偉哥是激素嗎_大眾科普網

則禁止服用萬艾可。因為硝酸鹽類的藥物會與萬艾可結合導致致命的低血壓，你會感到頭暈、無力，甚至突發心髒病或腦中風。第三，並不是所有的胸痛都需要服用硝酸鹽類的藥物。目前硝酸鹽類的藥物有被濫用的傾向，許多與心絞痛無關的胸痛如肋間神經痛、肋軟骨炎等也盲目服用硝酸鹽類的藥物。因此如果你感到胸部不適，最好到醫院進行相關檢查，以確定最佳的用藥方案。
由於許多消費者僅憑商品名無法斷定所服用的藥物是否含有硝酸鹽類，因此，下面簡單介紹一下市場上常見的硝酸鹽類的藥物，但是具體哪些藥物屬於硝酸酯類藥物，還要請您咨詢醫生，以保證用藥的安全性。
1.硝酸甘油
2.硝酸異山梨醇酯類：如消心痛、長效消心痛等
3.5-單硝山梨醇酯類：如單硝酸異山梨醇酯等
4.三硝酸甘油酯類
5.戊四硝酸酯類：如長效硝酸甘油、四硝季戊醇等
6.硝乙醇胺類：如四硝赤醇片等
禁忌症

服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌症。對西地那非（萬艾可）中任何成分過敏的患者禁用。
硝酸酯類藥物主要有:硝酸甘油硝酸甘油（片劑、噴霧劑、軟膏、貼膜、針劑）耐絞寧，貼保寧，永保心靈,硝酸異山梨醇酯消心痛，
長效消心痛，異舒吉氣霧劑/針劑,雙硝酸異山梨醇酯安基倫緩釋，易順脈（膠囊/噴霧劑）,5-單硝山梨醇酯安心脈，臣功再佳、
單硝酸異山梨醇酯、德明麗珠欣樂、莫諾美地、莫諾確特、依姆多異樂定、異樂定長效、益辛保、德脈寧,三硝酸甘油酯
療通脈緩釋膠囊（長效療通脈）、尼采貼,戊四硝酯長效硝酸甘油、四硝季戊醇,硝乙醇胺片四硝赤醇片
注意事項
偉哥（viagra‘萬艾可’）的副作用通常輕微而且不會持續很久。有些副作用在服用高劑量萬艾可時常發生。
1、常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良,但一般都不會很大的,而且很快消失。
2、比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變(如無法區別藍色和綠色物體或看這類物品有藍色色暈)、眼睛對光敏感度增加、視物模糊。
3、萬艾可絕對不能與任何形式的硝酸酯類藥物混用。如果偉哥與硝酸類藥物混服，可能會使您血壓降低，導致生命危險。
4、服用偉哥不應同時飲酒,並不是說不能同時飲酒,問題是飲酒會嚴重減輕偉哥的勃起功效。
5、初次使用，半粒即可！
6、偉哥為成人使用，未滿18歲的非成人不得購買。
【質量標准】
通用名稱：枸橼酸西地那非片
英文名：sildenafilcitratetablets
漢語拼音：juyuansuanxidinafeipian
標准號：ws-404(x-350)-99(1)
活性成分：本品含枸橼酸西地那非（c22h30n6o4s·c6h8o7），按西地那非（c22h30n6o4s）計#5應為標示量的90.0～110.0%
含量：應為標示量的90.0～110.0%
性狀：本品為淺藍色圓菱形薄膜衣片。
鑒別：（1）本品含量測定項下所附的色譜圖中，供試品溶液主成分的保留時間應與對照品溶液主成分峰的保留時間一致。（2）取本品一片，加入25ml甲醇－水－氨水（75:25:1）混合溶劑，振搖使崩解，超聲2分鐘，旋轉混合1分鐘，以每分鐘3000轉離心15分鐘，取5ml上清液，以混合溶劑稀釋至10ml，搖勻，作為供試品溶液。另取枸橼酸西地那非對照品，以混合溶劑制成每1ml中約含西地那非0.5mg的溶液，作為對照品溶液，照薄層色譜法（中國藥典1995年版二部附錄vb）試驗，取上述兩種溶液各5(l，分別點於同一硅膠gf254薄層板上，以正己烷－乙醇－氨水（30:70:1）為展開劑，層析缸預先以展開劑飽和至少20分鐘。展開後晾干，在碘蒸汽中薰5分鐘後，置254nm紫外燈下檢視，供試品溶液所顯主斑點的顏色和位置中華人民共和國國家藥品監督管理局發布中國藥品生物制品檢定所審核國家藥品監督管理局藥品審評委員會審訂輝瑞制藥有限公司(中國(大連)提出本標准自2000年2月19日起試行，試行期3年保護期12年，保護期內，其它單位不得仿制應與對照品溶液的主斑點相同。（3）本品顯枸橼酸鹽的鑒別反應（2）（中國藥典1995年版二部附錄iii）。
