大師您好，什麼是乙肝小三陽它會傳染嗎？？

何謂“小三陽”？有何臨床意義？

在乙型肝炎的兩對半檢查中，臨床上通常把乙型肝炎表面抗原(hbsag)、乙型肝炎e抗體(抗hbe)和乙型肝炎核心抗體(抗hbc)三項指標同時陽性的現象稱為“小三陽”，其臨床意義各不相同。凡出現“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內病毒復制，為乙型肝炎病毒復制狀態。在急性期和慢性期出現“小三陽”的臨床意義是不同的。臨床上在急性乙型肝炎出現“小三陽”通常提示急性期病毒復制較慢，病情趨於好轉，近期可能痊愈。而在慢性期出現“小三陽”，通常有兩種意義：(1)非變異株病毒感染由“大三陽”轉為“小三陽”，表明病毒復制減少或消失，病情減輕或穩定。(2)病毒發生變異或感染變異病毒時，乙型肝炎e抗原(hbeag)表達缺失，常伴病情反復，進展較快，甚至發展成為肝硬化和肝癌，或出現重症肝炎。

小三陽怎會變大三陽？

網友會好起來的：我女朋友以前是小三陽現在怎麼會變大三陽了啊？大三陽有的治嗎？如果治到小三陽了。怎麼才能讓她不再變大三陽啊？佑安醫院孟慶華：因為本身病毒在身體內你不能清除，說明你已經有一種缺陷，就像有外來物，我們必須要排除。所以是一種缺陷。所以乙肝病毒已經形成了免疫耐受，就是可以和病毒和平共處了，這種攜帶狀態的時候，肝髒的損傷是不同程度的。應該不會一定炎症都沒有，如果耐受得很好，就比較好，如果彼此之間打架的話，就會是浮動的，所以我們說的檢測反應這個機體裡病毒的狀態。如果說有大三陽的時候，或者小三陽的時候，要通過檢測才能排除。我們很重要的一點解決要看肝功能是否正常，因為肝髒的損傷是不是明顯的，如果是一個大三陽，肝髒功能正常，b超看到的肝髒損傷很輕微，或者看不到明顯的損傷的話，這種時候就建議你定期觀察。不主張藥物治療。因為目前沒有一個藥物說可以徹底的清除病毒。還有一個就是當我們要把大三陽變成小三陽的時候，我們的藥物去干預會把機體的免疫狀態打斷，原來是和平共處的，你現在打人家，人家就要打你了。所以如果是在攜帶狀態，免疫耐受的這種狀態，肝功能正常，沒有明顯的肝損傷的時候，我們不主張把耐受狀態打斷，所以就不主張用藥物去干預。

乙肝小三陽要不要治療？

小三陽有時比大三陽危險
長期以來，人們普遍認為，乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕，無需治療，但醫學研究表明，這種觀點並不嚴謹。如果是乙肝病毒dna低水平復制，患者的功能絕大多數是正常的，但恰恰是這部分“小三陽”患者很可能會轉化為肝硬化、肝癌，危害更大。
北海市西塘醫院肝病專科蔣醫師介紹說，對待“小三陽”患者，有三種情況需要分清楚，第一：如果“小三陽”dna檢測呈陰性，肝功能、b超等均長期正常，說明病毒已不復制，無傳染性，所以無需隔離與治療。這種情況約占“小三陽”患者總數的60％~70％，目前國內外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝髒負擔，甚至招致不良後果。
第二：“小三陽”還有一種表現為乙肝病毒dna低水平復制（pcr檢測＜106），肝功能正常或輕度異常，腹部b超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占“小三陽”患者總數的20％，目前國內對此種患者最容易忽視。如果不積極治療，任其發展，可導致肝硬化、肝癌。
第三：最嚴重的是乙肝病毒dna高水平復制（pcr檢測＞106），肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。這種情況約占“小三陽”患者總數的10％，它的特點是病毒復制活躍，傳染性強，是由於乙肝病毒變異所致。這種“小三陽”反而比“三大陽”嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結合，促使乙肝病毒dna轉陰，肝功能恢復正常，而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。
據悉，我國目前大約有1.2億乙肝病毒攜帶者，其中現症患有2000~3000萬人，部分可能向肝硬化轉化，而肝硬化的病人有3％~5％會發展成肝癌。
參考資料：<ahref="
http://www.gxbh.net/bbs/display.asp?title_id=38667
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大師您好，什麼是 乙肝小三陽 它會傳染嗎？？

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