心悸是何症狀？_大眾科普網

心悸是何症狀？

心悸(palpitation)是一個常見症狀。患者自覺心跳或心慌，伴有心前區不適感，當心率緩慢常感到心髒搏動強烈，心率加快時可感到心髒跳動，甚至可感到心前區振動。

心悸與患者的精神因素有關。身心健康者在安靜狀態並不感到自己的心髒在跳動，但有情緒激動或強烈體力活動後也常感到心悸。然而為時短暫，靜息片刻心悸消失。在神經過敏者則不然，一般的心率突然加快或偶發的過早搏動也可感到心悸。

心悸的感覺常與患者的注意力有關，也與心律紊亂存在時間的久暫有關。當患者注意力集中時，如夜間臥床入睡前或在陰森的環境中，心悸往往較易出現而明顯。而許多慢性心率失常者，由於逐漸適應而常不感到明顯的心悸。在重度心功能不全的患者，由於較突出的症狀如呼吸困難的存在，致注意力分散，也常不感到心悸。

[發病原因]

1.心髒搏動增強

心髒收縮力增強可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見於健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。但也可見於大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，或應用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶鹼、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人，且常和攝入量大小及個體敏感性有關。

病理性心髒搏動增強所致心悸可由於：

(1)心室肥大

後天獲得性心髒病如高血壓性心髒病、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全等，由於左心室肥大、心收縮力增強，可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心髒病時，左、右心室均增大，病情發展快，心悸常明顯而強烈。

(2)引起心排血量增加的其他病變

貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。貧血時血液攜氧量少，器官與組織缺氧，主要代償機理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時機體基礎代謝率增高、組織耗氧量增加，因而通過加快心率以保證供氧，心率加快導致心悸。甲狀腺功能亢進由於基礎代謝率增高與交感神經興奮性增高，也常引起心悸。

活動性肺結核患者雖無明顯發熱也易發生心悸，且作為結核中毒症狀之一，主要和交感神經興奮性增高有關。此外在風濕性心髒炎、感染性心內膜炎、布魯菌病、低血糖發作等均易引起心悸。

當嗜鉻細胞瘤發生陣發性血壓升高，可出現心悸，這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經有關。

2.心律失常

(1)心動過速

各種原因所致的窦性心動過速、心動過速型心房顫動或心房撲動等，特別是突然發生者，均易引起心悸。

(2)心動過緩

高度房室傳導阻滯、房室交界性心律、自發性室性心律、病態窦房結綜合征、迷走神經興奮性過高等，由於心率緩慢、舒張期延長、心室充盈度增加，致心搏強而有力，可引起心悸。但心悸多見於心率突然轉慢之時。

(3)心律不齊

如過早搏動(期前收縮)、心房顫動等，均可引起心悸。偶發性過早搏動通常不致引起自覺症狀，但患者可因心髒突然跳動而感到心悸，有時也可出現心髒突然停跳的感覺(代償性間歇)。

3.心髒神經官能症

心髒神經官能症是由於植物神經功能失調引起的一種臨床綜合征，患者以青壯年女性為多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前區刺痛或隱痛、呼吸不暢，並常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能症症狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。

β－腎上腺素能受體反應亢進綜合征是植物神經功能紊亂引起。患者主要表現為心悸、胸悶、頭暈、心動過速等症狀，與刺激交感神經β受體所致的症狀相似。精神刺激常為發病誘因。患者以青壯年婦女為多。

[家庭應急處理]

1.臥床休息，取半臥位或坐位。

2.精神安慰。

3.停止吸煙，飲酒及咖啡濃茶等。

4.適當服用鎮靜藥物如安定5～10mg，每日3次。

5.盡早去醫院查明病因。

心悸(palpitation)是一個常見症狀。患者自覺心跳或心慌，伴有心前區不適感，當心率緩慢常感到心髒搏動強烈，心率加快時可感到心髒跳動，甚至可感到心前區振動。

心悸與患者的精神因素有關。身心健康者在安靜狀態並不感到自己的心髒在跳動，但有情緒激動或強烈體力活動後也常感到心悸。然而為時短暫，靜息片刻心悸消失。在神經過敏者則不然，一般的心率突然加快或偶發的過早搏動也可感到心悸。

心悸的感覺常與患者的注意力有關，也與心律紊亂存在時間的久暫有關。當患者注意力集中時，如夜間臥床入睡前或在陰森的環境中，心悸往往較易出現而明顯。而許多慢性心率失常者，由於逐漸適應而常不感到明顯的心悸。在重度心功能不全的患者，由於較突出的症狀如呼吸困難的存在，致注意力分散，也常不感到心悸。

[發病原因]

1.心髒搏動增強

心髒收縮力增強可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見於健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。但也可見於大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，或應用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶鹼、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人，且常和攝入量大小及個體敏感性有關。

病理性心髒搏動增強所致心悸可由於：

(1)心室肥大

後天獲得性心髒病如高血壓性心髒病、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全等，由於左心室肥大、心收縮力增強，可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心髒病時，左、右心室均增大，病情發展快，心悸常明顯而強烈。

(2)引起心排血量增加的其他病變

貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。貧血時血液攜氧量少，器官與組織缺氧，主要代償機理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時機體基礎代謝率增高、組織耗氧量增加，因而通過加快心率以保證供氧，心率加快導致心悸。甲狀腺功能亢進由於基礎代謝率增高與交感神經興奮性增高，也常引起心悸。

