以後,視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷的程度(感染病毒的劑量)而異。
狂犬病沒有特效藥治療,故重在預防。被狂犬(或懷疑狂犬)咬傷後,立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅溶液徹底沖洗創口,接著用大量清水沖洗,然後用燒酒或70%酒精塗擦。也可用蔥白60克、生甘草150克煎水沖洗創口。創口不可縫合。注射狂犬疫苗,使體內產生抗體。防止發病。另外,還要注射破傷風抗毒素預防破傷風。
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狂犬病患者有了生機—哈醫大一院林淑靜教授治愈13例狂犬病患者
《生活報》1995年4月15日第二版《黑龍江日報》社主辦
國內統一刊號cn23-0017國內代號13-37總第2079期
本報訊在醫學界,一向被列入黑名單的狂犬病患者,如今有了生的希望。最近哈爾濱醫科大學附屬第一醫院教授林淑靜采用中醫療法,成功治愈13例狂犬病病發患者。
狂犬病是人畜共患的世界性傳染病,全世界被調查的1.45億人口中每年有357萬人被狗或者其他動物咬傷,至少有2萬人因狂犬病喪生,病死率為100%。目前,雖有被狗咬傷後用肥皂清洗傷口、注射疫苗等預防方法,但卻一直沒有狂犬病發病後的有效治療方法。
中醫世家出身的林淑靜教授,在80年代將祖傳的預防狂犬病的中藥配方進行改組,用於臨床治療。1982年,林教授在齊齊哈爾傳染病醫院遇見一位6歲的小男孩,已發展到怕水怕風的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死馬當成活馬醫”。人們費了好大的勁,才將狂犬散灌進孩子的嘴裡。誰也沒有想到,第二天,孩子便喊著媽媽要買冰棍吃。幾付藥後,孩子病愈出院,幾年來一直健康。這一醫學奇跡當時引起了醫學界的極大關注,至今,已經被證實確為狂犬病而痊愈出院的患者有13例。
4月11日,記者在哈醫大一院兒科病房見到林教授時,她提醒人們,被狗或者貓、豬等動物咬傷後切不可大意,有些人兩天即可發病死亡,有些人潛伏期可達數十年。要盡快清洗傷口,注射狂犬疫苗,一旦狂犬病發病要及時治療。
並不是被狗咬傷就一定會感染狂犬病。
被真正的瘋狗咬傷,不采取任何處理及治療措施,狂犬病感染並發病的機率也只有30%而已。如果采取了正確的處理方式,那麼狂犬病發病的可能只有0.15%。
而並非所有的狗都是瘋狗,健康帶毒犬的比率大約為4%。
狂犬病的發作一般都在三個月內,1%的患者在一年後發作,時間越久,發作可能越小。目前臨床上、中外狂犬病治療史上,最長的潛伏期患者為19年,僅僅一例,不具有普遍意義。
友情提示:注意動物防疫,減少狂犬病隱患,尤其是寵物愛好者,更加要注意預防狂犬病。
3、一,長短不一,狂犬病的潛伏期是目前世界上所有疾病中最不確定的一種,其中大部分潛伏期在半年之內,但最短的只有7天,最長的可長達六七十年,甚至終生潛伏。例如1998年,上海交通大學一名大學生突然得狂犬病死去。事後查明他七歲時被狗咬過,沒打疫苗。這一病例潛伏期竟長達14年,最近江西省又發現一名41年的病例。狂犬病不確定的潛伏期給人造成了為可怕的精神負擔。
二,突然死亡法。狂犬病在潛伏期間風平浪靜,感染者和常人一樣,但狂犬病一旦發作,就可在幾分鐘之內,使人發瘋。例如,今年,東莞一乘客在火車上洗手時突然發病,令全車廂旅客驚恐不已!
三,可怕的潛伏,客觀的說,感染狂犬病後,並不是所有的人都發病,其中大部分人都是終生潛伏,只有一部分人發病。即使被同一條狗咬傷,都沒打疫苗,也有死有活。發病與否主要與狂犬病毒的數量和毒性以及個人的免疫功能有關,一般來說,被瘋狗咬傷,發病機會最多。攜帶者危險性小些,被咬傷最危險,其他途徑差些,免疫力低下者容易發病。但有一點,狂犬病毒一旦進入人體,如不及時注射血清和打疫苗,就很難清除,病毒很可能會終生潛伏。到時是否發病就只能憑天由命了!
