七價肺炎球菌結合疫苗副作用怎麼辦

七價肺炎球菌結合疫苗副作用怎麼辦

七價肺炎球菌結合疫苗
商品名稱：沛兒tm(prevenar®)
英文名稱：pneumococcal7-valentconjugatevaccine
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌（也稱肺炎鏈球菌）感染所導致的一系列疾病，包括肺炎、腦膜炎、菌血症/敗血症及中耳炎等，不僅嚴重危害患者健康，甚至會導致死亡。世界衛生組織報道，全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死於肺炎球菌性疾病。在全球疫苗可預防疾病中，肺炎球菌疾病已成為導致5歲以下兒童死亡的首要病因。
低齡兒童（尤其是2歲以下兒童）是肺炎球菌疾病的主要易感對象，並且往往是肺炎球菌攜帶和傳播的源頭。嬰幼兒的免疫系統發育不完善，單純的多糖抗原難以激發其足夠的抗體免疫反應。惠氏公司於2000年研制並在美國上市沛兒tm（七價肺炎球菌結合疫苗），以肺炎球菌莢膜多糖結合蛋白載體（crm197）構成完整的抗原體系，在低齡兒童（包括2歲以下兒童）中使用，也可有效實現疫苗保護作用。針對5歲以下兒童流行病學特點，沛兒tm篩選7種最常見的肺炎球菌血清型4,9v,14,19f,23f,18c和6b，廣泛覆蓋了80%以上致病血清型
沛兒tm是是目前唯一可用於預防2歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。
作用與用途：
接種用於嬰幼兒主動免疫，以預防由本疫苗包括的7種血清型（4、6b、9v、14、18c、19f和23f）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。
本疫苗不預防疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌型別的感染，也不預防其他微生物導致的侵襲性感染。

“860元打一針，單看價格並不便宜，但為了孩子還是捨得的”，隨著惠氏制藥有限公司生產的7價小兒肺炎球菌結合疫苗在我市的上市，它高昂的價格也引起了市民的關注。這類高價疫苗，父母該不該給孩子接種？昨天，記者走訪了市區一些接種點、醫院、疾控中心等部門，聽一聽各方說法。

“為了孩子，價高點也值得”

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在瓯海三醫接種點，一些抱孩子前來打預防針的家長有的表示自己聽說過7價肺炎球菌結合疫苗，有的則稱沒聽說過。但聽說該疫苗價格為860元一針時，家長們便議論開了，大部分家長表示如果確實安全有效，在經濟能力可以承受的情況下還是捨得讓孩子接種的。但也有一部分家長表示恐怕較難承受。“一切為了孩子，從長遠看還是值得的。”在這個接種點，首位為孩子接種該疫苗的家長余先生如是說。余先生的兒子19周大，聽說該疫苗對於肺炎球菌預防效果不錯，便帶孩子來接種了。

填補兩歲以下兒童肺炎疫苗空白

據介紹，7價小兒肺炎球菌結合疫苗是目前唯一用於預防兩歲以下嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的疫苗，填補了原來兩歲以下肺炎球菌疫苗的空白。溫州醫學院附屬育英兒童醫院呼吸科主任張海鄰介紹，肺炎球菌疾病有三個特點：一是高發病率，二是高死亡率，三是高致殘率。因細菌性肺炎住進溫醫育英兒童醫院呼吸科的兒童中，肺炎球菌引起的病例占絕大多數，而通過接種疫苗等方法預防肺炎球菌性疾病十分重要。據了解，肺炎的原因有很多種，該疫苗主要預防肺炎球菌引起的肺炎，肺炎有很大一部分是肺炎球菌引起的。但是，hib(b型流感嗜血桿菌)，支原體等其他病原體也會引起肺炎，對於這些不是肺炎球菌引起的肺炎，該疫苗是不能防的。

“疫苗是最好的預防手段”

“從預防傳染病角度講，疫苗是最好的預防手段。”市疾控中心免疫預防科有關負責人表示，疫苗預防疾病分兩種途徑，一種是國家出錢，就是國家免疫規劃；另一種就是自己出錢，因該類疫苗是二類疫苗，屬自願選擇。至於新疫苗的安全性能如何，該負責人表示，不管哪類疫苗，引進之前，疾控部門首先對其進行人群觀察，對它的安全性進行確認後再經過嚴格的審批。該疫苗在進入中國市場前已在全球近100個國家上市，迄今已安全接種了超過1億8千萬劑；至於價格高低，她表示應視自己的經濟承受能力自願選擇。同時，她表示市民如對該類疫苗有疑問，可撥打各縣(市、區)疾控部門的電話咨詢。

