如何減肥_大眾科普網

胖者上樓時感覺氣促，體力勞動易疲勞，怕熱多汗，呼吸短促，下肢輕重不等的浮腫。有的患者日常生活如彎腰提鞋穿襪均感困難，特別是飽餐後，腹部膨脹，不能彎腰前屈。負重關節易出現退行性變，可有酸痛。脊柱長期負荷過重，可發生增生性脊椎骨關節炎，表現為腰痛及腿痛。皮膚可有紫紋，分布於臀部外側、大腿內側及下腹部，較皮質醇增多症的紫紋細小，呈淡紅色。由於多汗，皮膚出現折皺糜爛、皮炎及皮癬。隨著肥胖加重，行動困難，動則氣短、乏力。長時期取坐臥位不動，甚至嗜睡酣眠，更促使肥胖發展。
代謝紊亂：
空腹及餐後高胰島素血症，基值可達30毫單位/升，餐後可達300毫單位/升，比正常人約高出一倍。由於肥大的細胞對胰島素不敏感，患者糖耐量常減低。總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸常增高，呈高脂血症與高脂蛋白血症，此為誘發糖尿病動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症等的基礎。血漿氨基酸及葡萄糖均有增高傾向，形成刺激胰島β細胞的惡性循環，使肥胖加重。甲狀腺功能一般正常，如進食過多時t3可高，反t2可偏低，基礎代謝率偏低。血中皮質醇及24小時尿17—羟可增高，但晝夜節律正常及地塞米松抑制試驗正常。饑餓時或低血糖症中生長激素分泌減少，促進脂肪分解作用減弱。女性患者可有閉經、不育及男性化。男性可有陽痿。
消化表現：
食欲持續旺盛，善饑多食，多便秘、腹脹，好吃零食、糖果、糕點及甜食；部分患者不及時進食可有心悸、出汗及手顫。伴膽石症者，可有慢性消化不良、膽絞痛。肝脂肪變性時肝腫大。

並發症

（一）增加死亡率肥胖者的死亡率比正常體重者有明顯的增高，隨著體重的增加，死亡率也有所增加。研究表明，肥胖者因糖尿病而死亡者比正常體重組明顯增高為383％（男性）及372％（女性）；其次是肝硬化、闌尾炎、膽石症的死亡率，肥胖者也增加一倍左右；心血管、腎病及意外事故的死亡率也較高。
（二）高血壓肥胖者患高血壓的機率要比非肥胖者高。
肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正常或升高。高血壓為肥胖症高死亡率的重要因素。
（三）冠心病肥胖者發生冠心病遠高於非肥胖者。其原因有：①體重超過標准，引起心髒負擔加重和高血壓；②肥胖者多喜歡吃油膩食物，進食過多的飽和脂肪酸，促進動脈粥樣硬化形成；③高甘油三酯血症、高膽固醇血症及高脂蛋白血症，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發生動脈粥樣硬化、微循環障礙及冠狀動脈栓塞；④體力活動減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足。同時肥胖時體重負擔增加，也是促進冠心病產生心衰的原因之一。
（四）糖尿病肥胖症患者發生ⅱ型糖尿病的發病率4倍於非肥胖成人。肥胖常為糖尿病早期表現，中年以上發病的ⅱ型糖尿病者約有40％～60％起病時和早期有多食和肥胖。
糖尿病的發病率與肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前攝食過多，刺激β細胞過度而失代償時發生糖尿病。
（五）膽囊炎、膽石症及脂肪肝由於肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達飽和狀態，而發生膽結石，主要為膽固醇結石。其發生率較正常體重者高1倍。膽石症可發生膽絞痛，繼發感染時出現急性或慢性膽囊炎。有68％～94％的肥胖症病人，其肝髒有脂肪變性，過半數肝細胞有脂肪浸潤者占25％～35％。肥胖者的肝髒脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。
（六）感染肥胖者對感染的抵抗力降低，易發生呼吸系感染。肺炎發生率較高。皮膚折皺處易磨損引起皮炎，皮膚疖腫、泌尿系及消化系感染發生率也高。有報告闌尾炎發生率為正常人2倍。在急性感染、嚴重創傷、外科手術以及麻醉情況下，肥胖者應激反應差，往往病情險惡，耐受手術及麻醉能力低，術後恢復慢，並發症及死亡率增加。
此外，肥胖者身體反應變得緩慢，易於遭受各種外傷、車禍等意外，易發生骨折及嚴重的肢體受傷。?
[編輯本段]減肥指標
bmi是bodymassindex的縮寫，bmi中文是“體質指數”的意思，是以你的身高體重計算出來的。
bmi是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，目前世界衛生組織(who)也以bmi來對肥胖或超重進行定義。
bmi具體計算方法是以體重的千克數除以身高平方（米為單位）。
其公式為：體質指數(bmi)=體重（千克）/身高（米）2
例如：一個人的身高為1.75米,體重為68千克，他的bmi=68/(1.75)2=22.2（千克/米2）
當bmi指數為18.5～24.9時屬正常。bmi是與體內脂肪總量密切相關的指標,該指標考慮了體重和身高兩個因素。bmi簡單、實用、可反映全身性超重和肥胖。在測量身體因超重而面臨心髒病、高血壓等風險時，比單純的以體重來認定，更具准確性。
不過需要注意的是，並不是每個人都適用bmi的，如：
1.未滿18歲；
2.是運動員；
3.正在做重量訓練；
4.懷孕或哺乳中；
5.身體虛弱或久坐不動的老人。
如果認為bmi算出來的結果不能正確反映體重問題，請帶著結果與醫師討論，並要求做體脂肪測試

