弓形感染和弓形蟲病有何不同

弓形感染和弓形蟲病有何不同

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1、什麼是弓形蟲病？

弓形蟲就是中醫所說的三屍蟲。它是專性細胞內寄生蟲，球蟲亞綱、真球蟲目、等飽球蟲科、弓形體屬。人感染了這種寄生蟲，便患了弓形蟲病。

2、弓形蟲是怎樣傳染的？

任何動物食入弓形蟲的包囊，卵囊或活體，都能受到感染而患弓形蟲病。貓科動物的糞便中，常帶有卵囊。可以污染草原、牧場、蔬菜、水果等。貓的身上和口腔內常常有弓形蟲包囊和活體。直接接觸貓易受感染。狗的身上和口腔內常有包囊或活體，養狗的人不小心可能感染。其他家畜、家禽，如：雞、鴨、鵝、豬、牛、馬、羊等動物體內有時帶弓形蟲包囊和活體。所以食用肉、蛋奶也可能感染，魚肉體內有時也有弓形蟲包囊或活體。魚也是一個傳染源，另外某些吸血昆蟲，叮咬人時也可以感染。
  人和人之間也可以互相傳染。懷孕婦女，可以把弓形蟲通過胎盤傳染給胎兒。患弓形蟲病的婦女，在懷孕期如果有血播期（即弓形體、燕形體、尖形體活動）胎兒一定被感染。所有胎兒80%為隱伏性的慢性弓形蟲病患者，攜帶終生。還有一部分成為多病型體質，實際是多病型弓形蟲病患者。很少一部分成為死胎畸形、弱智。在哺乳期，因嬰兒成為“帶病免疫”者，所以盡管母乳中帶有弓形蟲，嬰兒並無大礙，每喂一次奶，便接種一次活疫苗。嬰兒可以照常發育成長。一個患弓形蟲病的婦女，無論生幾胎，只要孕期或哺乳期有過一次血播散，一定要傳染給胎兒或嬰兒。但症狀輕重不一。
  患有弓形蟲病的婦女，在月經期弓形蟲活動最強烈。婦女所排的經血裡面常含有大量的弓形蟲包囊，是一個不小的傳染源。決不應忽視。
  另外，患弓形蟲病人的尿液中，唾液中、眼淚中、鼻涕中、男人的精液中、有時帶有弓形蟲包囊。人類通過性行為可以互相傳染。
  急性發作的病人的噴嚏，可以成為飛沫傳染源。
  市售的各種肉制品、香腸、火腿腸、罐頭也都可以成為傳染源。奶制品、奶油制品、蛋類制品、蛋糕、各類餅干、點心、冰點有時也能成為傳染源。
  總之不符合衛生標准的魚、肉、蛋、奶及其制品、都有可能傳染弓形蟲病。

弓形蟲病是弓形蟲在人體內寄生而導致的寄生原蟲病，它對優生優育的危害最為突出。弓形蟲病和弓形蟲感染是兩個概念。弓形蟲病是指弓形蟲侵入人體後造成了病變，有臨床症狀和體征，必須進行藥物治療。換句話說，弓形蟲病是弓形蟲的現症感染。應該說弓形蟲病是少見病。迄今，國內見諸於報道的尚不足千例。而弓形蟲感染是指既往曾有過弓形蟲侵入體內，但由於人體產生了抵抗能力並未引起發病，因此沒有臨床症狀和體征，也更談不上治療問題。世界各地人群的弓形蟲感染率有很大差別，法國人由於有吃生小牛肉的習慣，並喜歡飼養寵物，人群弓形蟲感染率高達80％～90％。我國人群的弓形蟲感染率除個別地區和某些職業人群外多在10％以下，北京地區人群的感染率在5％以下。綜上所述，弓形蟲感染者為數眾多，但真正罹患弓形蟲病者人數很少。由於相當一部分醫務人員對該病的認識膚淺，錯誤地將弓形蟲感染解釋為弓形蟲病，常給患者造成不必要的精神負擔和經濟損失。

狗也可以傳染弓形蟲，但是它們的糞便和排洩物都沒有傳染性，如果不吃狗肉就不會傳染。有人說“狗與人關系密切，是人類的重要傳染源之一”，還有人生下的孩子出現了“智力發育較低、先天性心髒病或者多了一個手指”，就歸罪於家裡養狗，這是缺乏根據的。

