厭食症的資料_大眾科普網

之外，還可以采取心理治療，藥物治療，個別難治病例，可應用胰島素治療。
暴食厭食症常肇因於不正確的價值觀及父母的壓力。
青少年的偶像模特兒葛佩姬（paigegrauer），在屏幕前總是風姿綽約，然而在舞台下她經常亂發脾氣，並且容顏憔悴、心情沮喪。她總是感覺手腳冰冷並輕微發紫，而且頭發看起來既干燥又無光澤。
視食物為大敵
佩姬為了保持她在螢光幕前的美好形象，必須克服她的大敵-食物。不可思議的是佩姬竟然不知道自己在長期減肥下已不知不覺得了厭食症。直到有一天朋友發現她蹲在角落裡莫名其妙地啜泣，才了解她已出了大問題。
你知道嗎？飲食失調症的患者當中，有90%是女性，而在必須保持身材苗條的專業芭蕾舞者和運動員中，罹患飲食失調症者更高達60%。
其實在我們周遭，類似佩姬的例子比比皆是。根據調查顯示，有10%的中學女生和5%的大學女生患有神經性厭食症（看到食物就想吐）和神經性貪食症（猛吃猛喝卻沒有飽足感）。
許多人都不清楚厭食症有多麼危險。它會造成失眠、沮喪、損害牙齒和牙龈、造成心髒和腎髒功能衰竭、紊亂或女性經期停止，造成腸胃潰瘍。根據《美國世界新聞與世界報導》指出，厭食症甚至會引起腦性神經病變而導致死亡。
患有厭食症的人常來自富裕的家庭。為了掩飾或壓抑外在的壓力，如婚變、親子失和、親人失喪等等，而失去了內在的平衡與控制，並出現以下征兆：
體重明顯下降；寧願挨餓，不願進食；脾氣暴躁，情緒不寧；被動且孤僻；不滿自我形像；不斷量體重；為其它人烹調豐盛的食物，自己卻不願進食；喜穿層層包裹的衣服來遮掩過瘦的軀體；在浴室待的時間過長，尤其飯後可聽到從浴室傳來陣陣嘔吐聲，但當事人卻堅絕否認有嘔吐之事。
有因必有果
研究心理學且專精飲食失調症矯治的羅拉博士表示，厭食症或貪食症有三大起因：文化壓力，生理機能和本身的體質。社會大眾多半對女性在外觀上的要求比較多，其實在媒體制造的假象背後，那些看來具有姣好身材又充滿活力的模特兒，大部分都患有厭食症。
美國女性的平均身高是5尺4吋，體重是142磅。然而模特兒的一般身高是5呎10吋，體重112磅。難怪有50～60%的少女向往模特兒“衣架子”的身材而拼命節食。如果我們的體質不適合竹竿形的身材，而卻極力想化身為那種體態，就會造成生理機能的混亂與破壞。過於纖瘦與過於肥胖同樣有害健康。
有些父母對子女要求過於嚴苛，也是造成厭食症的原因之一。專家指出：“這類嚴苛型的父母過份干涉子女的生活，他們的專制只是為了向外界表現他們多麼善於教導子女。”這些父母忽略了子女的內心感受而造成潛在的危機。沒有任何家庭是完美的，沖突是一種正常現象，最重要的是要有效解決沖突，化危機為轉機。
醫心為先
模特兒葛佩姬已接受治療並康復了，且已從堪薩斯大學畢業，目前從事心理輔導工作。佩姬分享她自己的經驗：“與其說是生理問題，不如說是精神、心理問題。因此，不可一味強迫厭食症患者進食，而要從根本解決他們的自我形象問題，讓他們超越活在別人眼光之下的壓力。”
以下為預防厭食症的建議：
1.勿讓食物成為家中爭論的主題。
2.你的子女當中若有過胖的，不要取笑他們，要鼓勵他們吃低脂肪高纖維的食物並多做運動。
3.告訴你的子女，上帝創造不同體形的人，每一個人都是獨特而有價值的。
4.為人父母者切忌過於專制，應該給子女一些空間犯錯、成長，並適當地引導他們。
5.時常鼓勵贊美子女的表現。
6.容許子女表達他們的想法，當他們憤怒時，教導他們控制自己的脾氣。
7.用話語和撫摸來表達對子女的關愛，不要常常讓子女覺得頹喪。
8.當子女發牢騷時，父母應作個傾聽者，不要打斷或妄下結論。
9.若父母碰到解決不了的難題，應盡早請教專家。

