請問奶頭像擠黑頭一樣擠出白色的分物泌正常嗎! 婦女只有在分娩後,乳房才會分泌乳汁。可是,有些未婚少女或者雖然已婚但卻未 懷孕、分娩的婦女,也常可發現自己的胸罩上有一片潮濕的漬跡,如果偶爾擠壓一 下乳房,還會從乳頭中流出一些乳白色的液體來,它與那些患乳腺導管癌患者所分 泌的血性液體不同,是真正的乳汁。出現這種情況的姑娘往往因害羞而不願找醫生 及時診治,或因擔心生“怪病”而憂心忡忡,從而加重了症狀,所以,有必要對這 種現象作一簡單介紹。要說清其中道理,先要講一下正常婦女分娩後的乳汁是怎樣 產生的。
乳汁分泌的重要物質——泌乳素
人們早已知道,婦女乳房的發育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素作用的影響。雌 激素可以促使乳腺小葉的發育,而孕激素則可使乳腺導管生長。在雌激素和孕激素 的協同作用下,乳房漸漸發育成一對半球狀的突起,既顯示了女性所特有的健美, 又為分娩後的哺乳作好了准備。可是隨著研究的逐步深入,人們又發現單靠雌激素 和孕激素並不能使乳腺產生乳汁,那未乳汁究竟從何而來,它又是受什麼東西控制 、調節的呢?
隨著放射免疫實驗技術的進展,醫務人員已經能夠從婦女的血液中檢測出一種與乳 汁分泌直接有關的激素——泌乳素。原來,乳汁的分泌是在神經系統的控制下,由 下丘腦-垂體-卵巢這三個主要環節所構成的生殖內分泌軸系,通過對泌乳素分泌 的控制來調節的。
下丘腦位於第三腦室的下部,它是體內無數激素分泌的“調控中心”,也是乳汁分 泌調節的“司令部”。下丘腦的上端有很多微絨毛伸向第三腦室腔內,它就象派出 的“偵察兵”一樣,可以通過腦室液中的各種激素含量來獲得全身激素水平的“情 報”。當體內激素升高或降低時,微絨毛就會及時向下丘腦“報告”,於是下丘腦 根據這一“情報”,及時產生出兩大類物質,一類叫“釋放因子”,是指揮激素增 產的信號;另一類叫“抑制因子”是指揮激素減少的信號。這兩類物質通過下丘腦 下端的垂體門脈系統到達垂體。
垂體位於下丘腦下端的蝶鞍腔內,它的作用就象接受司令部指令而行動的“作戰兵 團”一樣。垂體根據下丘腦發出的信號立即作出增產或減產的反應,產生各種類型 的“促激素”。這些“促激素”象“命令”一樣,“傳達”到各自的“目標”-- 全身各相應器官和組織。當這些“目標”接到垂體促激素的“命令”後,就會根據 促激素量的多少而產生適量的激素以維持人體的需要。
例如,卵巢位於女子盆腔內的子宮兩側,它根據促激素中的一類——促性腺激素的 變化。可以周期性地分泌不同量的雌激素或孕激素,以維持女性性功能和女性的性 特征。
乳房發育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影響,以及垂體分泌的泌乳素的影響 ,以決定其發育的程度。
正常乳汁分泌是怎樣調節的
在正常婦女體內泌乳素的含量是很少的,每毫升血液中只有0~20毫微克,它只 能維持正常的乳腺發育,而不能引起乳汁分泌。婦女懷孕後,除了胎兒及胎盤可分 泌一定量的泌乳素外,更主要的是由於孕婦體內性激素水平的增高,這些激素通過 體液進入第三腦室,當下丘腦接到這一信息後,就著手為今後分娩的嬰兒做“准備 工作”。為了准備嬰兒的“糧食”——乳汁,下丘腦產生“泌乳素分泌細胞合成出 泌乳素。這種泌乳素在婦女懷孕一個半月後開始迅速增加,在懷孕三個月時就可達 到孕前的3-4倍,到分娩前則可達到每毫升200毫微克以上。如此大量的泌乳 素直接作用在乳腺的泌乳細胞膜上,可以激活該細胞膜上的某些酶,並且在雌激素 和孕激素的聯合刺激下,在泌乳細胞中形成乳汁。但是,為什麼孕婦沒有乳汁分泌 ,一定要到產後才出現泌乳呢?目前的解釋是,分娩後,產婦體內的雌激素和孕激 素急劇下降,這一信息傳到下丘腦後就啟動了泌乳,然後再在其他因素(如生長激 素、甲狀腺素、胰島素、醛固酮、鈣離子等)的共同參與下,維持正常的乳汁分泌 。乳汁分泌啟動後,大量的泌乳素就不需要了,所以產婦在哺乳3-4個月後,血 液中的泌乳素就逐漸恢復到正常水平。可是,當嬰兒吮吸母親乳頭時,這一刺激通 過下丘腦-垂體軸又可使泌乳素出現短時間的升高。就這樣,乳汁分泌一直持續到 哺乳期結束後半至一個月才完全停止。
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