計算公式

體重指數bmi=體重/身高的平方（國際單位kg/m）
理想體重（kg）＝(18.5～23.9)×身高的平方(單位m)
根據世界衛生組織定下的標准，亞洲人的bmi（體重指標bodymassindex)若高於22.9便屬於過重。亞洲人和歐美人屬於不同人種，who的標准不是非常適合中國人的情況，為此制定了中國參考標准：
bmi分類(oslim健康)who標准亞洲標准中國參考標准相關疾病發病的危險性
偏瘦<18.5<18.5<18.5低（但其它疾病危險性增加
正常18.5～24.918.5～22.918.5～23.9平均水平
超重≥25≥23≥24
偏胖25.0～29.923～24.924～26.9增加
肥胖30.0～34.925～29.927～29.9中度增加
重度肥胖35.0～39.9≥30≥30嚴重增加
極重度肥胖≥40.0非常嚴重增加

[編輯本段]減肥方法
減肥辦法有很多，在選擇減肥方法時應以物理減肥和減少飲食為主，不應該以口服藥物為主。
減肥小竅門：瘦身秘招，不論胖上面，還是胖下面或全身胖，都可以恢愎的窈窕身材。如果有下身肥胖，肌肉松軟，容易痰多、水腫，吃得少也不瘦，手腳冰冷特征，建議為：1）多泡澡或足浴（泡腳），每周至少三次，以促進血液循環並強化新陳代謝。2）絕不能胡亂的節食，或采用不當的減肥方法，像“蘋果療法”、“七日斷食法”。因為陰型肥胖的人是需要能減肥又能補身的方法才能成功。3）多喝溫熱的飲料，“絕不能”喝冰冷的飲料。否則減肥的成功機率會大大降低。4）吃一點辛辣的食品，如生姜、胡椒、花椒、辣椒等。對身體加溫有很大的作用，會提升基礎代謝功能。5）不要吃白糖，可用紅糖、蜂蜜代替。泡面、味精也不要吃。
具體方法大約分為以下幾種：

