1.氣虛體質素弱,正氣不足,產時失血耗氣,正氣愈虛。或因產後操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,以致沖任不固,不能攝血,而致惡露不絕。。 2.血熱平素陰虛,復因產時失血,陰液更虧,營陰耗損,而致陰虛生內熱。或因產後過服辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,以致熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不止。 3.血瘀產後胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏,瘀血內阻,或胞衣殘留,影響沖任,血不歸經,以致惡露淋漓,日久不淨。 本病若治不及時或遷延日久,可因失血傷陰而致血虛陰竭,若復加感染,可變生他症。
【辨證施治】 產後惡露,在正常情況下,一般在二十天內便完全排盡。如超過這段時間,仍然淋漓不斷者,為惡露不絕。本病的辨證,應從惡露的量、色、質、臭氣等辨別寒、熱、虛、實。如色淡紅、量多、質清稀、無臭氣,多為氣虛;色紅或紫、質稠粘而臭穢,多為血熱;色紫黯有塊,多為血瘀。治療應遵循虛者補之,瘀者攻之,熱者清之的原則分別施治。
1.氣虛 主要證候:產後惡露過期不止、量多,或淋漓不斷,色淡紅,質稀薄,無臭氣。小腹空墜,神倦懶言,面色恍白。舌淡,脈緩弱。 證候分析:氣虛胞宮失攝,故產後惡露過期不止而量多。氣虛則陽氣不振,血失溫煦故惡露色淡、質稀無臭氣。氣虛下陷,故小腹空墜,神疲懶言。面色恍白,舌淡,脈緩弱,亦為氣虛之征。 治療原則:補氣攝血。 方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加鹿角膠、艾葉炭。方中補中益氣場補益中氣.加鹿角膠、艾葉炭以溫陽益氣攝血 2.血熱 主要證候:惡露過期不止,量較多,色深紅.質稠粘,有穢氣,面色潮紅,口燥咽干。舌紅,脈虛細而數。 證候分析:產後陰液耗損,陰虛生內熱,熱擾沖任,迫血下行,故惡露過期不止而量較多,色深紅,質稠粘。熱邪上擾,面色潮紅。熱傷陰液,則口燥咽干。舌紅,脈虛細而數,均為陰虛血熱之征。 治法:養陰,清熱、止血。 方藥:保陰煎(方見《月經過多》)加阿膠、旱蓮草、烏賊骨以助養陰清熱止血之力。若肝郁化熱惡露不絕,證見兩脅脹痛,心煩,舌苔黃,脈弦數者,治宜舒肝解郁,清熱涼血。方用丹栀逍遙散(方見《月經先期》)加生地、旱蓮草以清熱涼血止血。 3.外感 主要證候:產後惡露淋漓澀滯不爽,量少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按。舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉而有力。 證候分析:血被寒凝,瘀阻胞脈,故產後惡露淋漓不爽。血瘀於內,則色紫黯,小腹疼痛拒按,舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉實有力,為瘀血阻滯之象。 治法:活血化瘀。 方藥:生化湯(方見《產後腹痛》)加益母草、炒蒲黃,以祛瘀止血。若為氣虛挾瘀,伴小腹空墜者,加黨參、黃芪;若瘀久化熱,惡露臭穢者,加蒲公英。
請您在醫生指導下,對症治療,切忌私自用藥。 你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。,,,,,,,你好!產後惡露持續時間延長或有異味時,一般提示子宮復舊不良、胎盤、胎膜殘留或合並有感染,應該及時去醫院就醫,以便發現問題後及時治療。
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