大便是黑色且干有病嗎

大便難拉.比較硬黑色.有時是粒狀

突然發現自己的大便是黑色的，肯定會十分詫異。而醫生在做出解答之前，一定會詢問他的起居飲食、有沒有什麼地方不舒服、排出黑色大便的具體性狀等等，並進行必要的檢查，然後才有明確診斷。因為人們所見到的黑色大便既可以是正常的生理現象，也可以是危險的病理表現。葉繼紅讀者的《明明是吃了豬血》討論個案，為廣大讀者提供了辨明黑色大便是是非非的機會。吉林白城市劉華雅、浙江寧波市陳慕德、山西新绛縣郝五福、湖南新田縣羅敏強、四川雅安市邱煜嘉、海南樂東縣黎建貴、廣東徐聞縣黃世丹、江蘇啟東市金正健等讀者，率先提出了很好的見解，現概括如下：
排黑便是上消化道出血的一種表現
當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時，紅細胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈現黑色。這種黑色大便黑而發亮，外觀性狀如同柏油，故也稱為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現。
但是，必須注意，排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現。上消化道出血時的大便顏色改變，並非劃一的柏油樣，而是有著很大差別的。例如，當出血量比較少時，肉眼並不能發現大便顏色的改變，要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來；當出血量達到50毫升以上時，肉眼可以見到大便顏色變黑。然而，除了上述所說的柏油樣大便外，上消化道出血時，大便的顏色也可以變成咖啡色、紅褐色甚至鮮紅色。
根據以往《家庭醫生》所介紹的知識，許多讀者都知道，上消化道出血時大便質地的硬軟和顏色的變化，完全取決於上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在腸道內停留的時間。如果出血量大、速度快，在腸內停留時間短，則大便的質地就會變得很軟甚至接近流質，顏色也可從黑色進一步轉化為紅褐色甚至鮮紅色。只有當上消化道的出血量比較少、出血速度比較慢，出血在腸道內停留時間較長時，才可能表現出典型的柏油樣黑便來。
引發黑便的病因不僅是上消化道出血
如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一種表現。有人統計過，在上消化道出血的患者中，因潰瘍病出血的約占一半，其中約四分之三是十二指腸潰瘍出血。本案例已經明確炳光的黑便就是十二指腸潰瘍出血造成的。
除潰瘍病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合並食管或胃底靜脈曲張破裂，胃癌，應激性潰瘍，同樣是引起上消化道出血的常見原因。因此，當發生黑便時，除了考慮是否為潰瘍病出血外，同樣要警惕這些疾病的存在。
此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同樣可以引起黑便；而下消化道(即空腸下段、回腸、結腸、直腸和肛門等部位)出血，一般情況下是出現暗紅色大便或新鮮血便，但在出血量較小，對腸道刺激不大、腸道蠕動較慢，血液在腸道內停留的時間比較長時，血紅蛋白鐵就會轉變成黑色的硫化鐵，從而排出黑色大便。
要認識與出血毫不相干的“假黑便”
有些時候，無論是上消化道、下消化道還是呼吸道，都沒有出血發生，而大便的顏色卻變了，從通常的黃色、淺褐色或深褐色變成黑色。這種與出血毫不相干的黑色大便，常常會混淆視聽，故有必要進行“打假”。
出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關。例如，進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血，或大量的牛肉、豬肝後，動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵，使大便的顏色變黑。本案例中，炳光夫婦每次進食豬血，第二天即排黑色大便就是很好的證明。就算進食的動物血量比較少，不足以引起肉眼所能觀察到的大便顏色變化，也可以出現大便的潛血試驗陽性結果。因此，臨床檢查潛血試驗之前，一定要限制飲食，一般應素食三日以排除假陽性結果。此外，口服活性炭末、補血的鐵劑、治療胃病的铋劑和某些中藥，也可以引起大便變黑。另有一些食物，僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色，便可使大便的顏色變黑，如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬，都有可能使大便的顏色變黑。
因此，當發現大便變黑時，一定要認真分辨，既不能見風就是雨，也不能麻痺大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，黑便的外觀黑而發亮，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀；而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血制品後發生，黑便的顏色比較灰暗，除吃動物血外，很少會發亮，而且停止服食此類食(藥)物後，“黑便”多在三天內消失，也不會伴發其他任何不適症狀。
當心“假黑便”掩蓋了“真出血”
盡管“假黑便”並不是真的有出血，但本討論案例卻出現了這樣的情況：“假黑便”掩蓋了“真出血”。
由於炳光夫婦對進食豬血後排出黑色大便的情況已經習以為常，因此，他們對緊張的生活、沒有規律的飲食，造成炳光的饑餓性胃部不適都毫不在意，對出血所造成的疲乏、貧血等症狀也僅從營養方面去考慮。他們根本就沒有意識到炳光所排出的黑便，除了進食豬血引起的外，還可能存在潰瘍病合並出血的情況。直到醫生對“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指腸潰瘍，潰瘍出血，嚴重貧血，失血性休克”的結論時，他們還認為“明明是吃了豬血才拉黑色大便的”。
這種“假黑便”掩蓋了“真出血”的情況還容易發生在服用某些胃藥的患者身上。例如，服用能保護胃黏膜，且能對胃幽門螺桿菌有明顯抑制作用的三鉀二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈現灰黑色是正常的，這屬於典型的“假黑便”。這種黑便的潛血試驗呈陰性，可與真出血相鑒別。但是，如果因為有“假黑便”的情況就放松對出血的警惕，以致患者因為出血過多，出現嚴重的失血性症狀和體征時才慌忙送醫院，往往會贻誤最佳的治療時機，給患者造成額外的損失。
因此，如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到醫院檢查為好。

