得過甲型h1n1流感是否需要接種疫苗

得過甲型h1n1流感是否需要接種疫苗

2009年5月9日，衛生部辦公廳頒布了《甲型h1n1流感診療方案（2009年試行版第一版）》（以下稱《診療方案》）。在《診療方案》中，從普通老百姓可以辨別的臨床表現和專業醫學的實驗室表現兩個方面進行了闡述。
在臨床表現中，表現為流感樣症狀，包括發熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。
可發生肺炎等並發症。少數病例病情進展迅速，出現呼吸衰竭、多髒器功能不全或衰竭。
患者原有的基礎疾病亦可加重。
針對臨床表現，符合下列情況之一即可診斷為疑似病例：
1.發病前7天內與甲型h1n1流感疑似或確診病例有密切接觸（在無有效防護的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露於同一環境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液），出現流感樣臨床表現。
2.發病前7天內曾到過甲型h1n1流感流行（出現病毒的持續人間傳播和基於社區水平的流行和暴發）的國家或地區，出現流感樣臨床表現。
3.出現流感樣臨床表現，甲型流感病毒檢測陽性，但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
在《診療方案》中，針對臨床表現的三個不同階段給出了中醫辯證治療方案：
1.毒襲肺衛
症狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清熱解毒，宣肺透邪。
參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2.毒犯肺胃
症狀：發熱或伴有惡寒、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。
治法：清熱解毒，化濕和中。
參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3.毒壅氣營
症狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏谵語。
治法：清氣涼營。
參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蒌、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。
鑒於這三個階段從輕到重，應及時提早預防及治療，三精雙黃連，銀黃膠囊，蓮花清瘟膠囊作為比較成熟的中成藥家用應提早預備，並且及時到醫院就診，就診撥打120，不要乘坐公共交通系統。
新華網日內瓦4月26日電界衛生組織已確認，美國和墨西哥發生了人感染豬流感疫情，另有多個國家報告發現了疑似或確診的人感染豬流感病例。世衛組織在26日發布的一份公告中對豬流感做出了詳細介紹。
世衛組織說，豬流感是一種發生在豬身上的高度傳染性急性呼吸道疾病，由豬流感病毒引起。豬流感在豬中的發病率較高，但死亡率較低，僅為1%至4%。豬流感在豬之間主要通過空氣懸浮顆粒、直接或間接接觸、攜帶豬流感病毒但無症狀的豬傳播。

