靜脈曲張怎麼辦？

發性靜脈曲張患者早期多無局部症狀，逐漸發展可出現以下臨床表現。
1．患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。
2．患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲，甚至迂曲或團塊狀，站立時更明顯。
3．腫脹：在踝部、足背可出現輕微的水腫，嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫。
4．並發症：
(1)皮膚的營養變化：皮膚變薄，脫屑、瘙癢，色素沉著，濕疹樣皮炎和潰瘍形成。
(2)血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛，呈現紅腫硬結節和條索狀物，有壓痛。
(3)出血：由於外傷或曲張靜脈或小靜脈自發性破裂，引起急性出血。
5．下肢靜脈功能試驗：
(1)深靜脈通暢試驗(penhes試驗)：用來測定深靜脈回流情況，下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。方法是在大腿用一止血帶阻斷大隱靜脈干，囑病人連續用力踢腿或下蹲，由於下肢運動，肌肉收縮，淺靜脈血液經深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流使靜脈壓力增高則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。
(2)大隱靜脈瓣膜功能試驗(trendelenburg試驗)：用來測定大隱靜脈瓣膜的功能，單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。方法是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內的血液，用止血帶綁在大腿根部’卵圓窩下方處。隨後讓病人站立，10s內解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位於卵圓窩水平，深靜脈血通過隱股靜脈連接點洩人淺靜脈系統。淺靜脈如緩慢地(超過30s)而逐漸充盈，屬於正常情況，是血液由毛細血管回流入靜脈內的緣故。如果病人站立後，止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈，說明返流人該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。
(3)交通靜脈瓣膜功能試驗(pratt試驗)：病人平臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。
五、輔助檢查
1．超聲多普勒
2．血管造影
六、診斷標准
單純性下肢靜脈曲張診斷並不難，根據臨床實踐總結診斷標准如下。
1．有長期站立和使腹壓升高病史，或下肢靜脈曲張的家族史。
2．患者下肢靜脈明顯迂曲擴張，站立時更為明顯。
3．深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
4．超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張，瓣膜功能不全。
5．可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等並發症。
[編輯本段]靜脈曲張如何護理
在中老年人群中，患靜脈曲張的比例一直比較高。除遺傳因素外，患者中以交警、教師、農民等長期站立工作者為多見。如一位剛退休的女教師，下肢靜脈凸出，站立時酸脹疼痛，皮膚色素沉著，采用股動脈灌注療法，幾個療程，取得較好效果。
像靜脈曲張、脈管炎這類病，除了及時治療，自護理也很重要。患者應盡量避免負重體力勞動，嚴重者應臥床休息，將患肢位置高於心髒水平。下床活動或外出時，應穿彈力襪或使用彈力繃帶，以減輕患肢症狀。在日常生活中，要養成良好的排便習慣。習慣性便秘者，睡前飲白開水一杯或口服輕瀉劑，避免長時間蹲位。平時應該勤修指甲，防止抓破皮膚；如出現潰瘍，應該常給予溫敷，或以高錳酸鉀溶液浸泡患處，每天2－3次。
[編輯本段]靜脈曲張的三種治療誤區
由於引起靜脈曲張的原因各種各樣，像下肢靜脈功能不全、動靜脈瘘、深靜脈血栓後遺症、先天性靜脈無瓣症等病情輕重程度也不一，因此治療的手段也各不一樣。但臨床上很多患者往往聽信一些偏方，或是由於對靜脈曲張認識不足而采用一些不對症的治療方法，導致靜脈曲張加重，給治愈帶來一定難度。
誤治一：熱敷能活血化淤，有好處。
除並發淺靜脈血栓炎的靜脈曲張病人可適當熱敷外，其他靜脈曲張患者應盡量避免熱敷、紅外線照射、高溫泡腳等。原因主要是熱敷會導致下肢動脈擴張，血流增加，會加重靜脈淤血，使靜脈血管更加凸出擴張。
誤治二：打針吃藥能治愈靜脈曲張。
所謂“打針”指的是局部硬化劑注射，在60、70年代因其操作簡單、成本低而在基層醫院廣泛應用。但由於復發率高，並發症多，目前國內正規大醫院已不再采用。藥物是有效的輔助治療手段，不能治愈靜脈的病理性改變。
誤治三：單純的靜脈抽剝可以治愈靜脈曲張。
對伴有深靜脈血栓的病人施行靜脈抽剝，如果在圍手術期處理不當，又可引起深靜脈血栓，甚至引起肺栓塞還會危及生命。而對於下肢靜脈功能不全者，單純靜脈抽剝則有較高的復發率。
由於靜脈曲張、脈管炎發病病灶處於下肢血管遠端，一般藥物和治療方法很難到達病灶，且難以保證持續的藥物濃度，給康復治療帶來了很大難度，傳統的治療方法均不能取得理想的治療效果，在更好的治療技術問世之前，手術、口服藥物、注射硬化劑乃至肢體壞死後的截肢一直是維持治療的主要手段，在新的治療方法面世之前，雖然上述治療方式並不令人滿意，但沒有更好的辦法。而脈管康的出現，打破了這種難治的局面，打破傳統治療方式，脈管康零距離給藥於患處，效果更顯著。靜脈曲張、脈管炎是臨床多發病，發病復雜，治療困難，嚴重危害著人類的身體健康和生活質量。據最新的權威醫學調查統計結果顯示：在血管類疾病中，靜脈曲張、脈管炎發病率高達90%，出現青筋凸起、皮膚變色、潰瘍、舉步維艱、疼痛難忍，下肢壞疽等嚴重症狀者占脈管疾病患者的60%以上，給患者帶來了極大的痛苦
靜脈曲張服用中藥要注意的問題
1．服藥的方法：一般煎藥要用砂鍋或搪瓷鍋煎煮，將中藥放人鍋內，加清水浸泡20～30min，上火煮沸後改文火20min左右，分頭煎和二煎，兩煎合在一起共300～500ml。早、晚飯後1h，各服150~250ml。
2．服藥的注意問題：
①堅持服中藥治療，不要隨意中斷，一般中藥治療會收到一定的效果，要樹立堅持治療的信心。
②服藥後一定要觀察病情及舌、脈的變化，以便辨證加減藥物，取得最佳的療效。
③一般中藥湯劑在飯後1h服用，不得超過2h或空腹服用
靜脈曲張疾病的主要種類
周圍血管病是外周血管病的通稱，主要包括靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動脈硬化閉塞症、深靜脈血栓形成、布加氏綜合症、雷諾氏綜合症等等。其中靜脈曲張主要又包括以下幾種：
1.精索靜脈曲張(男性睾丸病之一，又稱陰囊靜脈曲張、睾丸靜脈曲張)：
就是睾丸靜脈曲張的說法不規范，其實就是精索靜脈曲張,也又說陰囊靜脈曲張。
根據發病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種。
(1)原發性精索靜脈曲張多發生於15～30歲，推測該時期陰囊及其內容物血液供應豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔
及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。在部分病人中，結婚後精索靜脈曲張可消失或減輕。
(2)繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發於35歲以上，常見的壓迫病頒有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜後腫瘤
，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。
2.下肢靜脈曲張：
下肢靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病，形成的主要原因是長時間維持相同姿勢，血液蓄積下肢，天長日久，靜脈壓過高，靜脈瓣膜受損
，靜脈發生異常擴大腫脹和曲張。
3.上肢靜脈曲張：
上肢靜脈曲張極少見，應該不是靜脈曲張。因為當上肢處於下垂位置時，靜脈回流相對緩慢，靜脈就比較明顯了。不過也有人天生靜脈比
較明顯。能看到的靜脈是走行於皮膚和肌肉之間的，靜脈明顯和肌肉無關，但肌肉發達，血運豐富，回流靜脈回流多的話靜脈也能比較明顯
。比如健美運動員。皮膚薄只會顯示出皮下毛細血管，和靜脈明顯沒關系。
另外出現這種症狀的的就是靜脈綜合征：
靜脈綜合征(svcs)，是流經上腔靜脈的血流受阻而致的一組綜合症，可由不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻而
引發一系列綜合征。其原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎症，少數是由於上腔靜脈血栓性靜脈炎。
svcs的常見症狀主要包括：1.面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫。2.頸靜脈充盈，胸部和上腹部淺表側支靜脈曲張、皮膚發绀。3.喉部、氣管和支氣管水腫引起咳嗽，呼吸困難、聲嘶和喘鳴，平臥或彎腰時上述症狀加劇。4.咽部水腫，致發生吞咽困難。5.眶周水腫，結合膜充血，可伴有眼球突出。6.腦水腫與顱內高壓，引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識障礙。7.周圍靜脈壓升高，兩上肢靜脈壓高於下肢，肘前靜脈壓常升至30～50cmh2o。上述症狀的出現多少與輕重，視上腔靜脈阻塞程度、發展速度及側支循環情況而定。
4.盆腔靜脈曲張：
盆腔淤血綜合症（盆腔靜脈曲張）的症狀的表現最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經和經前期乳房痛。
5.陰jing靜脈曲張:
陰jing靜脈曲張是指陰jing的靜脈血可經陰jing背淺靜脈回流到陰部外淺靜脈，再注入大隱靜脈，又隨下肢的靜脈回心，亦可經陰jing背深靜脈進入盆腔，再匯入陰部內靜脈回心，倘若是單純的陰jing靜脈曲張的話，則可能是陰jing背淺靜脈或陰jing背深靜脈不通暢或阻塞引起。
6.胃底靜脈曲張:
胃底靜脈曲張是“門靜脈高壓症”造成側枝循環形成所致,病根在肝髒,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底靜脈曲張以後很容易因為食物刺
激而破裂,從而發生上消化道大出血.治療上用藥物無效,可采取手術,把食管胃底靜脈的主干結扎,或采用更高級的“門體靜脈分流術”,降低曲張靜脈內的壓力,從而減少出血機會.
資料來源：百度百科