檢查：
有關物質取本品5片，放入250ml量瓶中，加入25ml乙腈－水（9:1v/v），振搖使崩解。超聲5分鐘，以流動相稀釋至刻度，再超聲5分鐘，磁攪拌30分鐘，以每分鐘6000轉離心10分鐘，取上清液作為供試品溶液。量取供試品溶液適量，加流動相制成相當供試品溶液濃度0.1%的溶液作為預試溶液。按含量測定項下的方法，取預試溶液20(l注入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰面積滿足准確測量要求。另取供試品溶液進樣，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的二倍。供試品溶液色譜圖中顯示的各雜質峰扣除輔料峰外超過主峰面積的0.1%的不得多於1個，其面積不得超過主峰面積的0.3%，雜質峰面積總和不得超過主峰面積的0.5%。含量均勻度取本品1片，置250ml量瓶中，加入5ml乙腈－水（9:1v/v）振搖使崩解，超聲5分鐘，以流動相稀釋至刻度，再超聲5分鐘，磁攪拌30分鐘，以每分鐘6000轉離心10分鐘。取5ml上清溶液，以流動相稀釋至25ml作為供試品溶液。照含量測定項下的方法測定含量，應符合規定（中國藥典1995年版二部附錄xe）。溶出度取本品，照溶出度測定法（中國藥典1995年版二部附錄xc，第一法），以0.01m鹽酸溶液900ml為溶劑，轉速為每分鐘100轉，依法操作。經15分鐘時，取溶液濾過，取續濾液作為供試品溶液。另取枸橼酸西地那非對照品適量，精密稱定，用0.01m鹽酸溶解並稀釋成每1ml約含西地那非22(g的溶液，作為對照品溶液。取上述兩種溶液，照分光光度法（中國藥典1995年版二部附錄iva），在290nm處分別測定吸收度，計算出每片的溶出量。限度為標示量的80％，應符合規定。水分取本品細粉，照水分測定法（中國藥典1995年版二部附錄viiim，第一法）測定，含水分不得過6.0％。
含量測定：
照高效液相色譜法（中國藥典1995年版二部附錄vd）測定。色譜條件與系統適用性試驗以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，0.05m磷酸三乙胺(取7ml三乙胺用水稀釋至1000ml，用磷酸調至ph至3.0)－甲醇－乙腈（58:25:17）為流動相，檢測波長為290nm。理論板數按西地那非計應不低於3000。另取枸橼酸西地那非對照品約70mg於250ml量瓶中，加1ml甲酸－過氧化氫（1:2v/v）溶液，以流動相稀釋至刻度，此溶液中含有西地那非及其降解產物n－氧化物，進樣20(l，西地那非與降解產物的分離度應大於2.5。外標溶液的制備精密稱取枸橼酸西地那非對照品適量，以流動相溶解制成每1ml約含西地那非20(g的溶液，即得。測定法精密量取有關物質檢查項下供試品溶液10ml於250ml量瓶中，以流動相稀釋至刻度，搖勻，作為供試品溶液，取外標溶液及供試品溶液各20(l，分別注入液相色譜儀。記錄色譜圖，按外標法以峰面積計算，即得。
偉哥的發展歷史
萬艾可--使醫學界多年的理想成為現實
萬艾可--有效並長期有效
*臨床試驗證明萬艾可的總有效率達81%
*一項2618名患者參與的長達2-3年的開放試驗(已完成前期研究的患者繼續參加1年擴展研究)表明：
98.9%的患者認為在長期治療過程中，萬艾可始終能提高其性交能力
*萬艾可常見的不良反應為頭痛、潮紅、消化不良等，常為輕到中度且持續時間短暫
*與安慰劑相比，服用萬艾可不增加患者的嚴重不良事件的發生率
*服用任何形式的硝酸酯類的患者均為萬艾可的絕對禁忌症
性生活前約一小時口服，性刺激下自然勃起
*82%的患者認為與配偶更加親密
*66%的患者改善了生活質量
*60%的患者對性生活更自信
ed是許多慢性疾病的伴發疾病
*對ed的診斷能幫助醫生早期發現患者某些潛在的慢性疾病
*調查表明，ed患者期待著醫生的主動關懷及治療
