁有40條國內航線和18條國際航線。2008年，墨航開通了從中國上海到墨西哥城的直航航線。

美國進入公共衛生緊急事態

美國國土安全部長納波利塔諾26日宣布，隨著豬流感疫情暴發，美國進入公共衛生緊急事態。當日，美國疾病控制和預防中心代理主任貝塞爾26日宣布，美國已確認有20人感染豬流感。

紐約市長布隆伯格26日說，美國疾病控制與預防中心已確認，該市一所私立中學的8名中學生感染了豬流感。該校的一些學生兩周前去過墨西哥旅游城市坎昆。近日，該校100多名學生以及一些學生的家人出現流感症狀。

美國加利福尼亞州和得克薩斯州此前已經發現了8名豬流感患者。他們感染的是h1n1亞型豬流感病毒的一個奇特毒株。該毒株包含人流感病毒、禽流感病毒和豬流感病毒的基因片段，感染者的症狀與普通流感病毒感染者的類似。美國疾控中心代理主任理查德·貝塞爾24日曾表示，通過接種、隔離等方式控制疫情暴發為時已晚，一旦在地理上的感染范圍擴大，這種病毒可能很難控制。

繼禽流感之出，墨西哥也出現了豬流感疫情，目前已經造成至少有20人死亡，但是，對於豬流感這種疾病，知道的人卻不是很多，針對這個情況，本文重點對豬流感的症狀與預防進了講解。

豬流感病因：豬流行性感冒是豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特征為突然發病，迅速蔓延全群，此病毒主要存在於病豬和帶毒豬的呼吸道分泌物中，排出後污染環境，飼具、剩料、剩水、病豬、老鼠、蚊蠅叮咬、飛沫、空氣流通等都是此病的傳播途徑。夏、秋和早春天氣多變時容易發生。而豬感冒多因天氣驟變、忽冷忽熱、營養不良、體質瘦弱、露宿雨淋、寒風侵襲等引起，而不傳染其他豬只。

豬流感症狀：豬流感最初食欲減退或不吃食，眼結膜潮紅，從鼻中流出粘性分泌物，體溫迅速升高至40.5-42.5℃，精神萎靡，食欲廢絕，有時喝幾口清水，咳嗽，從鼻中流出膿性分泌物。呼吸和心跳次數增加，最後嚴重氣喘，呈腹式或犬坐式呼吸。大便硬發展到便秘，小便短少呈黃色。四肢無力，不願行動。如繼發巴氏桿菌病、肺炎鏈球菌病等，死亡率可高大10%以上。豬患感冒病吃食減少，精神不振，體溫40℃左右，鼻流清涕，有時咳嗽，耳尖、四肢下部發涼，被毛無光，大小便一般正常，加強護理，幾乎無死亡。

豬流感的預防：這兩種病都要注意及時隔離，欄圈、飼具要用2%火鹼溶液消毒、剩料剩水深埋或無公害化處理，在豬的飼糧中加入0.05%的鹽酸嗎啉胍（病毒靈）飼喂1周；也可用綠豆250克、柴胡、板藍根100克，煎水10公斤飲豬，有較好的預防作用。

豬流感治療：對病豬要對症治療，防止繼發感染。可選用：15%鹽酸嗎啉胍（病毒靈）注射液，按豬體重每千克用25毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。30%安乃近注射液，按豬體重每千克用30毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。如全群感染，可用中藥拌料喂服。中藥方：荊芥、金銀花、大青葉、柴胡、葛根、黃苓、木通、板藍根、甘草、干姜各

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