打什麼結最穩 1.急性淋巴結炎應首先控制炎症,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼loomg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。局部治療:1.外敷消炎散以消炎止痛。2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼。3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。手術治療:1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除並作病理檢查。
淋巴結炎 (一)什麼是淋巴結炎:
在人們生活中常有人在患感冒或其它感染後,頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節,局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結炎。
細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎。但井不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌後易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
(二)急性淋巴結炎:
1,症狀:
急性淋巴結炎常繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身症狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱、頭痛等症狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎症引起組織增生,可遺留一個小硬結。若炎症未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血症。
2,治療:
中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應視病情進展程度及病人的臨床表現來選擇用藥。第一,熱邪郁滯。多為急性淋巴結炎的初起階段,局部淋巴結腫大、壓痛,有輕度全身不適症狀,或發熱頭痛,口干便秘,舌紅.可選用經驗方:
金銀花10g公英10g地丁10g野菊花10g
白芷10g丹參10g赤芍10g生甘草10g
發於頭頸部及上肢者加升麻9g;發於下肢者加龍膽草、牛膝各10g。
水煎服,日2次。第二,毒熱壅盛。
為淋巴結炎急性期表現,患處疼痛,淋巴結粘連成塊,患處中心皮膚有時發紅、水腫,伴有高熱、寒戰、舌紅苔黃。可用:
金銀花10g連翹15g陳皮10g白芷10g
貝母10g乳香j0g沒藥10g天花粉10g
發熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g,栀子6g;便秘者加大黃8g。
水煎服,每日2次。
外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調味,每日1劑,日2次。
3,注意:
患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、疖癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
(三)慢性淋巴結炎
1,症狀:
局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:颌下、颏下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。
慢性淋巴結炎有反復消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動、壓痛。
2,治療:
一、全身治療。
1.急性淋巴結炎應首先控制炎症,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥。
2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼loomg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡。
二、局部治療。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼。
3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。
三、手術治療。
1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織。
2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除並作病理檢查。淋巴結的規律是:身體的哪個部位有了炎症,鄰近的淋巴結進行防御殺菌時均會腫大。這個做為病因的炎症好了之後,但淋巴結不一定隨之好。做為免疫系統的淋巴結的病治起來難度大,有的慢性淋巴結炎能持續幾年十幾年。 淋巴結腫大如果情況輕微的話,過一段時間,自然就會好;或是吃一些普通意義上的消炎藥,打些消炎針,就會好。這不算個什麼問題。但如果腫大厲害的話,又長時間不愈,那就需要治療了:一是避免它的進一步加重惡化,二是身體需要讓它恢復功能,發揮它的免疫殺菌作用,增強體質。 淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫院中及藥廠生產的藥物效果不能令人滿意。我所知的一個家傳了好幾代的中藥藥丸,以化淤散結、解毒消腫為主,是專門治疙瘩、腫塊、炎症的,對淋巴結炎與淋巴結核的治療是拿手,可謂會者不難。
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