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不到一歲的小孩子得了肺炎怎麼辦?

 推 薦 文 章
更新時間:2022-05-18
織警告說,近年來肺結核在全球有卷土重來之勢,對這種傳染病的防治不容懈怠。
1882年,德國科學家羅伯特·科赫宣布發現了結核桿菌,並將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型,其中人型菌是人類結核病的主要病原體。肺結核就是主要由人型結核桿菌侵入肺髒後引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發熱、乏力、食欲減退等局部及全身症狀。肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的,病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外,健康人吸入後就會被感染。
1945年,特效藥鏈霉素的問世使肺結核不再是不治之症。此後,雷米封、利福平、乙胺丁醇等藥物的相繼合成,更令全球肺結核患者的人數大幅減少。在預防方面,主要以卡介苗(bcg)接種和化學預防為主。其中1952年異煙肼的問世,使化學藥物預防獲得成功。異煙肼的殺菌力強,副作用少,且又經濟,所以便於服用,服用6至12個月,10年內可減少發病50%至60%。
抗生素、卡介苗和化療藥物的問世是人類在與肺結核抗爭史上裡程碑式的勝利,為此,美國在20世紀80年代初甚至認為20世紀末即可消滅肺結核。然而,這種頑固的“痨病”又向人類發起了新一輪的挑戰。據世界衛生組織的報告,近年來肺結核在全球各地死灰復燃,1995年全世界有300萬人死於此病,是該病死亡人數最多的一年,大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治結核病日”之際,“制止結核病”世界行動組織公布的數字顯示,目前全球每天仍有5000人死於結核病,而每年罹患結核病的人數超過800萬。
造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區政策上的忽視,致使肺結核防治系統遭到破壞甚至消失;艾滋病人感染肺結核的幾率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死於肺結核,隨著艾滋病在全球蔓延,肺結核病人也在快速增加;多種抗藥性結核病菌株的產生,增加了肺結核防治的難度等。
[編輯本段]世界衛生組織宣布世界防治結核病日
為此,世界衛生組織宣布“全球處於結核病緊急狀態”。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動,該組織於1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結核病日”,並於1997年宣布了一項被稱為“直接觀察短期療程”的行動計劃,其目標是治愈95%的肺結核患者。這項計劃的核心是醫務工作者直接監督患者服藥,以免患者延誤治療,造成疾病的大面積傳播。
[編輯本段]結核病的類型
結核病分原發和繼發性,初染時多為原發(ⅰ型);而原發性感染後遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環播散或直接蔓延而致繼發感染(ⅱ型~ⅳ型)。
(1)原發性肺結核(ⅰ型):常見於小兒,多無症狀,有時表現為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等;少數有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音。
(2)血行播散型肺結核(ⅱ型):急性粟粒型肺結核起病急劇,有寒戰、高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢。
(3)浸潤型肺結核(ⅲ型):肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酷樣病變。多數發病緩慢,早期無明顯症狀,後漸出現發熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規檢查可見血沉增快,痰結核菌培養為陽性。
(4)慢性纖維空洞型肺結核(ⅳ型):反復出現發熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,病側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側移位,呼吸減弱。血常規檢查可見血沉值增快,痰結核菌培養為陽性,x線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。
[編輯本段]病因和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個小時有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原信息傳遞給t淋巴細胞,使之致敏。當致敏的t淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[編輯本段]臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微,常無明顯症狀,經x線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、x線檢查
肺部x線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
a、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性。
b、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
c、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
d、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:
1,痰結核菌檢查(塗片檢查,顯微鏡觀察)
缺點:容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結果。
2,x線健康檢查(對肺部結核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察)
缺點:對初感染,或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義;
3,臨床症狀(咳嗽血痰,發熱,盜汗等)
缺點:對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。
4,ppd(結核菌素實驗)
缺點:對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象
5,痰培養(觀察菌落成型)
缺點:耗費時間長,容易受污染,容易受雜桿菌影響結果。
6,抗體診斷,即酶聯免疫法(elisa,膠體金等方法)
缺點:價格貴,試劑不容易保存,elaisa操作復雜,膠體金准確率較低於elaisa。
(另外,現所有的診斷方法准確率都不高,除elaisa的抗體診斷外,一般都不超過50%。現在我所了解的國內唯一能夠敏感性,特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制藥公司生物制品部出品的結核抗體診斷試劑(酶聯免疫法)。
[編輯本段]治療措施:
主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下5條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯用。聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規律。切忌遺漏和中斷;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。
抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病兆全部滅菌、痊愈。傳統的休息和營養起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標准)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個髒器;但以肺結核(pulmonarytuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,x線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准(全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
[編輯本段]治療肺結核食療方
1羊髓生地羹
[組成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲、精鹽各少許。
[制法]先將羊脊髓、生地一同放入鍋內,加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油、精鹽、生姜絲、黃酒、蜂蜜等,加熱至沸即成。
[適應症]滋陰清熱,止咳化痰。適用於肺結核之低熱、咳嗽、咳痰等症。
[用法]一頓或分頓食用。
2銀耳鴿蛋羹
[組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個。
[制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘後揉碎,加水400克,用武火煮沸後加入冰糖,文火炖爛;然後將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入炖爛的銀耳羹中,煮沸即成。
[適應症]養陰潤肺,益胃生津。適用於肺結核干咳。
[用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋。
3胡蘿卜蜂蜜湯
[組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克。
[制法]將胡蘿卜洗淨切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜、明礬,攪勻,再煮沸片刻即成。
[適應症]祛痰止咳。適用於咳嗽痰白、肺結核咳血等症。
[用法]日服3次,每次服50克。
4甲魚滋陰湯
[組成]甲魚肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精鹽適量。
[制法]將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內髒,洗淨後切成l厘米見方的塊,與洗淨的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂鍋內,加水適量,用武火煮沸,再轉用文火炖2小時,加精鹽調味即成。
[適應症]滋陰清熱,抗衰老。適用於陰虛及肺結核出現潮熱、盜汗、手足心熱等陰虛症。
[用法]佐餐食用,日服l劑。
5雞肝牡蛎瓦楞子湯
[組成]雞肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克。
[制法]將雞肝洗淨切開,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分鐘後下雞肝,待雞肝熟後取湯飲用。
[適應症]補肝腎,消積化痰。適用於慢性咳嗽發熱、疳積、肺結核、淋巴結核等。
[用法]日服l劑。
6雪梨菠菜根湯
[組成]雪梨1個,菠菜根、百合各30克,百部12克。
[制法]將雪梨洗淨切塊,菠菜根洗淨切成段,與百合、百部一同入鍋,加水適量,煎湯,水沸後40分鐘即成。
[適應症]清熱,滋陰,潤肺。適用於肺結核。
[用法]不拘時飲用。
 
應該是感冒了.建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.即使是病毒性感冒也容易繼發細菌感染,所以最好還是應該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.一般需要7-10天才能治愈的.最好還是看醫生啊.
 
肺炎是小兒常見疾病。小兒患了肺炎,往往高燒不退,再加上咳嗽氣喘、鼻翼煽動、精神萎糜,父母看在眼裡,痛在心裡。下面教你幾個小技巧,可以幫你減輕寶寶
的痛苦。

1.讓孩子躺在床上休息,這樣可以減輕他呼吸困難的痛苦。不過應該每隔2—3小
時給孩子翻一次身,仰臥、側臥

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