神經性厭食是一種自己有意造成和維持的，以節食造成食欲減退，體重減輕，甚至厭食為特征的進食障礙，常引起營養不良，代謝和內分泌障礙及軀體功能紊亂。神經厭食症最基本的症狀是厭食，食欲極度缺乏，身體消瘦。這種症狀的產生主要與心理因素有關，並不是消化系統器質性疾病引起的。此病的發病年齡為10—30歲，多數為15～23歲。女性患者高於男性約為10—20倍。神經性厭食症的發病率因為社會風氣和生活方式變化而出現大幅增減。急性精神創傷或心情持續抑郁，都可能在一定條件下導致此病。
近一段時期來，上海市因盲目減肥，過度節食而導致的少女神經性厭食症患者正逐漸增多。市少兒心理衛生中心的數據也顯示該病發病率比去年同期增加了3倍。
其主要臨床表現為：開始時具有因怕肥胖而有意節食的心理和行為，繼而出現沒有限度地限制飲食，體重下降迅速，消瘦的象惡病質仍不肯增加食量，甚至無限制地瘦到脫形及致死的程度仍覺太胖。拒絕維持體重在其年齡和身高相當的最低限度，以致有些患者骨瘦如柴無力起床，有的人就活活餓死，有的利用運動、嘔吐、導瀉等手段減輕體重，有時出現暴食、食後劇吐，體重減輕25%以上。常因低血糖出現惡心、頭暈、乏力，有時暈厥。出現皮膚干燥、蒼白、彈性差、皮下脂肪菲薄，因低蛋白血症出現皮膚水腫等極度營養不良表現。伴有嚴重的內分泌功能紊亂，女性閉經，男性性欲減退或陽痿。如果發生在青春期前，青春期發育放慢，甚至停滯，乳房發育不良、男性第二性征不發育，生殖器呈幼稚狀態。該類患者常有情緒不穩、焦慮、失眠、強迫觀念，有的還會引發繼發性抑郁病態心理，嚴重者可有自殺觀念及行為。不容忽視的是，許多少女對神經性厭食症普遍缺乏認識，盲目追求瘦身而刻意節食的少女已不同程度地患上神經性厭食症以及營養不良性肌肉萎縮。

診斷神經厭食症的標准：(1)比同年齡與同身高的標准體重低於15％以上，比自己原來體重減輕25％；(2)追求苗條，有意控制飲食，情願挨餓；(3)女性停經達3個月以上；(4)心跳緩慢，嘔吐等；(5)無其他軀體疾病或精神分裂症等疾病；(6)發病年齡為10～30歲。

對神經性厭食的治療主要有以下幾個方面：
(1)心理治療：首先要取得患者的合作，了解其發病誘因，給予認知治療，行為治療，家庭治疲⑹蠱湓敢饨郵芮逯瘟坪途褚┪镏瘟啤5髡肪常≡焊衾肟山蝦玫刈瓒隙裥匝貳i窬崾持⒌幕頰叨嗖輝附郵苤瘟啤r虼耍轎袢嗽幣托畝惹榈囟源庵植∪耍汛瞬〉姆⑸⒄構媛篩嫠卟∪耍∪說南樾鳎睦∪聳髁⒂爰膊∽鞫氛男判暮途鲂摹?
(2)軀體支持治療：針對進食量少的特點，供給高熱量飲食，伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養治療。補足多種維生素，內分泌發生改變者可給予激素治療。
(3)促進食欲：在醫師觀察下，餐前半小時肌注胰島素2～6單位，直至體重恢復。
(4)精神藥物治療：抗抑郁藥，抗精神病藥锂鹽，抗癫痫藥，抗焦慮藥物均可用於此病的治療。常用的有舒必利200～400mg/日，賽庚啶12～32mg/日，阿米替林150mg/日，對伴貪食誘吐者效果較好。
(5)觀念改變。現在流行苗條，以瘦為美，是一種風潮。而對胖瘦、結實纖細的認同與否，是隨著輿論導向而變化的。以胖為美，以結實為美在歷史上、或現在的某些國家和地區都廣為存在。我認為，少女正處身體發育時期，切勿盲目減肥過度節食。無論潮流風向，健康總是美，而結實豐滿一些更利於增強抵抗力和生育能力，也更性感，日後更能享受美妙的性生活。

