打了青霉素想嘔吐是什麼現象

服，每天成人1～2克；兒童每日按千克體重服用50～100毫克，分2～4次。肌注，成人每次0.5～1克，每天2次；兒童每日按千克體重服用25～50毫克，分2次。靜脈滴注，劑量同肌注，因注射劑系以丙二醇為溶劑，用時以等滲葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋至2.5毫克：毫升供用，即2毫克（0.25克）以100毫升輸液稀釋，並應以干燥空針抽取，以免析出結晶，稀釋完後應仔細檢查無結晶析出，方可使用。
編輯本段【不良反應】
1.主要毒性反應是抑制骨髓造血機能，引起粒細胞及血小板減少症，用藥期間如發現輕度白細胞或血小板減少，應立即停藥，一般可恢復。氯霉素所致的再生障礙性貧血雖少見，但難逆轉，常可致死，多發生於兒童長期反復用氯霉素者，偶有用量很少而發病者。
2.過敏反應較少見，但也可引起皮疹，藥物熱。少數可引起黃疸，原有肝髒疾病者甚至可引起急性肝壞死。
3.可引起精神症狀如幻覺、谵妄，大多發生於用藥後3～5日，停藥後兩日內可消失。
4.口服後可發生胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。
編輯本段【副作用】
1青霉素類的毒性很低，但較易發生變態反應，發生率約為5%10%。多見的為皮疹、哮喘、藥物熱、嚴重的可致過敏性休克而引起死亡。
2大劑量應用青霉素抗感染時，可出現神經精神症狀，如反射亢進、知覺障礙、抽搐、昏睡等，停藥或減少劑量可恢復。
3使用青霉素前必須作皮膚過敏試驗。如果發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml，同時給氧並使用抗組胺藥物及腎上腺皮質激素等。
4肌注鉀鹽時局部疼痛較明顯，用苯甲醇溶液作為稀釋劑溶解，則可消除疼痛。
編輯本段【細菌對青霉素類產生耐藥性】
細菌對青霉素類產生耐藥性主要有三種機制：
1.細菌產生β內酰胺酶，使青霉素類水解滅活；
2.細菌體內青霉素作用靶位——青霉素結合蛋白發生改變；
3.細胞壁對青霉素類的滲透性減低。其中以第一種機制最為常見，也最重要。
青霉素類抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過2小時，主要經腎排出，多數品種可經血液透析清除。
按我國衛生部規定，使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗，陽性反應者禁用。
編輯本段【注意事項】
1.口服或注射給藥時忌與鹼性藥物配伍，以免分解失效。
2.本品不宜與鹽酸四環素、卡那霉素、多粘菌素e、磺胺嘧啶鈉、三磷酸腺苷、輔酶a等混合靜滴，以免發生沉澱或降效。
3.氯霉素與青霉素一般不要聯用，因氯霉素為抑菌劑，而青霉素為繁殖期殺菌劑，聯用可影響青霉素的抗菌活性而降效。但這一問題尚有爭論，意見不一，因兩者聯用對革蘭陽性菌、陰性菌混合感染及顱內感染臨床效果好。解決的辦法，如需聯用，宜先用青霉素2～3小時後再用氯霉素。
4.由於本品可抑制某些肝髒酶的活性，因此可干擾甲苯磺丁脲、苯妥英鈉和雙香豆素在人體內的生物轉化，可增強甲苯磺西脲、苯妥英鈉的作用，對雙香豆素和華法林的抗凝作用均可增強。
5.嬰兒、肝、腎功能減退者慎用，妊娠末期產婦慎用，哺乳期婦女忌用。
應用青霉素前除做皮試外，還要注意以下幾點：
1、要到有搶救設備的正規醫療單位注射青霉素，萬一發生過敏反應，可以得到及時有效的搶救治療。在注射過程中任何時候出現頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，都要立即告訴醫生護士。
2、注射完青霉素，至少在醫院觀察20分鐘，無不適感才可離開。
3、不要在極度饑餓時應用青霉素，以防空腹時機體對藥物耐受性降低，誘發暈針等不良反應。
4、兩次注射時間不要相隔太近，以4—6小時為好。靜脈點滴青霉素時，開始速度不要太快，每分鐘以不超過40滴為宜，觀察10—20分鐘無不良反應再調整輸液速度。
5、如果當天有注射青霉素史，在家中出現頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，應及時送醫院診治。
氨苄青霉素注意七點:
氨苄青霉素（包括含氨苄青霉素的安滅菌等）是青霉素類藥中分解最快、過敏反應發生率最高的一種，尤其在酸性環境中和血藥濃度高的情況下，更易發生氨苄青霉素分解產物、疊合物堆積所致的過敏性藥疹、過敏性休克，甚至因此而危及生命。在臨床使用氨苄青霉素時，不僅要做皮試，還應注意以下幾點：
一是皮試陰性，並不意味著不過敏。氨苄青霉素過敏反應多為遲發性，可在連續用藥數天後才出現過敏性藥疹，致過敏性休克。對過敏性藥疹，在停藥後使用息斯敏、苯海拉明、地塞米松可以解決。對突然發生呼吸困難、寒戰發熱、血壓下降、心率加快等症狀者，要立即停藥，並給氧，使用腎上腺素、地塞米松、葡萄糖酸鈣等藥搶救。
二是宜短期使用，切忌長期大量給藥，以免血藥濃度持續升高，導致致敏物質的形成與堆積，造成過敏反應。
三是宜在足量生理鹽水中充分溶解後靜脈滴注。一般而言，4克的氨苄青霉素需在300毫升左右的生理鹽水（0.9％氯化鈉注射液）中溶解。絕對不能溶解在糖，特別是高滲糖（濃度大於5％的葡萄糖注射液）中靜脈滴注。因糖呈酸性，不僅可降低氨苄青霉素的抑菌、殺菌能力，而且可促使自身分解，增加致敏機會。
四是痛風、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒患者應盡量少用或不用氨苄青霉素。原因也是氨苄青霉素在酸性環境中可促使自身分解而增加致敏可能。
五是患者本身為過敏體質者，應避免使用。
六是通常靜脈給藥，宜慢不宜快，以每分鐘不超過60滴的速度靜脈滴注，以免血藥濃度增高過快而增加分解過敏可能。
七是在使用之前，應找到對本藥敏感的致病菌感染的確切證據，切忌盲目濫用，以免因此造成菌群失調、霉菌感染而增加治療難度。
青霉素配伍應用中的相互作用：
近年來，臨床中出現濫用藥物的問題，造成一些不良反應，尤其是青霉素與其他藥物的配伍應用，所產生的相互作用和不良反應是不可忽視的。
1青霉素不可與同類抗生素聯用
由於它們的抗菌譜和抗菌機制大部分相似，聯用效果並不相加。相反，合並用藥加重腎損害，還可以引起呼吸困難或呼吸停止。它們之間有交叉抗藥性，不主張兩種β-內酰胺類抗生素聯合應用。
2青霉素不可與磺胺和四環素聯合用藥
青霉素屬繁殖期“殺菌劑”，阻礙細菌細胞壁的合成，四環素屬“抑菌劑”，影響菌體蛋白質的合成，二者聯合作用屬拮抗作用，一般情況下不應聯合用藥。臨床資料表明單用青霉素抗菌效力為90%，單用磺胺類藥效力為81%，兩者聯合用藥抗菌效力為75%，若非特殊情況不可聯合使用。
3青霉素不可與氨基苷類聯合用藥
兩者混合同於輸液器給病人輸液，因青霉素的β-內酰胺可使慶大霉素產生滅活作用，其機制為兩者之間發生化學相互作用，故嚴禁混合應用，應采用青霉素靜脈滴注，慶大霉素肌肉注射。
綜上所述，青霉素聯用不當，由於藥物的相互作用，而導致藥物不良反應是不可低估的。青霉素是治療各種感染性疾病的最常用抗生素，嚴格掌握用藥的適應證，合理聯用，措施得力，減少不必要的不良反應。
編輯本段【青霉素家族】