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早期靜脈曲張患者通過運動、飲食及生活作息的改變來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其症狀。靜脈曲張患者進行走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環外，還能降低新的靜脈曲張發生的速率。靜脈曲張患者在飲食方面，應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命c、e的補充。

對於靜脈曲張的輕型病人，這些保守治療就可以控制住病情了。但是如果是重症靜脈曲張患者，就需要采取相應的積極的治療手段了。葉氏三通靜脈平使用野生藥材提取物中所富含的疏血因子-rt快速、深入地疏通靜脈，修復靜脈瓣膜，從根本上治療靜脈曲張，到達治愈的目的。此外，它是直接塗抹於患處，使用方便不會對日常生活造成影響。

靜脈曲張是由於久坐久站，下肢血液淤積，血管壓力持續增大，使靜脈瓣膜受損關閉不全，血流倒流形成的病症。
靜脈曲張有多種治療方法，如壓力療法——靜脈曲張襪，手術療法——結扎，抽除病變血管，中醫療法——外用膏藥，如脈管舒。
壓力療法，對酸沉脹痛的症狀有很好的緩解，但無法修復受損的靜脈瓣膜。
手術療法，易復發，且血管數目是有限的，不能一抽再抽。
中醫治療是安全，且徹底的方法，暢通血流，融通血栓，修復瓣膜，即能改善酸沉脹痛的症狀，又能控制病情發展，並可達到康復。如脈管舒，對早中期，不願手術或體質弱的人群非常適用。

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