飲食

中國古代的長壽養生之道提倡口味要清淡，口味清淡確實有益於人體健康。科學家們指出攝取過多食鹽，則易患高血壓病。肥胖與鹽沒有關系，當鹽攝入過多時，生理上就要多喝水，當飲水過多，脾胃運化功能減弱，引起浮腫性肥胖。因此，要求常食清淡食物，減少鹽分攝入，一般每日5克為宜。
科學安排一日三餐：在正常生理情況下，一般人習慣於一日三餐。人體最大消耗是在一天中的上午。由於胃經過一夜消化早已排空，如果不吃早飯，那麼整個上午的活動所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供，這就遠遠不能滿足營養需要。中餐在饑不擇食的情況下，吃得又快又多，攝入的量往往超過早、中兩餐的總和反而使熱量過剩，多余的熱量以脂肪的形式貯存於體內，使身體發胖。許多肥胖人為了減肥往往不吃早飯，尤其是女性居多。這樣長期下去容易引起急性胃炎、胃擴張、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜點就會產生超額能量，剩余的能量轉為脂肪蓄積起來就容易發胖。所以在睡前三小時以內不要吃任何東西是最理想的減肥方法，特別注意不要喝酒、肉類食物。
控制主食和限制甜食：如原來食量較大，主食可采用遞減法，一日三餐減去50克。逐步將主食控制在250~300克左右，主糧如麥、米和一些雜糧可選用，但食量必須嚴格限制，養成吃七八分飽的習慣。對含澱粉過多和極甜的食物如甜薯、馬鈴薯、藕粉、果醬、蜂蜜、糖果、蜜餞、麥乳精、果汁甜食，盡量少吃或不吃。對一些含脂肪過多的食物，如花生、核桃、芝麻以及各種動物油，奶油和油炸的食物也應加以節制。副食品可采用瘦肉、魚、蛋、黃豆制品和含糖分較少的蔬菜、水果等。
食醋減肥：國內外興起食醋熱，如美國、日本的肥胖者都在喝醋減肥。食醋中含有揮發性物質、氨基酸及有機酸等物質。據報道每日服15~20毫升的食醋，可起到一定的減肥作用。日本生產有一種“糙米醋精”，是一種固體顆粒，攜帶、服用方便，每日服20粒，一個月就有較明顯減肥效果。上海生產的一種保健醋也很好。在日常生活中，醋的吃法很多，可以蘸食品吃，拌生的食物吃，也可以在喝湯時放一點醋以調節胃口。
減肥茶減肥：減肥茶通過了功能學和毒理學實驗證明，可促進脂肪代謝與分解，維持正常的生理機能，克服了替食型、排匯型，神經抑制型等減肥產品破壞飲食規律，降低人體機能，而誘發其它疾病的缺點。比較好的減肥茶產品有，其無反彈、無腹瀉、無乏力、無飽、無厭食、無毒副作用，是真正綠色高級減肥茶產品，還具有排毒養顏，美白皮膚，降低膽固醇，防止動脈硬化，減肥，抗炎，抗衰老等藥理作用。內含大量活性清脂因子，能促進脂肪代謝與分解，加速了燃燒體內多余脂肪，保持脂肪代謝平衡,從根本上杜絕了人體腰、腹、臀部的脂肪堆積。
高蛋白減肥：加工類碳水化合物食品會引起肥胖、無法抑制的饑餓和食欲。因而，限制碳水化合物的攝入而吸收大量的高蛋白食品可以減輕體重並且保持苗條的身材。此瘦身食譜的周期為兩周，在14天瘦身計劃中，患者只能吃適量的蔬菜，但可以吃足夠的奶、蛋、肉、魚。這使身體進入一種狀態：依賴脂肪而非碳水化合物提供能量。
膳食纖維減肥：纖維能阻礙食物的吸收，纖維在胃內吸水膨脹，可形成較大的體積，使人產生飽腹感，有助於減少食量，對控制體重有一定作用。人吃含纖維多的食物就能在一定時間內很好的進行消化吸收而後將廢物排洩。飲食中食纖維多的人，咀嚼的次數也多，因此進餐速度減慢，結果使小腸能夠慢慢地吸收營養、血糖值難以上升。由於食物纖維能促進腸道蠕動，若大量食用，則便秘也自然減少，大腸癌的發病率也會下降。所以肥胖者還是多食些纖維為好。
適量飲水或喝湯：飲水是人們日常生活中必不可少的需要。夏季可食用西瓜、西紅柿等解渴。西瓜汁、冬瓜湯且能利尿。過分限制水，能使胖人汗腺分泌紊亂，不利體溫調節，尤其是尿液濃縮、代謝殘渣不易排淨，還可引起煩渴、頭痛、乏力等症狀。適量飲水，可以補充水分，調節脂類代謝。喝湯對人體健康有好處。研究發現湯是一種良好的食欲抑制劑。因此，一些肥胖者就采用喝湯來減肥。在平時就餐時多喝些湯，以減少主食的攝入量，從而達到減肥目的。
慢食：平時就餐時減慢進食速度，可以達到減肥目的。日本研究者中村經過觀察，發現同樣的食物同樣的量，肥胖男子用8~10分鐘吃完，而消瘦者卻用13~16分鐘吃完，另外他還對食物進行了咀嚼次數調查，肥胖男子需要7.7次，肥胖女子需要8.1次，而普通男子需要8.9次，普通女子需要9.4次。隨後他又用減慢進食速度進行減肥試驗，結果發現，肥胖男子經過19周，體重減輕4公斤，肥胖女子經過20周，體重減輕4.5公斤。因此中村指出，食物進入人體，血糖就要升高；當血糖升高一定水平，大腦食欲中樞發出停止進食信號時，往往已經吃了過多的食物。所以快食會引起肥胖。若減慢進食的速度，則可有效地控制食量，起到減肥作用。所以在吃飯時要細嚼慢咽。
少飲酒：酒中的主要成分是酒精，酒精熱量高且能促進脂肪的體內沉積，每升酒精能產生7千克熱量。蛋白質

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