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第二十三條參保人員轉外就醫，應本著逐級轉診、就近治療的原則。外地定點醫療機構由醫保經辦機構確認並向社會公布。轉外就醫時間一般不超過30天，最長為45天，超過規定時間，應到醫保經辦機構辦理延期手續。參保人員轉出前應與轉出醫院結清所發生的醫療費用。第二十四條轉出醫院要嚴格執行“首院、首科、首診”負責制，嚴禁推诿病人。定點醫療機構的轉院率與服務質量考核保證金掛鉤。第二十五條轉往醫保經辦機構確認的定點醫療機構就醫所發生醫療費用，其個人費用分段自付比例比市內同級醫院住院增加5個百分點；轉往非定點醫療機構的，其個人費用分段自付比例比市內同級醫院住院增加10個百分點。第二十六條轉外就醫發生的醫療費用由患者或用人單位墊付。患者出院後辦理報銷手續時，需提供以下資料：1、《職工醫療保險證歷》；2、《城鎮職工醫療保險轉院申報表》（個人聯）；3、出院證或出院小結；4、住院病歷（或醫囑）復印件、復式處方、住院費用明細單、住院收費收據。第二十七條凡未經批准擅自到外地診療發生的費用，統籌基金均不予支付。第五章特殊檢查與特殊治療第二十八條特殊檢查和特殊治療是指按國家醫療保險診療項目范圍規定的，基本醫療保險支付部分費用的診療項目。第二十九條參保人員因病情需要進行特殊檢查的，須經定點醫療機構主管醫師填寫《城鎮職工醫療保險特殊檢查（治療）申報表》（下簡稱“申報表”），並簽署意見後，由醫院醫保辦審核批准；因病情需要進行特殊治療的，除由醫院醫保辦審核外，需報醫保經辦機構批准。遇有緊急情況搶救病人需做ct等特殊檢查的，先行檢查，但必須用個人帳戶結算卡劃卡結算，並在三天內補辦手續。
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