活動性肺結核患者雖無明顯發熱也易發生心悸，且作為結核中毒症狀之一，主要和交感神經興奮性增高有關。此外在風濕性心髒炎、感染性心內膜炎、布魯菌病、低血糖發作等均易引起心悸。

當嗜鉻細胞瘤發生陣發性血壓升高，可出現心悸，這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經有關。

2.心律失常

(1)心動過速

各種原因所致的窦性心動過速、心動過速型心房顫動或心房撲動等，特別是突然發生者，均易引起心悸。

(2)心動過緩

高度房室傳導阻滯、房室交界性心律、自發性室性心律、病態窦房結綜合征、迷走神經興奮性過高等，由於心率緩慢、舒張期延長、心室充盈度增加，致心搏強而有力，可引起心悸。但心悸多見於心率突然轉慢之時。

(3)心律不齊

如過早搏動(期前收縮)、心房顫動等，均可引起心悸。偶發性過早搏動通常不致引起自覺症狀，但患者可因心髒突然跳動而感到心悸，有時也可出現心髒突然停跳的感覺(代償性間歇)。

3.心髒神經官能症

心髒神經官能症是由於植物神經功能失調引起的一種臨床綜合征，患者以青壯年女性為多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前區刺痛或隱痛、呼吸不暢，並常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能症症狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。

β－腎上腺素能受體反應亢進綜合征是植物神經功能紊亂引起。患者主要表現為心悸、胸悶、頭暈、心動過速等症狀，與刺激交感神經β受體所致的症狀相似。精神刺激常為發病誘因。患者以青壯年婦女為多。

[家庭應急處理]

1.臥床休息，取半臥位或坐位。

2.精神安慰。

3.停止吸煙，飲酒及咖啡濃茶等。

4.適當服用鎮靜藥物如安定5～10mg，每日3次。

5.盡早去醫院查明病因。

心悸
心悸是自覺心跳快而強，並伴有心前區不適感。屬祖國醫學“驚悸”和“怔仲”的范疇。
分類及常見疾病
引起心悸的原因很多，大體可見於以下幾類疾病：
1．心血管疾病常見於各種類型的心髒病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。
2．非心血管疾病常見於貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進症等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎症、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等；還可見於應用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶鹼、阿托品等藥物後出現的心悸。
3．神經因素自主神經(植物神經)功能紊亂最為常見，神經衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動後均可出現心悸

【概念】
心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動,甚則不能自主的一類症狀。本病證可見於多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等並存，凡各種原因引起心髒搏動頻率、節律發生異常，均可導致心悸。
西醫學中某些器質性或功能性疾病如冠心病、風濕性心髒病、高血壓性心髒病、肺源性心髒病、各種心律失常，以及貧血、低鉀血症、心髒神經官能症等出現心悸，均可參照本篇治療。
指不因驚嚇而自心跳不寧的疾患。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。簡稱悸。其重症為怔忡。多因氣血虛弱、痰飲內停、氣滯血瘀等所致。
陽虛氣弱而心悸者，症見心下空虛，狀若驚悸，或先煩而後悸，脈大無力，治宜溫陽益氣；陰血不足，血不養心而心悸者，兼見面色無華，舌淡脈細，若兼虛火，則五心煩熱；水飲內停，水氣凌心而心悸者，兼見胸脘痞滿，頭暈惡心，小便短少，苔白，脈弦，治宜通陽化飲；痰郁心悸者，兼見驚惕不寧，突然而作，時作時止，甚則心跳欲厥，脈滑大，治宜滌痰定悸；氣滯血瘀心悸者，兼見短氣喘息，胸悶，胸膺疼痛，舌色紫暗，脈結代，治宜活血理氣。

【病因病機】
本證的發生常與平素體質虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。乎素體質不強,心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發為心悸；或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病；或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯於心，心陽被遏，心脈痺阻，而發本病。

【辨證】
主症自覺心跳心慌，時作時息，並有善驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主。
兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數，為心膽虛怯；頭暈目眩，納差乏力，失眠多夢,舌淡，脈細弱，為心脾兩虛；心煩少寐，頭暈目眩，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細數，為陰虛火旺；胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細，為水氣凌心；心痛時作，氣短乏力，胸悶，咯痰，舌暗，脈沉細或結代，為心脈瘀阻。

【治療】
1．基本治療
治法調理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。
主穴內關郄門神門厥陰俞巨阙
配穴心膽虛怯者，加膽俞；心脾兩虛者，加脾俞、足三裡；陰虛火旺者，加腎俞、太溪；水氣凌心者，加膻中、氣海；心脈瘀阻者，加膻中、膈俞；善驚者，加大陵；多汗者，加膏盲；煩熱者，加勞宮；耳鳴者，加中渚、太溪；浮腫者，加水分、中極。
操作毫針平補平瀉法。
方義心包經內關及郄穴郄門可調理心氣，疏導氣

心悸(palpitation)是一個常見症狀。患者自覺心跳或心慌，伴有心前區不適感，當心率緩慢常感到心髒搏動強烈，心率加快時可感到心髒跳動，甚至可感到心前區振動。

心悸就是患者自覺心跳或心伴心前區不適感，是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。

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