最後提醒大家一點:如果你有感染狂犬病的危險,請立刻來中國狂犬病檢查治療中心。如等到發病在檢查和治療就晚了一點了。 神經性厭食是一種自己有意造成和維持的,以節食造成食欲減退,體重減輕,甚至厭食為特征的進食障礙,常引起營養不良,代謝和內分泌障礙及軀體功能紊亂。神經厭食症最基本的症狀是厭食,食欲極度缺乏,身體消瘦。這種症狀的產生主要與心理因素有關,並不是消化系統器質性疾病引起的。此病的發病年齡為10—30歲,多數為15~23歲。女性患者高於男性約為10—20倍。神經性厭食症的發病率因為社會風氣和生活方式變化而出現大幅增減。急性精神創傷或心情持續抑郁,都可能在一定條件下導致此病。 近一段時期來,上海市因盲目減肥,過度節食而導致的少女神經性厭食症患者正逐漸增多。市少兒心理衛生中心的數據也顯示該病發病率比去年同期增加了3倍。 其主要臨床表現為:開始時具有因怕肥胖而有意節食的心理和行為,繼而出現沒有限度地限制飲食,體重下降迅速,消瘦的象惡病質仍不肯增加食量,甚至無限制地瘦到脫形及致死的程度仍覺太胖。拒絕維持體重在其年齡和身高相當的最低限度,以致有些患者骨瘦如柴無力起床,有的人就活活餓死,有的利用運動、嘔吐、導瀉等手段減輕體重,有時出現暴食、食後劇吐,體重減輕25%以上。常因低血糖出現惡心、頭暈、乏力,有時暈厥。出現皮膚干燥、蒼白、彈性差、皮下脂肪菲薄,因低蛋白血症出現皮膚水腫等極度營養不良表現。伴有嚴重的內分泌功能紊亂,女性閉經,男性性欲減退或陽痿。如果發生在青春期前,青春期發育放慢,甚至停滯,乳房發育不良、男性第二性征不發育,生殖器呈幼稚狀態。該類患者常有情緒不穩、焦慮、失眠、強迫觀念,有的還會引發繼發性抑郁病態心理,嚴重者可有自殺觀念及行為。不容忽視的是,許多少女對神經性厭食症普遍缺乏認識,盲目追求瘦身而刻意節食的少女已不同程度地患上神經性厭食症以及營養不良性肌肉萎縮。
診斷神經厭食症的標准:(1)比同年齡與同身高的標准體重低於15%以上,比自己原來體重減輕25%;(2)追求苗條,有意控制飲食,情願挨餓;(3)女性停經達3個月以上;(4)心跳緩慢,嘔吐等;(5)無其他軀體疾病或精神分裂症等疾病;(6)發病年齡為10~30歲。
對神經性厭食的治療主要有以下幾個方面: (1)心理治療:首先要取得患者的合作,了解其發病誘因,給予認知治療,行為治療,家庭治疲⑹蠱湓敢饨郵芮逯瘟坪途褚┪镏瘟啤5髡肪常≡焊衾肟山蝦玫刈瓒隙裥匝貳i窬崾持⒌幕頰叨嗖輝附郵苤瘟啤r虼耍轎袢嗽幣托畝惹榈囟源庵植∪耍汛瞬〉姆⑸⒄構媛篩嫠卟∪耍∪說南樾鳎睦∪聳髁⒂爰膊∽鞫氛男判暮途鲂摹? (2)軀體支持治療:針對進食量少的特點,供給高熱量飲食,伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養治療。補足多種維生素,內分泌發生改變者可給予激素治療。 (3)促進食欲:在醫師觀察下,餐前半小時肌注胰島素2~6單位,直至體重恢復。 (4)精神藥物治療:抗抑郁藥,抗精神病藥锂鹽,抗癫痫藥,抗焦慮藥物均可用於此病的治療。常用的有舒必利200~400mg/日,賽庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,對伴貪食誘吐者效果較好。 (5)觀念改變。現在流行苗條,以瘦為美,是一種風潮。而對胖瘦、結實纖細的認同與否,是隨著輿論導向而變化的。以胖為美,以結實為美在歷史上、或現在的某些國家和地區都廣為存在。我認為,少女正處身體發育時期,切勿盲目減肥過度節食。無論潮流風向,健康總是美,而結實豐滿一些更利於增強抵抗力和生育能力,也更性感,日後更能享受美妙的性生活。