某初一少女，偶然聽到同學說她胖後，便每天僅吃少量零食和水果，吃飯時不是推說已吃過了就是吃後再悄悄摳出吐掉。三個月下來，體重從95斤降至60斤，並出現食欲消失，情緒明顯抑郁，但該少女還始終並不認為自己瘦，仍堅持控制體重，其母發現後帶她前往醫院求治，經診斷為神經性厭食症。還有一位女學生，體重100余斤，自覺過胖，便盲目節食減肥，幾乎達到了不吃食物的程度。不到二個月，體重銳減至65斤，但伴隨而來的還有營養不良性水腫和神經厭食症。這已經是明顯的矯枉過正。真正想要健康的身體，不要從節食入手，而是應該加強鍛煉，改掉吃零食不停的壞習慣，同時調整膳食結構，低糖低脂高蛋白，多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因為節食患神經性厭食而去世的，這對世界文藝界是重大的損失，您也想步她後塵嗎？神經性厭食症多見於青春期女孩和年輕婦女。特點是厭食，顯著體重減輕和閉經。神經性厭食症的病因病因尚不明確。有關的因素，可分為以下幾個方面。1.社會心理因素青春期，女孩伴隨第二性征發育而來的是日益豐腴的體形。對此，容易產生恐懼不安，羞怯感，有使自己的體形保持或恢復到發育前“苗條”的願望。青春期是神經性厭食症發病率最高的時期。社會觀念左右著胖瘦美丑的標准。在文明和發達的社會中，有一種以瘦為美的認識誤區。這就是為什麼20多年來社會文明及生活水平不斷提高，而以消瘦為特征的神經性厭食症患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢，尤其在某些職業中，如芭蕾舞演員、時裝模特中，該症的患病率是普通人群（同齡）的3—4倍。另外，神經性厭食症多來自於社會地位偏高或經濟較富裕的家庭；城市人群的患病率高於農村人群；在城市中，私立學校的女生患病率高於普通學校。2.個體的易感素質這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質；而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感，對家庭過分依賴，內向，害羞等。有研究發現，本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關系。3.下丘腦的功能異常神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現，如月經紊亂或閉經；血液中甲狀腺素水平低；食欲及進食量的異常，情緒低或煩躁等。神經性厭食症的臨床表現發病一般多隱襲，逐漸厭食而體重減輕，喪失原體重的1/4－1/2或更多，同時出現閉經。呈不同程度的消瘦，嚴重者皮包骨。但體力仍充沛，閉經而陰毛不脫，是本症的特點，可用以與全垂體功能減退症（simmond病）相區別，但到後來可有乏力、易倦和憂郁感。患者開始不一定有厭食，而只是制造種種理由拒食。有些患者雖覺食欲好，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食，或者見到食物就不想吃。如強迫進食，常誘發惡心嘔吐；一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外，患者還可有其他神經官能症的症狀，如癔症球，上腹飽脹不適，不能解釋的疲勞，對性欲不感興趣和失眠等。神經性厭食症的診斷患者需要到胃腸專科門診進行全面檢查。如胃腸道的各項檢查陰性，有嚴重精神創傷的病史和表現，消瘦而體力尚可，又無全面的內分泌腺功能減退時，可作出神經性厭食症的診斷。神經性厭食症的治療1.補充營養，糾正營養不良嚴重的營養不良患者可有生命危險。神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀態下，死亡率可高達10％。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療，應采用勸說及強迫方式使其住院，以挽救病人的生命。這時的治療為糾正水電解質的平衡，補充血鉀、鈉、氯，並進行監測。血漿蛋白低下時，靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵，服葉酸，補足維生素等。由於患者長期不進食，胃腸功能極度衰弱，因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加，不能急於求成；適當給予助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針炙治療，也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢復。病人的體重增加1—1．5kg／周為宜。2.心理治療心理治療要找有經驗的專科心理醫生。心理治療包括疏導病人的心理壓力，對環境、對自己有客觀認識，找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外，對健康體魄的概念，標准體重的意義，對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對於家庭關系緊張的患者，必要時可請家人做家庭心理治療。行為矯正是心理治療的另一類型，主要是促進病人體重恢復，可采用限制病人的活動范圍及活動量，隨著體重的增加，逐步獎勵性地給予活動自由，這種方式一般要在醫院中當病人體

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