成年比熊如何訓練

成年比熊如何訓練

幾乎可以說是不掉毛的，一般是梳的時間在梳子上有點，毛毛亂飛的情況見不到
至於訓練是看人的，不是看狗狗的~！
鬧和不鬧是相互對比的，保證每天的活動，在成年以後幾乎不怎麼鬧，但是一定要保證每天的活動，任何犬類小的時間都會鬧點的，在成年以後都會相對好一點~！只要有人陪伴，有活動的時間就好~！
至於打理嘛，相對來講就比較麻煩了
比熊的毛質很獨特，在其松軟的毛發中有較為堅硬的螺旋狀卷毛。因此從外觀看會顯得很蓬松，摸起來又很軟。但像這樣的毛卻很容易打結，尤其是使用肩帶後，在其腋下、頸部、背部、後腿的位置。平時不注意梳理的話，打結的情況就會越來越嚴重。因此一天至少梳理一次毛是很有必要的，這不僅可以大大的節省時間，同時也免去狗狗開結的痛苦。
還有你看到圖片上那些很好看的，都是美容出來的，美容的費用要考慮在內~！

黃公怡教授北京醫院骨科主任醫師、中華骨科學會委員從事骨科臨床、教學、科研工作近40年，對老年骨科疾病有很深入的研究，曾獲得北京市科技進步獎。（左圖）

孫常太副主任醫師北京醫院骨科主任曾在日本信原醫院丹麥奧胡斯大學醫院骨科進行學習對老年退化性脊柱疾病有深入研究，曾獲得北京市科技進步獎。（右圖）

觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是骨刺方面的問題。

主持人：來看一位熊老師的情況：熊老師今年53歲，6年前感覺腰部不舒服，一開始沒有當回事，後來情況越來越嚴重，到醫院檢查後大夫說腰椎部長了骨刺壓迫到了腰椎管，使腰椎管狹窄了，熊老師想通過手術的方法解除病痛。大夫："從片子上可以看到椎體邊緣（腰椎的多個階段）長了骨刺，椎管狹窄的病人有很多原因，有硬性組織壓迫和軟性組織壓迫，手術要把椎板和脊托全部切掉，然後再把椎間盤相應的切掉，壓迫神經的主要的因素全部解除掉。"

主持人：長了骨刺以後真的就步履維艱了嗎？
黃公怡：主要應該看骨刺長的部位和程度，比如人體的腰椎和頸椎就是容易長骨刺的部位，熊老師長的骨刺已經壓迫了神經了，使神經的通道發生了狹窄，結果導致腿部無力、行走困難，甚至於引起坐骨神經痛等症狀。如果骨刺長在頸椎，壓迫了脊髓那麼出現的症狀會比熊老師壓迫神經根的症狀還要嚴重，甚至於影響到整個神經的通道而引起下半身行走不便、腿抽筋，嚴重的還會發生大小便失控。
孫常太：熊老師的腰椎管狹窄症不是一天兩天形成的，是由於隨著年齡的增加腰椎發生了退化性的毛病，這時造成的腰椎不穩定就會引起骨質增生，另外還會引起結構異常比如小關節肥大、黃韌帶肥厚等，這些改變會逐漸造成椎管狹窄。

主持人：熊老師的情況只能用手術進行治療嗎？
黃公怡：熊老師的情況已經到了比較嚴重的程度，神經通道已經受阻，如果用其它方法進行治療無法解除神經性壓迫，要從根本上解決問題只能通過手術的方法去除壓迫，然後使神經通道擴大，恢復到正常的容量，這樣神經壓迫一解除症狀也就解除了。

主持人：來看看熊老師術後的恢復情況：術後第14天雖然熊老師的傷口還沒有拆線，但是看她下地行走的樣子已經沒有了痛苦，患者："手術後感覺非常棒，過去的疼痛全都不知道了。"醫生："患者手術已經14天了，已經拆線了，再過一周基本上就可以出院了。"

主持人：還會復發嗎？
黃公怡：一般來說手術部位一般都不會復發，但是有些病理如增生骨刺有壓迫的同時脊椎骨本身相互之間不穩定，這也是導致骨刺的一種原因，如果去除壓迫後這種不穩定仍舊存在，有時需要進行固定，避免再有異常活動，這樣就可以預防骨刺復發。
孫常太：治療不僅僅是解除骨刺的壓迫，患者還有其它的如軟組織肥厚等，都要通過手術來進行解決。

主持人：頸椎部長了骨刺後是否也可以用手術的方法進行治療？
黃公怡：頸椎部長了骨刺後臨床上會有許多類型產生的症狀不一樣，臨床最常見的是神經根型頸椎病，最危害健康以及影響功能的是脊髓型頸椎病。如果症狀僅僅是手麻、脖子疼痛，一般可以采取非手術的治療方法，症狀可以得到緩解。對於脊髓型頸椎病，由於壓迫脊髓程度比較重會帶來嚴重的危害，如果通過影像學診斷確診後應該手術治療，而且要早期治療。一旦錯過了治療時機，脊髓的變性不可逆了，治療效果就不會好了。