豬流感常年都可能發生，在溫帶地區秋冬季節發病率會更高。許多國家采取注射疫苗的方法預防豬流感。

豬流感病毒大多是a/h1n1型，但其他亞型也會在豬中傳播，例如h1n2、h3n1、h3n2。其中，h3n2型被認為最初是由人傳播到豬身上的。

除豬流感病毒之外，豬也會感染禽流感病毒和人流感病毒。有時，豬會同時感染不止一種類型的流感病毒，使得來自不同類型病毒的基因融合，產生所謂的“重組”流感病毒。

通常，豬流感病毒具有“物種特異性”，只感染豬，但有時也會跨越物種障礙，使人感染發病。

生產疫苗第一道工序是檢查雞胚，操作人員會用一只電吹風形狀的照蛋器照射雞蛋，檢查雞胚是否健康。9月7日，中國簽發了第一批可實施免疫接種的甲型h1n1流感合格疫苗產品，之後，上海生物制品研究所生產的甲型h1n1流感疫苗通過藥品鑒定。記者獨家探訪了該所生物技術制品中心主任馬相虎，他對記者說：“你們是第一家進入甲流疫苗生產車間拍攝的媒體，應該也是最後一家。”文/周一妍攝影/胡滢8月28日，世界衛生組織(who)在其官方網站上發布公告稱“准備甲型h1n1流感的第二次來襲”。在公告裡，who提到，北半球會首先遭遇到這場全球性大流感的回潮；而一些熱帶國家，因為氣候的關系，流感會來的遲些，但也要提前做好應對的准備。在中國，進入秋季之後，關於甲流感染的報道逐漸多了起來。和春季外來輸入性的零星甲流病例不同，秋季的甲流很多出現在人群集中的學校或單位，一出現，就是四、五例同時感染的情況。而另一方面，甲流疫苗卻已經緊鑼密鼓地在全國10家企業裡生產了，這讓在秋季出現的甲型流感，不像在春季出現時那麼令人恐慌了。9月7日，中國簽發了第一批可實施免疫接種的合格疫苗產品，使得中國成為世界上第一個可應用甲型h1n1流感疫苗的國家。按計劃，今年年底國內5%的人口將接種這些甲流疫苗。9月10日，上海生物制品研究所獲取國家食品藥品監管局的注冊申請批文，正式投入批量生產。作為上海唯一一家甲流疫苗生產企業，上生所計劃於年底生產1000萬人份疫苗，產能和供應量為全國最大。近日，《外灘畫報》記者和攝影獨家實地探訪上生所甲流疫苗生產車間，看到了從雞蛋裡“種”出來的甲流疫苗。“甲流疫苗的生產車間，是上海最潔淨的地方之一”上生所的辦公樓座落在延安西路上一座老式花園洋房內。9月1日，記者叩開上生所所長楊忠東的辦公室大門，他正端坐在辦公桌前忙得不可開交，兩眼盯著電腦屏幕，一只手拿著手機詢問甲流疫苗產生進度。上生所計劃在今年年底前生產1000萬人份疫苗投入市場，是目前國內產能和供應量最大的疫苗生產企業之一。在另一間辦公室，記者見到了上生所首席科學家陳則。這位從東京大學畢業的醫學博士在2003年和2007年的時候，分別擔任上生所sars疫苗和禽流感疫苗的研發負責人。自從5月6日，上生所成立“應對甲流工作小組”後，想要在辦公室裡見到陳則，需要碰運氣，因為他實在太忙了。近四個月裡，他已四次奔赴湖南，在湖南某縣城有一個上生所甲流疫苗的臨床研究基地。陳則每次去那裡，都要呆上十多天，進行臨床測試和數據分析，每一次他都會帶回好消息。“截止8月26日，1980人接受上生所甲流疫苗臨床測試。15ug血凝素/0.5毫升甲流疫苗的免疫效果達到90%以上。”陳則對《外灘畫報》的記者說。9月2日上午，本報記者和攝影來到離上海生物制品研究所虹橋分部，那裡的生物技術制品中心，是本次甲流疫苗的生產基地。以往，每年7、8月份，那裡生產的是季節性流感疫苗。今年情況特殊，車間將主要精力全部用於甲流疫苗的生產上。“甲流疫苗的生產車間，是上海最潔淨的地方之一。”上生所生物技術制品中心主任馬相虎告訴《外灘畫報》，“在那個相對密閉的生產車間裡，淨化級別達到100級狀態下每一立方米≥0.5微米的塵埃顆粒小於100顆，而普通空氣裡的塵埃數達到幾百萬或是幾千萬顆。由於整個生產車間處於‘負壓’狀態，空氣供給通過初效、中效、高效過濾，層流環境保證疫苗生產不受外界因素污染，同時排放的空氣經高效過濾甲流病毒也不會擴散到車間外。”“走路時如果胳膊甩得大一點，都會被提醒‘動作要輕’，以免造成過強的氣流。”車間內一位工作人員告訴記者。進入生產車間之前，記者和攝影師被要求將雙手洗淨，將脖頸的項鏈取下，穿上兩套隔離服，戴上帽子、手套，穿專用的襪套和塑膠鞋。全副武裝之後，記者發現自己全身上下每一寸肌膚都被嚴嚴實實地裹起來，除了兩只眼睛露在外面。每位進入者還被要求必須戴上n95口罩。跟普通的口罩不同，n95口罩一般用於與sars病人親密接觸的醫護人員，其中裝有活性炭具有高度隔離防護作用，質地非常厚，緊貼面部。記者戴了約十分鐘，就開始氣喘“你們是第一家進入甲流疫苗生產車間拍攝的媒體，應該也是最後一家。”上生所生物技術制品中心主任馬相虎告訴記者，甲型h1n1流感疫苗生產車間有特殊的防護隔離要求，是非工作人員的“禁地”。