·醫學上對肺炎進行了分類：
分類方法的依據是病原體種類、病程和病理形態學等幾方面：
1、病理形態學的分類：將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質肺炎及毛細支氣管炎等。
2、根據病原體種類：包括細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。病毒性肺炎，常見病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外還有真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。
3、根據病程分類：分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達1～3月，超過3個月則為慢性肺炎。
小兒肺炎有一定年齡特點，通常嬰兒易患由細菌或病毒感染引起的支氣管肺炎、毛細支氣管炎，而學齡兒由於抵抗力增強，已具有使病變局限的能力，因此主要患大葉性肺炎、支原體肺炎。

學習下

·如果一年內有多過一次真正的肺炎(一些醫生誤看x光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
身體抵抗力弱(先天性或後天性)
氣管有異物。尤其是幼童。
心肺有其它病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沉著病、....
沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈積愈多(sputumretention)
工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
40歲以上長期吸煙的男性。
當然，亦有可能純粹巧合。
·如何處理肺炎？
臥床休息，大量飲水。
必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
醫生會檢查患者，確定診斷。
接受胸部x射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受x射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。
如果痰積聚太多，物理治療也有幫助。
肺炎
病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特征。古代與現代所說的肺炎尚不一致，但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合並症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰，心煩氣短，可加用生脈散，或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收，可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合並症多，應注意鑒別診斷，並采取中西醫結合療法。

衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同。
1.一般治療注意加強護理和休息，保持室內空氣新鮮，並保持適當室溫及濕度。保持呼吸道通暢，經常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧，故可給適量的鎮靜藥物。供給熱量豐富並含有豐富維生素、易於消化吸收的食物及充足水分。
2.抗生素治療
（1）大球內酯類抗生素①紅霉素：衣原體肺炎的抗生素應首選紅霉素，用量為50mg/(kg·d)，分3～4次口服連用2周。重症或不能口服者，可靜脈給藥。眼淚中紅霉素可達有效濃度，還可清除鼻咽部沙眼衣原體，可預防沙眼衣原體肺炎的發生。②羅紅霉素或羅力得：用量為5～8mg/(kg·d)，分2次於早晚餐前服用，連用2周。如在第1療程後仍有咳嗽和疲乏，可用第2療程。③阿奇霉素（sumamed）：是一種氮環內脂類抗生素，結構與大環內脂類抗生素相似。口服吸收很好，最高血清濃度為0.4mg/l。能迅速分布於各組織和器官。對衣原體作用強。治療結束後，藥物可維持在治療水平5～7d。t1/2為12～14h，每日口服1次，療程短。以藥物原型經膽汁排洩。與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h。尚未發現與茶鹼類、口服抗凝血藥、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童（體重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以後4d每天每次5mg/kg，1次頓服，其抗菌作用至少維持10天。④甲紅霉素（clarithromycin）：在體外對肺炎衣原體內脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效。
肺炎-葡萄球菌性肺炎
葡萄球菌性肺炎盡管來勢凶猛，但有些病情並不嚴重，個別病程較為緩慢，有時形成慢性肺炎或慢性肺膿腫。臨床症狀與肺炎球菌性肺炎的臨床症狀(見上文)相似。葡萄球菌性肺炎的特點是容易引起反復寒戰，組織壞死伴膿腫形成和肺囊腫(大多見於嬰幼兒)；病情急且有明顯衰竭。膿胸較常見。金黃色葡萄球菌主要存在於胸廓切開後的膿胸或胸壁外傷後血胸使用引流的膿胸中。

國外的臨床不良反應，包括注射部位紅腫，硬結/腫脹，疼痛/觸痛，腹瀉，嘔吐，發熱37-39度，食欲減退，疲倦，睡眠中斷，易激惹，都在10%以上（無具體百分數），而在國內，其中多種不良反應都在20%以上。

一般一兩天就好，嚴重去醫院