青霉素用於臨床是40年代初，人們對青霉素進行大量研究後又發現一些青霉素，當人們又對青霉素進行化學改造，得到了一些有效的半合成青霉素，70年代又從微生物代謝物中發現了一些母核與青霉素相似也含有β－內酰胺環，而不具有四氫噻唑環結構的青霉素類，可分為三代：第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素g（苄青霉素）；第二代青霉素是指以青霉素母核－6－氨基青霉烷酸（6－apa），改變側鏈而得到半合成青霉素，如甲氧苯青霉素、羧苄青霉素、氨苄青霉素；第三代青霉素是母核結構帶有與青霉素相同的β－內酰胺環，但不具有四氫噻唑環，如硫霉素、奴卡霉素。
編輯本段【青霉素濃縮法】
利用青霉素特異性地殺死野生型細胞、保留營養缺陷型細胞的方法。青霉素能抑制細菌細胞壁的合成，所以只能殺死生長繁殖中的細菌，而不能殺死停止分裂的細菌。在只能使野生型生長而不能使突變型生長的選擇性液體培養基中，野生型被青霉素殺死，而突變型則不被殺死，從而淘汰野生型，使突變型得以濃縮。可適用於細菌和放線菌，是營養缺陷型突變體篩選的常用方法之一。
編輯本段【島青霉素】
稻谷在收獲後如未及時脫粒干燥就堆放很容易引起發霉。發霉谷物脫粒後即形成"黃變米"或"漚黃米"，這主要是由於島青霉(penicillium.islandicum)污染所致。黃變米在我國南方、日本和其他熱帶和亞熱帶地區比較普遍。小鼠每天口服200g受島青霉污染的黃變米，大約一周可死於肝肥大；如果每天飼喂0.05g黃變米，持續兩年可誘發肝癌。流行病學調查發現，肝癌發病率和居民過多食用霉變的大米有關。吃黃變米的人會引起中毒(肝壞死和肝昏迷)和肝硬化。島青霉除產生島青霉素(silanditoxin)外，還可產生環氯素(cyclochlorotin)，黃天精(luteoskyrin)和紅天精(erythroskyrin)等多種霉菌毒素。
島青霉素和黃天精均有較強的致癌活性，其中黃天精的結構和黃曲霉素相似，毒性和致癌活性也與黃曲霉素相當。小鼠日服7mg/kg體重的黃天精數周可導致其肝壞死，長期低劑量攝入可導致肝癌。環氯素為含氯環結構的肽類，對小鼠經口ld50為6.55mg/kg體重，有很強的急性毒性。環氯素攝入後短時間內可引起小鼠肝的壞死性病變，小劑量長時間攝入可引起癌變。

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