寶寶有時候象嘔吐症狀正常嗎

寶寶有時候象嘔吐症狀正常嗎

嬰兒嘔吐正常嗎？
發表日期:2008-10-30

  提示：嬰兒即使沒有異常也常會有嘔吐的現象。通常在哺乳過後，隨著打嗝一起吐了出來，但只要體重的增加正常，並不需要擔心。要是體重增加停滯或下降時才是真有問題。

  “溢奶”和“吐奶”的不同

  小孩子常會有嘔吐發生。尤其是嬰兒最常無緣無故地嘔吐。出生後的兩個月左右，一喝完母乳或牛奶後，或是過了1小時後，便常會將喝進去的奶給吐了出來。

  將喝下去的奶水吐出的方式有從嘴角不斷溢出，以及突然噴出，有時甚至由鼻孔噴出的兩種方式。不斷從嘴角溢出乃是乳液從胃部逆流回食道，而跑出嘴角所致，稱為“溢奶”。嘔吐則是橫隔膜和腹肌的強烈收縮所伴隨的一連串反射運動，因吐出的是奶汁，故稱之為“吐奶”。

  或許是先天性異常

  出生後的數天到一周以內的經常嘔吐現象，有時是消化道的先天畸形等症狀，應及早治療才是，但多數會在幾天後自動痊愈。溢奶在哺乳量過多或腹部遭到壓迫時容易發生，沒什麼好擔心的。

  哺乳量過多的調節

  哺乳時空氣也會一起喝進肚子裡，在幫助孩子打嗝時，常會一下子全吐了出來。為了做好打嗝的動作，可以抱起嬰兒的身體並輕拍其背部，抑或哺乳過一小時左右讓嬰兒趴著睡，只有試過才知道何種方法最適合你家寶寶了。

  幽門狹窄症

  異常的吐奶時，通常體重會停止增加，或反而下降。所謂的肥厚性幽門狹窄症，乃是一種胃部通往十二指腸的部分腫大而發生通過障礙，因而導致嘔吐的病症。通常會在出生後2～3周左右開始嘔吐，但也有的嬰兒會在之前或之後開始。嘔吐輕微的話，可以到內科接受治療，大多數還是進行手術好得會比較快。雖然這是一種有名的疾病，實際上卻沒有太多的病例發生。

  伴隨而來的嘔吐

  當被斷定為感冒、咽喉炎、上呼吸道感染的時候，嬰兒也常會發生嘔吐，只要治愈了原先的病症便可以止住嘔吐。不停的痢疾加嘔吐，是秋天到冬天時的痢疾最常見的情形。這種嘔吐通常過個一兩天就會停止（應對手法請參照本書第3章痢疾部分）。

  能早期發現的只有媽媽

  突然因某個部位的疼痛而啼哭的現象一再地發生，並出現嘔吐的情況時，可能就是腸套疊的症狀了。若是灌腸出現血便，可能性就更為提高了。腸套疊是一種媽媽若能早點發現送醫治療，對之後的治療過程便會產生很大差異的代表性病症。

  較大幼童發生嘔吐

  （1）什麼時候是緊急狀態

  孩子嘔吐的原因很多。大體而言，幼兒以上的孩子嘔吐時，最大的問題便是判斷是否需要緊急手術，尤其是小腸、腸的疾病，或是腦膜炎、顱內出血等頭部症狀。若非這類的病症，又沒有意識障礙等情形時，嘔吐其實並不需要太擔心。

  （2）發現有激烈腹痛、頭痛、痙攣和意識障礙的情形

  前兩種情況，也就是說需要緊急手術和處置的腸病變（其他的腸梗阻、闌尾炎等）必定伴有腹痛的發生，食欲和精神也會越來越差。腦部的病變則有頭痛、痙攣和意識障礙等狀況發生，每種都是“不可等閒視之”的。在治療上，治愈真正的病症比止住嘔吐更為重要。

  伴隨有意識障礙的嘔吐，有時是糖尿病昏睡等的代謝病征，但並不多見，會出現意識障礙的現象，叫人有“非同尋常”的感覺。緊急狀況中，有時會有幼兒因誤飲異物，阻塞住食道而引發的嘔吐。

  （3）緊急狀況以外，最多的當屬“感冒”所帶來的惡心嘔吐

  排除上述這些需要緊急處置的病變，幼兒以上的孩子的嘔吐，主要是伴隨著感冒、咽喉炎、支氣管炎等上呼吸道感染的嘔吐。喉部一受刺激，便會產生嘔吐反射作用，而喉部的發炎則容易刺激到延腦的嘔吐中樞。此外，劇烈的咳嗽往往也會引起嘔吐現象。不過，這種嘔吐通常不會持續下去，並不需要用止吐藥劑等處理，不要一次給孩子太多食物或水分，只要喂食少量易消化的東西即可。

  痢疾，尤其是發生在秋冬季節的病毒性痢疾，大多是以嘔吐開始的，此時的處置方法請參照本書第3章痢疾部分。

（4）有名的“自家中毒症”，反復發作是其特征

  幼兒和學齡期的嘔吐中，以所謂的自家中毒症，正式名稱為丙酮血性嘔吐症或周期性嘔吐症最為有名。一早起床便顯得無精打采，然後開始嘔吐，無法進食任何東西，全身極為倦怠，最多過1～3天便會恢復。上呼吸道感染，疲倦或精神緊張等是原因所在，特征是經常性的反復發作。

  （5）自家中毒症發生的防治

  通常疲倦是引起發作的誘因，發作之初保持安靜，讓患者好好睡上一覺是最重要的。接著再喂食少許果汁或砂糖水等流體食物，並觀察其反應和狀況。病症輕微時，通常這樣便能痊愈。若是惡心、嘔吐持續不斷時，請盡快送醫院。早點接受葡萄糖液的注射或點滴注射的話，有時就能使病情緩和下來。經過幾次反復發作的病情觀察，必能發現適合孩子的治療法。近來，已經極少發現像以前那種典型症狀和重症病例了。