,注射後產生的抗體滴度低,抗體下降速度快。可見,疫苗保存和使用不當,影響抗體的產生,也是接種疫苗失敗的原因之一。
即使注射疫苗產生了高滴度的抗體,少數人仍有得乙肝的可能。這是因為乙肝病毒可以發生變異,而現有的乙肝疫苗是針對正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原發生了突變,注射疫苗的人不幸感染了這種變異病毒,就仍有可能得乙肝。
鑒於少數人接種乙肝疫苗後仍然可發生乙肝,而其主要原因是未產生抗體或抗體滴度不高等。因此,完成乙肝疫苗全程接種後不能以為萬事大吉了,而應進行乙肝全套檢查。如果沒有產生抗體,還應重新接種疫苗。為了增加成功的可能性,應加大疫苗劑量,如每次15微克(重組疫苗),並且最好另選生產廠家的產品。有些專家認為,補充鋅、il-2或胸腺素有可能增加抗體滴度,不妨一試。
三,乙肝疫苗可以終身免疫
乙型肝炎是全球第九號殺手,一般認為,接種疫苗後每隔數年必須注射一次加強劑才能維持體內的抗體水平。但香港大學近日完成的歷時18年的乙肝疫苗研究結果表明,曾接種疫苗而有反應的人士可終身免疫,無需再注射加強劑。
港大內科學系名譽臨床副教授袁孟峰說,該學系從18年前就開始跟進318名初生嬰兒,他們的母親或家人都是乙肝帶菌者,屬於高危群族,於是他們在出生後不久便注射了3劑疫苗。研究人員在18年後再次為其中88人檢查了乙肝病毒抗體指數,發現其淋巴系統的記憶功能仍能維持疫苗的抗病效力。此項研究結果證明,只注射一次疫苗便可終身免疫。
但專家還指出,患慢性腎科病、艾滋病患者,以及曾服用抑制淋巴功能藥物的人士,淋巴功能遜於常人,有可能要注射加強劑。
四,打了乙肝疫苗後無抗體怎麼辦?乙肝疫苗免疫無(低)應答情況
新生兒無應答占1%~2%。低應答(抗-hbs<10miu/ml)占15%。
成人(青壯年)低/無應答占4.6%~7.4%。
老年人(≥60歲)血清陽轉率僅為45±1%
乙肝疫苗免疫無應答和低應答原因:
免疫缺陷/使用免疫抑制劑。
與人t淋巴細胞(th2細胞)缺陷,白細胞抗原(hla)類型有關,據研究hla-dr7和dr3無/低應答率最高。
接種部位:臀部接種應答率低。
接種劑量及針次
吸煙:每天吸5支以上,因煙草尼古丁致慢性血管收縮,並有損機體免疫系統。
降低乙肝免疫無(低)應答的措施
增加接種次數1-3劑
提高大齡兒童和成人接種劑量
改變接種途徑
含前-s抗原的疫苗
與免疫增強劑聯合使用
在接種疫苗部位4小時後注射1ml(2.5×105iu)白細胞介素2(il-2)
疫苗與合成五肽(tp-5)每周注射3次,每次50mg,共3次,於第1次後注射疫苗.
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