狀和早期中樞神經系統症狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲藥治療病人,尤其是長效藥和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素. 當症狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘後應用血糖儀監測血糖,以後要反復多次測血糖,調整靜滴速率以維持正常血糖水平.對有中樞神經系統症狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴,根據血糖水平調整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴,因為這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發明顯高血糖症及強烈興奮胰島素分泌. 非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時,可長時間不出現症狀性低血糖(有時數年).當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時,出現低血糖症,這時可能需要胃造口術,需24小時不斷給予大量碳水化合物. 對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖症,可采用胰高血糖素治療.對急症治療很有效.胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋.成人常用劑量是0.5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射;兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效,低血糖症的臨床症狀通常在10~25分鐘內緩解.若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內無反應,再一次注射不可能有效,不主張第二次注射.主要副作用是惡心,嘔吐.胰高血糖素的療效主要取決於肝糖原儲存量,胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效. 胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術治療.最多見單個胰島素瘤,切除可治愈,但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發性),常需再次手術或胰腺部分切除.術前,二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide,是生長抑素長效八肽類似物)可用於抑制胰島素分泌.有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預後差. 由於攝入果糖,半乳糖或亮氨酸激發的低血糖症,治療方法是限制或阻止這些物質的攝入.發生在胃腸道術後或特發性飲食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物飲食. 編輯本段遇到低血糖該如何處理 低血糖有哪些表現? 虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;饑餓感;無力;手足發麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癫痫發作;昏迷 出現低血糖怎麼辦? ①方糖或果糖1-2粒 ②小食:面包1-2片、或餅干5-6塊 ③果汁或含糖飲料半杯 ④飯、粉、面一小碗 一般15分鐘內症狀緩解,不緩解應到醫院處理 低血糖昏迷怎麼處理? ①如有可能應測血糖 ②病人尚有意識,可飲糖水 ③病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜、牙龈上塗抹蜂蜜等 ④同時與醫生取得聯系 低血糖怎麼預防? ①按時進食,生活規律 ②不可隨便增加藥量 ③每次用胰島素均應仔細核對劑量 ④運動量恆定 ⑤常測血糖 ⑥隨身帶糖果以備用 低血糖異常血糖降低導致交感神經興奮或中樞神經系統功能障礙的症狀.
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