百傲鲨對半月板的作用好嗎 我在使用,有20天了,目前還沒有特明顯的效果!好時再告訴你。你常去髌骨吧看看
我哥哥的半月板損傷就是吃百傲鲨治好的 大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨“墊片”。“墊片”呈月牙形,一邊一個,如同小括號,“墊”在胫骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。 “墊片”的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。 半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。 急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。 少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。 為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髌骨)向上提,然後放松,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。 治療方法 1.急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 3.關節鏡的應用關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
下面的兩個醫院,在北京是骨科方面最具權威和最有名的兩個醫院:
北京積水潭醫院座落在北京市城區西北繁華的新街口地區,1956年1月28日建立,是一座以創傷骨科和燒傷科為重點的綜合性醫院。1959年成立北京市創傷骨科研究所,1990年3月定為北京醫科大學第四臨床醫學院。1994年12月通過北京地區醫院等級評審委員會評審,正式被評定為三級甲等醫院。目前醫院共設病床950張,院內設有骨與關節疾病研究中心;創傷骨科、手外科、燒傷科分別被市衛生局評為重點科室。醫院設備齊全,有核磁、ct、ect、雙光子骨密度儀、多功能生化分析儀、彩色b超機、高壓氧艙等大型醫療設備,為病人的診治提供了先進的手段。 多年來在斷指、斷肢再植,拇指重建、骨腫瘤治療、膝關節鏡下手術、人工關節置換、脊柱外科、復雜骨折的創傷搶救、特大面積燒傷搶救、深度燒傷創面修復、電燒傷、骨代謝疾患的研究方面做出了成績,並獲國家級成果獎5項.
專長骨科
地址北京市西城區新街口東街31號 郵編100035 電話(010)66167631 傳真66183542 電子郵件 [email protected]
網址 http://jst-hosp.com.cn/
北醫三院骨科 北京大學第三醫院骨科於1958年成立,至今已有47個年頭,老一代骨科專家的辛勤耕耘,努力開拓,使骨科在較短時間內迅速發展壯大,業已成為國內該領域的先鋒。骨科現有正高級職稱10人,副高級職稱13人,副高級以下人員60余人;擁有床位170余張,設有顱椎外科組、頸椎組、普通脊柱組、腰椎組、關節組和創傷組六大專業組;已發表論文400余篇,專著十余部,獲國家級、省部級科研獎6項,國內國際社會兼職62項,國內國際交流每年10余次。 北醫三院骨科不僅是一個綜合性骨外科,更是一個極具專業特色的科室。五十年代初開始腰椎間盤突出症的外科治療,目前已有近萬例的經驗。在六十年代初率先開展的頸椎病系列研究,治愈病例已逾萬人,其診斷和治療標准為全國同行廣為采納。六十年代末開展關節外科,治愈大量各種關節疾患,開展關節置換及關節鏡等新技術療效甚佳。九十年代初,我們評借著在脊柱疾患研究領域的豐富經驗,迎難而上,開始系統研究脊柱疾患的頑症---脊柱腫瘤和寰樞椎(頸椎第一、二節)疾患。經過十年的辛勤探索,我們對脊柱腫瘤中的良性、中性腫瘤的治療取得了突破性的成果,已總結出一整套治療方案,治療人數已愈300余人。寰樞椎由於緊鄰枕骨,治療起來難度非常大、風險高,我們另辟稀徑,研究出一系列安全、簡單、有效的治療方法,根本上解決了寰樞椎手術中的入路、暴露和固定等難題,治愈病人逾600人,獲多項國家專利。
北京大學第三醫院骨科 電話:010-62017691-3011或3012 地址:北京市海澱區花園北路49號
半月板要稱為損傷或撕裂,不能稱為拉傷。
我是國家體育總局體育醫院運動創傷外科醫生,半月板損傷屬於我這裡的常見疾病,但您母親的年紀,恐怕不是單純的半月板損傷,而是並發了膝關節骨性關節炎。這是一種老年的退變性疾病。通過關節鏡手術也可治療,但一定要使早期,因為晚期病情過於嚴重,要采取關節置換。
但骨性關節炎的治療都是姑息療法,也就是這不是一種能根治的病,都是緩解症狀。因為退變的結構不能變回原來的樣子,磨損的軟骨也不可再生。但手術的最大好處是減緩了病情發展的進程。因為關節內的致炎物質,可加重軟骨退變,而損壞的結構有磨損其他結構。通過關節鏡手術,將破損的軟骨修整平整,減少摩擦,切除損傷的半月板部分,減少它對周圍結構的磨損,沖出致炎物質。需強調的是,如無配套的術後康復,效果改善不佳。這是由於手術後肌肉萎縮進一步加重,膝肘力量差,滑膜感受應力過多導致慢性炎症,關節內積液。如再加上活動度恢復不好,日常生活更加不便。所以一定要挑選手術同時還有配套康復方案的有經驗的醫院手術。
由於半月板只在靠近滑膜的部分有血液供應,一旦損傷,很難自行愈合。服藥、打針、貼膏藥或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。日久會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
膝關節鏡下半月板手術是目前所推舉的手術方法。該手術創傷小,不僅可以明確診斷,還可以判斷破裂的半月板的范圍和性質,決定手術方法。同時還可以處理關節內半月板損傷繼發的滑膜、軟骨病變和其他病變。根據損傷情況可行半月板縫合,半月板部分切除,半月板全切。但由於半月板結構在膝關節內的重要性,因此半月板修復縫合術對於保存半月板的功能有著重要的作用,是目前推崇的手術方法。配合完善的半月板縫合術後康復計劃,可使患者早日康復。
手術一定要住院進行,住院時間,如為無術後配套康復的醫院,一般在1周左右。我院在術後三天開始術後康復功能訓練,以達到更好恢復患肢功能,一般住院在2周余。
北京地區規定術中所用的刨刀頭,等離子刀頭等一次性手術器械不可重復使用,所以手術費用較高,在8000到10000左右。但如果采取半月板縫合(年紀大的可能縫不了,因為不能愈合了),由於有線縫合,半月板箭,半月板錨等縫合器的區別,價格差異很大,各種縫合器價格均在3000~4000余/個,所以價格就貴了,但縫合半月板後角操作時操作危險減小,不易觸碰到後方血管神經。
附上我們正准備出版的運動損傷書中,半月板的部分,不過是未修改稿,可能有個別錯字,另外由於有限制不能超過200k,所以圖片刪去了,請見諒。
如果要詳細咨詢,可與我聯系。<br/>附件:<ahref="/browse/download.php?path=/34/99/24/1430349924.10807338.doc&filename=第三節 膝關節半月板損傷.doc"target="_blank">第三節 膝關節半月板損傷.doc</a>
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