感染的貓糞是重要的傳染來源。貓和貓科動物是弓形蟲的終宿主，感染的貓糞便裡排出弓形蟲的囊合子，一般持續1周至20天，更長的極少；這段時間是傳染期。世界各地的調查大約1%的貓糞便內含有弓形蟲囊合子。貓糞裡的囊合子須在外界發育2~5天才有傳染性，所以幾時處理貓糞非常重要。囊合子可以在水裡、潮濕的土壤裡生存好幾個月或更長，因而貓糞污染的食物、飲水、甚至灰塵，人吃下去都可以傳染。在完全熟食肉類的地區，貓科動物是人的重要傳染來源。但是，作為中間宿主的許多其他動物同樣可以傳播。例如有許多牧場極少有貓，也有很多牛羊感染；而且世界上還有個別島嶼沒有貓，島上居民感染率仍然很高。所以，國內有一本重要的《人體寄生蟲學》書上說：由於作為中間宿主的家畜感染率很高，故從人的感染來源來說，貓糞的污染就不及吃未熟肉類重要。

怎樣防治弓形蟲感染？

第一，注意飲食衛生，肉類要充分煮熟，預防生肉污染熟食。

第二，貓要養在家裡，喂熟食或成品貓糧，不讓它們在外捕食。因為貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類，或者吃了貓糞污染的食物。

第三，要注意日常衛生，每天清除貓的糞便，接觸動物排洩物後要認真洗手。

第四，除非孕婦血清檢查證明已經有過弓形蟲感染，否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。

第五，弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療，如磺胺類加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治療須按醫囑進行，孕婦感染及時治療可使胎兒感染機會減少。

【病狀表現】
由於該病的症狀和體征缺乏特異性，因此必須靠實驗室檢查才能做出診斷。在實驗室檢查中，從病人體內取材查到病原體的幾率很小，主要是依靠免疫學檢查，即檢測病人血清、腦脊液中的弓形蟲抗原或抗體。必須強調，弓形蟲病很容易漏診或誤診，一旦懷疑染患此病時，應到大醫院看病，以便有經驗的醫生根據臨床表現和化驗結果做出正確的診斷。
【治療方法】
及時和恰當的治療可使弓形蟲病得到控制或治愈。傳統的抗弓形蟲藥物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶，現也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齊霉素等藥物治療。弓形蟲病的治療必須在有經驗的醫生指導下進行，以確定合宜的藥物配伍、劑量和療程，並防止藥物副作用的發生。
【注意事項】
1、孕婦較易染患弓形蟲病，為避免其生出先天性弓形蟲病兒，對優生優育造成危害，在條件允許的情況下，應在孕前，孕早、中、晚期做有關弓形蟲病的血清學檢測，以及時發現急性活動性弓形蟲感染，在有經驗醫生的指導下采取必要的治療措施。
2、不要吃生的或未熟的肉類食品，特別是在現今盛行的燒、烤、涮等食肉方式中，應注意強調“熟”字，以防感染弓形蟲。
3、如前所述，在免疫功能低下的病人中容易患弓形蟲病，例如：艾滋病患者、接受器官移植的病人、某些腫瘤病人、常期大量服用激素或免疫抑制劑的病人等。在這些病人中要高度警惕弓形蟲病，如懷疑染患上了該病時，應及時到醫院診治。

弓形蟲感染醫院會檢查的，如果你檢查的結果是陰性就不用擔心了，只是以後注意盡量離貓遠一點，狗狗沒有關系，不接觸它們的排洩物就可以了。要是檢查出來現在正感染弓形蟲才會對胎兒有危險的，一般沒事的，不用太緊張。

感染不一定致病，取決於蟲的數量和機體抵抗力
病一定是顯性感染

呵呵，你說的很有意思，的確，對於弓形蟲這個問題，婦科醫生和寵物醫生的觀點是不同的，因為婦科醫生是要嚴格保證婦女健康安全的，在這個問題上，即便是千分之一的可能也是要能避免就避免的。而寵物醫生則從弓形蟲本身的特性來分析的，因為貓咪將弓形蟲傳染給人類是通過糞便傳播的，而貓咪一生中只會排洩一次帶有弓形蟲的糞便，而弓形蟲在排出茂密體外後，只在一定時間內有感染能力，過了這個時間就不具有傳染能力了。而在這個時期，只要不直接接觸貓咪的排洩物就完全可以避免，但是由於不知道貓咪何時會排出帶有弓形蟲的糞便，所以我們要求大家在處理貓咪排洩物上一定要注意衛生，並且要避免讓貓咪上床，避免與貓咪做過分親密的動作。