主持人：很多老年人會出現關節酸、關節疼的情況，是關節長了骨刺嗎？
孫常太：這種情況是比較常見的，骨刺發生不僅僅是在脊柱上，全身多個關節都可以發生，最常見的還是發生於膝關節，門診遇到的大部分病人都是膝關節骨刺，診斷為膝關節骨性關節病，早期症狀膝關節會有一些酸痛，偶爾還會有一些腫脹，這時特別是老年人就應該考慮骨性關節病的可能性，到醫院進行檢查，確診後在治療方面早期可以服用一些藥物同時還可以配合一些物理治療，但是到了中期，疼痛已經非常明顯可以采取微創手術進行治療也就是關節鏡治療。

主持人：長了骨刺以後都會有症狀嗎？
孫常太：不一定都出現症狀，比如60歲以上的老人如果都去拍腰椎x光片，會發現絕大多數老年人都有骨質增生，但是其中只有一部分人會有腰痛、下肢症狀等，而對於另一部分沒有症狀的人不一定要進行治療。

主持人：對於骨刺的治療來講最佳的治療時機是什麼？
黃公怡：有一種不正確的認識，很多人以為治療骨刺僅僅是針對骨刺本身進行治療，實際上骨刺這種病理現象只有在有了症狀後才有必要進行治療，治療並不是單單治療骨刺，主要是要解決症狀，比如熊老師有好幾段都有骨刺，我們選擇的是對神經發生壓迫的那一段進行治療，而對沒有壓迫的骨刺就沒有必要進行治療。治療骨刺也要根據不同的症狀來進行治療，比如關節的早期治療如果有了症狀就應該治療，但是治療的方法可以用一些保護性的措施、物理療法、口服消炎鎮痛藥就能得到很好的緩解。如果到了中期，裡面可能有脫落的碎屑甚至於有游離體，有可能需要用關節鏡的方法把裡面的關節進行清理。到了嚴重影響生活質量的時候為了改善關節功能，恢復生活質量需要做一個關節置換。因此治療上應該根據不同的階段和病情選擇相對合理的治療方法。

主持人：我們在平時不妨用一些做保健操的方法來延緩骨質的增生。頸椎保健操：辦公室人員或者長期伏案人員可以經常做做這種保健操，包括後仰、側彎曲等，目的是鍛煉頸部四個方向的肌肉，另外還可以進行收縮頸前方肌肉的運動，然後就是進行各個方向的對抗運動。腰椎保健操：包括屈曲的鍛煉、後伸展的鍛煉、側屈的鍛煉、旋轉鍛煉等。

主持人：黑龍江鄒女士53歲我雙腿長有骨刺，走路困難，現在連腰、胯也開始疼痛，吃藥不見效，請問我可以手術嗎？
黃公怡：通常是否手術要根據增生程度以及影響生活質量的程度來決定，建議到醫院做一個詳細檢查，醫生會對病情做一個正確的評估，然後決定是否手術。
骨關節炎（oa）是臨床常見病多發病，威脅著全球約1／3成年人的正常活動。隨著人類進入老齡化社會，骨關節炎的發病率還將上升，因此確切的診斷、合理的治療顯得十分重要。

骨關節炎的病因特別是膝關節骨關節炎的病因還不十分清楚，關節軟骨和軟骨下骨所受應力的改變、關節軟骨和滑膜的生物化學改變以及遺傳因素等在骨關節炎的發生中可能起著重要作用。

目前對於骨關節炎還沒有一個滿意的治愈方法，一般都是對症治療，即減輕關節疼痛，改善關節活動度，減小關節功能障礙。1998年，美國風濕病學會對骨關節炎治療進行了循證醫學分析並制定出指南，同時指出，必須根據患者情況采取個體化治療。由於國情不同，我國現階段對骨關節炎的治療應采用階梯治療比較合適。

一、非藥物治療

非藥物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

二、藥物治療

對於大多數骨關節炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制。這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥（nsaids），如選擇性cox－2抑制劑（萘丁美酮、依托度酸等）以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是，要警惕一些藥物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有藥物會引起血小板凝集抑制等副作用。

臨床上還經常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節炎，這兩種藥物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產生，增強關節軟骨對營養的吸收，維持關節的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由於缺乏完善的臨床實驗數據和證據，目前還不能成為治療骨關節炎確實有效的藥物。三、關節內注射治療

這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用藥物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。

四、手術治療

骨關節炎症狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

骨關節炎的治療任務在相當長的一段時間內仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫生的不懈追求，同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發有為，我們一定能趕上發達國家水平，使我國在骨關節炎的治療方面走在世界的前列。膝蓋疼其實是一件很痛苦的事情但她能有你這麼好的朋友在幫助她就是不吃什麼好吃的也會很安慰的下面是我給你找的資料看能不能幫到你的這位朋友。。。。

骨關節炎（oa）是臨床常見病多發病，威脅著全球約1／3成年人的正常活動。隨著人類進入老齡化社會，骨關節炎的發病率還將上升，因此確切的診斷、合理的治療顯得十分重要。

骨關節炎的病因特別是膝關節骨關節炎的病因還不十分清楚，關節軟骨和軟骨下骨所受應力的改變、關節軟骨和滑膜的生物化學改變以及遺傳因素等在骨關節炎的發生中可能起著重要作用。

目前對於骨關節炎還沒有一個滿意的治愈方法，一般都是對症治療，即減輕關節疼痛，改善關節活動度，減小關節功能障礙。1998年，美國風濕病學會對骨關節炎治療進行了循證醫學分析並制定出指南，同時

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