萬艾可被廣泛接受並正被許多科室醫生處方
*在世界范圍內，通過各科室醫生的工作，萬艾可作為ed患者期待已久的有效、安全的口服治療藥物,改善著不同病因ed患者的勃起功能
*在世界范圍內，各專業醫生都在積極地參與用萬艾可作為一線藥物治療ed
萬艾可在全球范圍得到認可
自1998年3月27日萬艾可在美國上市以來，到2000年8月止
*全球已開出超過3000萬張萬艾可處方，3億片萬艾可超過1000萬ed患者得到萬艾可治療
*萬艾可已經在全球100多個國家和地區上市
*2000年11月萬艾可榮獲法國蓋侖醫藥發明獎（prixgalienaward)
偉哥的藥理作用：
藥效學西地那非是一種環磷酸鳥苷(cgmp)特異的5型磷酸二酯酶(pde5)的選擇性抑制劑,能夠通過抑制海綿體內分解cgmp的5型磷酸二酯酶（pde5）來增強一氧化氮（no）的作用.當性刺激引起局部一氧化氮釋放時,西地那非抑制pde5,可增加海綿體內cgmp水平,松弛平滑肌,血液流入海綿體.在沒有性刺激時,推薦劑量的西地那非不起作用.
體外實驗顯示,西地那非對pde5具有選擇性,它對pde5的作用遠較對其他已知的磷酸二酯酶強（是對pde1作用的80多倍,對pde2或pde4作用的1000多倍）.西地那非對pde5的選擇性大約為對pde3的4000倍,由於後者與心肌收縮力的控制有關,故該特點有重要的意義.西地那非對pde5的作用約是對pde6作用的10倍.pde6是存在於視網膜中的一種酶.西地那非對pde6的選擇性相對較低,是它在高劑量或高血漿濃度時出現色覺異常的原因.
除人海綿體平滑肌外,在血小板,血管和內髒平滑肌,以及骨骼肌內也發現低濃度的pde5存在.西地那非對這些組織中pde5的抑制,可能是其增強一氧化氮的抗血小板聚集作用（體外實驗）,抑制血小板血栓形成（體內實驗）的基礎.
西地那非對陰莖勃起反應的作用:對器質性或心理性勃起功能障礙患者進行的8個雙盲,安慰劑交叉對照試驗中,經硬度計測量勃起硬度和持續時間發現:服用西地那非後,性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善.大多數試驗在服藥後約60分鐘評估西地那非的藥效.經硬度計測量發現,勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強.一項測定藥效持續時間的試驗顯示,藥效可持續至4小時,但反應較2小時時弱.
西地那非對血壓的影響:健康男性志願者單劑口服西地那非100mg,導致臥位血壓下降（平均最大降幅8.4/5.5毫米汞柱）.服藥後1-2小時血壓下降最明顯,服藥後8小時則與安慰劑組無差別.25mg,50mg或100mg西地那非對血壓的影響相似,故這一作用與藥物劑量和血藥濃度無關.在同時服用硝酸酯類藥物的患者這種作用更大.
西地那非對心髒參數的影響:正常男性志願者單劑口服本品至100mg,未發生有臨床意義的心電圖改變,相關的研究提供了西地那非對心輸出量影響的資料.在一個小規模的開放性,非對照前期試驗中,8位穩定性缺血性心髒病患者在swan-ganz導管監測下,分4次靜脈注射了總量為40mg的西地那非,結果發現,在靜息狀態下,患者的收縮和舒張壓較基線時分別下降了7%和10%.靜息右心房壓,肺動脈壓,肺動脈楔壓和心輸出量分別平均下降28%,28%,20%和7%.盡管此靜脈注射劑量下的血藥濃度較健康男性志願者單劑口服100mg西地那非的平均峰值血藥濃度高2-5倍,但上述患者運動時的血流動力學應答仍存在.
西地那非對視覺的影響:單劑口服100mg和200mg本藥後,經色調檢查發現,服用者有一過性藍/綠顏色辨別異常,其發生與劑量相關;峰效應時間接近血藥濃度峰值時間.這一現象與該藥物對pde6的抑制作用一致.pde6參與視網膜中的光傳導.研究表明,服用2倍於最大推薦劑量的藥物時,本品對視力,視網膜電流圖,眼壓和視乳頭大小無影

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