某初一少女,偶然聽到同學說她胖後,便每天僅吃少量零食和水果,吃飯時不是推說已吃過了就是吃後再悄悄摳出吐掉。三個月下來,體重從95斤降至60斤,並出現食欲消失,情緒明顯抑郁,但該少女還始終並不認為自己瘦,仍堅持控制體重,其母發現後帶她前往醫院求治,經診斷為神經性厭食症。還有一位女學生,體重100余斤,自覺過胖,便盲目節食減肥,幾乎達到了不吃食物的程度。不到二個月,體重銳減至65斤,但伴隨而來的還有營養不良性水腫和神經厭食症。這已經是明顯的矯枉過正。真正想要健康的身體,不要從節食入手,而是應該加強鍛煉,改掉吃零食不停的壞習慣,同時調整膳食結構,低糖低脂高蛋白,多吃蔬菜水果。歌星卡蓬特就是因為節食患神經性厭食而去世的,這對世界文藝界是重大的損失,您也想步她後塵嗎?神經性厭食症多見於青春期女孩和年輕婦女。特點是厭食,顯著體重減輕和閉經。神經性厭食症的病因病因尚不明確。有關的因素,可分為以下幾個方面。1.社會心理因素青春期,女孩伴隨第二性征發育而來的是日益豐腴的體形。對此,容易產生恐懼不安,羞怯感,有使自己的體形保持或恢復到發育前“苗條”的願望。青春期是神經性厭食症發病率最高的時期。社會觀念左右著胖瘦美丑的標准。在文明和發達的社會中,有一種以瘦為美的認識誤區。這就是為什麼20多年來社會文明及生活水平不斷提高,而以消瘦為特征的神經性厭食症患病率卻呈明顯的逐步上升趨勢,尤其在某些職業中,如芭蕾舞演員、時裝模特中,該症的患病率是普通人群(同齡)的3—4倍。另外,神經性厭食症多來自於社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中,私立學校的女生患病率高於普通學校。2.個體的易感素質這類患者常常爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感,對家庭過分依賴,內向,害羞等。有研究發現,本病的發生可能與某些遺傳素質有一定的關系。3.下丘腦的功能異常神經性厭食症患者存在明顯的下丘腦功能異常的表現,如月經紊亂或閉經;血液中甲狀腺素水平低;食欲及進食量的異常,情緒低或煩躁等。神經性厭食症的臨床表現發病一般多隱襲,逐漸厭食而體重減輕,喪失原體重的1/4-1/2或更多,同時出現閉經。呈不同程度的消瘦,嚴重者皮包骨。但體力仍充沛,閉經而陰毛不脫,是本症的特點,可用以與全垂體功能減退症(simmond病)相區別,但到後來可有乏力、易倦和憂郁感。患者開始不一定有厭食,而只是制造種種理由拒食。有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。除厭食外,患者還可有其他神經官能症的症狀,如癔症球,上腹飽脹不適,不能解釋的疲勞,對性欲不感興趣和失眠等。神經性厭食症的診斷患者需要到胃腸專科門診進行全面檢查。如胃腸道的各項檢查陰性,有嚴重精神創傷的病史和表現,消瘦而體力尚可,又無全面的內分泌腺功能減退時,可作出神經性厭食症的診斷。神經性厭食症的治療1.補充營養,糾正營養不良嚴重的營養不良患者可有生命危險。神經性厭食症病人在嚴重營養不良狀態下,死亡率可高達10%。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療,應采用勸說及強迫方式使其住院,以挽救病人的生命。這時的治療為糾正水電解質的平衡,補充血鉀、鈉、氯,並進行監測。血漿蛋白低下時,靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。由於患者長期不進食,胃腸功能極度衰弱,因此進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加,不能急於求成;適當給予助消化藥:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針炙治療,也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢復。病人的體重增加1—1.5kg/周為宜。2.心理治療心理治療要找有經驗的專科心理醫生。心理治療包括疏導病人的心理壓力,對環境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標准體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養學方面的知識。對於家庭關系緊張的上一页 [1] [2] [3] 下一页
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