回過頭來我們再說說弓形蟲對懷孕女性的影響：

1、首先我們來認識一下什麼是弓形蟲感染：弓形蟲感染是由一種弓形蟲寄生引起的感染，世界各地的弓形蟲感染非常普遍，美、英的成年人中，大約16~40%發生過感染，有的調查達70%，而歐洲大陸和拉丁美洲的成年人，50~80%發生過感染，法國人高達90%。1985~90年我國的23個省、市、自治區的調查，大都在10%以下，明顯比外國低。

正常人感染弓形蟲絕大多數沒有症狀，或者症狀很輕，不知道是什麼時候感染的，只有少數人初次感染（或稱原發性感染）時有發熱、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節痛和腹痛，幾天或數周後隨著人體產生免疫力，症狀小時，只是形成的包囊在身體裡存在幾個月、好幾年或者更長時間，一般都是自愈。但是，有嚴重免疫缺陷的病人，如愛滋病人等，如果發生感染，後果就很嚴重。懷孕婦女感染可傳染給胎兒，也有可能發生嚴重後果。

2.弓形蟲是怎樣傳染的?
首先是吃未煮熟的肉，特別是豬、羊。幾乎所有哺乳動物和鳥類，如鼠類、豬、羊、牛、家兔和雞、鴨、鵝等，都可以傳染弓形蟲，而且感染率很高。人的傳染來源主要來自於這些動物的肉類，如涮肉的溫度不夠和時間過短，其中的弓形蟲沒有殺死，就有傳染的危險。生肉或切肉案板的污染同樣可以傳染。污染的羊、牛奶也可以傳染。上述我國人口的弓形蟲感染率較低，可能與中國人熟食肉類的習慣有關。

狗也可以傳染弓形蟲，但是它們的糞便和排洩物都沒有傳染性，如果不吃狗肉就不會傳染。有人說“狗與人關系密切，是人類的重要傳染源之一”，還有人生下的孩子出現了“智力遲鈍、先天性心髒病或者多了一個手指”，就歸罪於家裡養狗，這些都是缺乏根據的。

感染的貓糞是重要的傳染來源。貓和貓科動物是弓形蟲的終宿主，感染的貓糞便裡排出囊合子；這段時間是傳染期。世界各地的調查大約1%的貓糞便內含有弓形蟲囊合子。貓糞裡的囊合子須在外界發育2~5天才有傳染性，所以幾時處理貓糞非常重要。囊合子可以在水裡、潮濕的土壤裡生存好幾個月或更長，因而貓糞污染的食物、飲水、甚至灰塵，人吃下去都可以傳染。在完全熟食肉類的地區，貓科動物是人的重要傳染來源。但是，作為中間宿主的許多其他動物同樣可以傳播。例如有許多牧場極少有貓，也有很多牛羊感染；而且世界上還有個別島嶼沒有貓，島上居民感染率仍然很高。所以，國內有一本重要的《人體寄生蟲學》書上說：由於作為中間宿主的家畜感染率很高，故從人的感染來源來說，貓糞的污染就不及吃未熟肉類為重要。
孕婦感染弓形蟲可傳染給胎兒，發生先天性感染，由於先天性感染胎兒有可能產生嚴重後果，所以很重要。可是，只有在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦，在懷孕期間發生初次（原發性）感染才有可能傳染給胎兒，如果孕婦在懷孕前感染過弓形蟲，那她就不再有傳染的危險。

3.先天性弓形蟲感染對胎兒有哪些危險？
如果懷孕頭3個月發生先天性感染，大約40%胎兒可能有嚴重損害，出現流產、死胎或新生兒疾病，或者出生後有眼、腦或肝髒的病變或畸形，如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發生的感染，嚴重者不到3%。

1996年，芬蘭赫爾辛基大學醫院的一項弓形蟲對胎兒影響的研究發現：在他們進行血清抗體檢查的16733名孕婦中，只有42人是原發性感染，其中有36人接受了螺旋霉素治療，長期隨訪結果,他們的孩子中發生4例先天性弓形蟲病,2例有嚴重的神經系統病變，2例無臨床症狀。其余原發性感染孕婦所生的孩子在生長發育和智力方面與其他孕婦的孩子沒有不同。

4.孕婦要不要常規進行血清弓形蟲的抗體檢查？
雖然法國和奧地利等國家規定對孕婦常規進行弓形蟲抗體檢查，做法是在懷孕早期進行血清抗體檢查，如果為陰性（即沒有感染過），告訴孕婦注意預防感染，並定期復查；一旦發現孕婦出現急性感染，即給予螺旋霉素治療，同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發生感染，孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療；要是發現胎兒有明顯的病症，父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用，仍有爭論。由於孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都很小，所以英美的研究結論是這種

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