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黃膽肝炎有什麼症狀啊?

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更新時間:2022-05-18
膽型肝炎主要表現為長期(2~4個月或更長)肝內梗阻性黃疸,鞏膜、皮膚黃染,皮膚痛癢,糞便顏色變淺,肝腫大而自覺症狀較輕。
4、重症型肝炎①急性重症型肝炎:多有起病後勞累、嗜酒、妊娠,合並感染等誘因,起病後10日內黃疸迅速加深,肝髒迅速縮小,腹水迅速增多,有出血傾向、肝臭,及嗜睡、煩躁不安、昏迷、抽搐等中樞神經系統症狀,病程不超過3周;
②亞急性重症型肝炎:起病10日以上出現重症型肝炎症狀屬此型,本型病程可達數月,易發展為壞死後性肝硬化;
③慢性重症肝炎:表現同亞急性重症型肝炎,但有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征及肝功能損害。


急性黃疸乙肝根據臨床表現,急性黃疸型肝炎似屬中醫黃疸中的“陽黃”范疇,認為系感受濕熱之邪熏蒸肝膽,蘊郁脾胃,迫使膽汁疏洩失常,外溢肌膚所致。且發病急、病程短,臨床表現為脅痛、日苦、嘔惡、厭油、納差、痞滿、尿黃、身目僅黃、色鮮明、全身乏力等濕熱症狀。治宜清熱利濕,解毒退黃。
主要通過血液傳播(包括母嬰傳播),家庭成員應注意避免直接接觸患者的血液和各種分泌物。但一般的生活接觸如談話、握手、共用家具、玩具、電器、書籍等、都不會導致傳播。

乙肝病人急性期和病情活動期,以靜養為主;若在黃疸加深階段,應臥床休息。恢復期和病情靜止期,可適當從事各類強度較輕的文體活動或勞動,以不累為度。

無症狀乙肝病毒感染者可以結婚生育。為保證配偶不會因共同生活而感染上乙型肝炎病毒,健康的一方需注射乙肝疫苗,待體內產生了乙肝表面抗體後再結婚,並選擇適當時機生育。

對乙肝表面抗原(hbsag)陽性母親所生的子女,分娩後都立即給新生兒注射乙肝疫苗,以阻止肝炎病毒傳染給新生兒。

合理飲食,飲食宜清淡可口,控制高脂肪和高糖飲食。應適當增加蛋白質和維生素含量豐富的食物。

肝炎飲食治療
(1)保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因為高熱量雖能改善臨床症狀,但最終可致脂肪肝,反而會使病情惡化,故弊大於利。

(2)碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因為高糖飲食,尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應通過主食。

(3)為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給,一般應占總熱能的15%,特別應保證一定數量優質蛋白,如動物性蛋包質、豆制品等的供給。

(4)脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等症狀,通常情況下,不會出現脂肪攝入過多的問題。

(5)保證維生素供給。維生素b1、維生素b2、尼克酸等b族維生素以及維生素c,對於改善症狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑。
(6)供給充足的液體。適當多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等,可加速毒物排洩及保證肝髒正常代謝功能。

(7)注意烹調方法,增進食物色、香、味、形,以促進食欲。忌油煎、炸等及強烈刺激性食品,限制肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝髒負擔。

(8)采用少量多餐。
急性黃疸型肝炎一般起病較急,可分為三個期。
急性病毒性肝炎按有無黃疸可分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎兩類。急性黃疸型肝炎按病程經過可分為黃疸前期、黃疸期以及恢復期,全病程約2-4個月。恢復期時黃疸逐漸消退,症狀減輕以至消失,精神食欲明顯好轉,肝脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。



傳播途徑:
1、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者,經消化道即糞—口傳染。
2、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。
3、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。

這是一種較少發病的肝炎!
雖然戊肝傳播方式、臨床表現等類似甲肝,但易感人群及病情卻不同,甲肝患者以14歲以下的兒童為主,病程一般為1至2月,極少轉為慢性或重症肝炎。而戊肝患者中急性重症患者比甲肝患者多,並以青壯年和老人為多,其中孕婦和老年人發病病情嚴重且病死率高,一旦孕婦患上戊肝,很容易轉為重症戊肝。有資料顯示,在戊肝死亡病例中,孕婦占66%,孕婦戊肝早產率為55.2%,死胎率31.2%。其中,妊娠晚期戊型肝炎患者的病死率高達20.96%,但早期僅為1.5%,而且晚期妊娠合並戊肝者還容易引起肝腎綜合征和產後出血,必要時需要中止妊娠。

需要注意的是,由於戊肝的有些臨床症狀與孕婦的妊娠反應相似,很容易被孕婦及其家人忽略,延誤病情。所以一旦孕產婦出現上述表現最好去醫院做一下血清檢查,以早日確診。一旦出現肝功能異常,或肝炎診斷不明確,要到專科醫院做進一步檢查,以免錯過最佳治療時間。再有,由於目前尚無戊肝疫苗可供預防注射,而戊肝在不少地區一年四季均有小規模流行。因此,市民在采購節日食品時一定要注意衛生,避免戊肝等傳染病傳播。另外,春節期間准備外出旅游的孕婦每到一個新的旅游地區,應特別注意飲食衛生,防止病從口入
 
患急性肝炎時會出現各種各樣症狀,常使病人痛苦難忍,究竟為什麼會出現這些表現,在此略加解釋,以使病人及其家屬能正確對待。
(1)食欲減退,惡心厭油。這是大多數肝炎病人都有的症狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝髒是入體內最大的“化工廠”,參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎後,因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產物不能由肝髒來解毒,刺激中樞神經系統,故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等症狀
(2)疲乏無力這是肝炎病人發病的早期表現之-。病人往往說不清楚何時起病,其表現也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由於病人食欲不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由於病毒導致肝細胞破壞,使肝髒制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉正常功能,從而出現說不出的全身乏力。
(3)尿黃如茶。黃疸型肝炎病人都有尿黃的症狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發黃。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經過一系列的分解代謝,變成黃色物質叫膽紅素。由於肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉尿色逐漸恢復正常。
(4)發熱急性黃疽型肝炎早期常有發熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續3-5天,而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低於黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫院門診按感冒治療,3-5天後待黃疽出現才被確診,這是缺乏對肝炎發熱症狀認識的緣故。發熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排洩功能減低或病毒血症所引起。
(5)肝區痛。肝炎病人常常訴說肝區痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。其原因是由於肝炎病毒引起肝髒腫大,使肝被膜張力增大;炎症波及肝髒韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統,引起膽囊〕迎道及其周圍的炎症。也有病人初患病時無肝區痛,一且確診肝炎後,常常訴說肝區不適及肝區痛,這可能是精神因素的關系。對持續疼痛長期不緩解者,應認真檢查以排除其他原因。
(6)少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向和意。
 

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