如果只是偶爾的一兩次，那只是便秘而已，如果出現的次數多了，而且還是連續數天出現的，那麼情況就不一樣了，有可能是肛裂、痔瘡、直腸癌等，宜盡早去醫院檢查

它是多方面引起的，不能單單黑就證明有病，跟你日常飲食有關系，如果同時大便干，就說明腸胃道有點小毛病，多吃些蔬菜，盡量不喝酒，注意休息就ok了。

1.大便灰白色，同時孩子的白眼珠和皮膚呈黃色，有可能為膽道梗阻或膽汁粘稠或肝炎。

2.大便黑色，可能是胃或腸道上部出血或服用防治貧血的鐵劑藥物所致。

3.大便帶有鮮紅的血絲，可能是大便干燥，或者是肛門周圍皮膚破裂。

4.大便為小豆湯樣，可能為出血性小腸炎，這種情況多發生於早產兒。

5.便淡黃色，呈糊狀，外觀油潤，內含較多的奶瓣和脂肪小滴，漂在水面上，大便量和排便次數都比較多，可能是脂肪消化不良。

6.大便黃褐色稀水樣，帶有奶瓣，有刺鼻的臭雞蛋味，為蛋白質消化不良。

7.大便為蛋花湯狀，泡沫多，酸味重，量多，為碳水化合物消化不良。

8.大便次數多，量少，綠色或黃綠色，含有膽汁，帶有透明絲狀粘液，孩子有饑餓表現，為奶量不足，饑餓所致；也可能是腹瀉。

大便的顏色在一定程度上與食用的食物和藥物有關，有些飲食會使大變顏色發黑，但如果在停止這種飲食和正常排便後情況自行改善則沒有什麼問題。如果這種情形已經持續一段時間，建議檢查糞便潛血，已確定是否有紅細胞。你排的晚了點。不信試試，你以後想去廁所，忍一天，排出來還這樣。沒問題，你健康的。經常這樣就是有問題了，偶爾一次兩次倒不用擔心
大量食用了含鐵和鞣酸的食物是會讓大便發黑的