抽動—穢語綜合征又稱多發性抽動症,也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征,以面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發音及猥穢語言為特征的綜合症侯群。特征是患兒頻繁擠眉、眨眼、皺鼻子、噘嘴、搖頭、聳肩、扭頸、喉中不自主發出異常聲音,似清嗓子或干咳聲,少數患兒有控制不住的罵人、說髒話。症狀輕重常有波動,感冒發燒或精神緊張可誘發和加重,其中約半數患兒伴有多動症。日久則影響記憶力,使學習落後,嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學。 本病多發於兒童,以4—7歲發病者最多見,12—16歲仍有發作,發病比例男多於女,約為3:1—4:1。根據臨床觀察,女孩發病比男孩早,治療見效較男孩慢。 抽動症病程長,反復發作,少數至青春期自行緩解,大部分漸加重,如不及時治療,症狀可延續至成人,影響正常生活和學習。 本病病因尚不清楚,有人認為與大腦基底神經節發育及其功能障礙有關。精神因素、遺傳因素、胚胎發育、腦部感染等均有一定影響。 抽動—穢語綜合征以肌肉抽動為主要臨床表現,其特點多以快速的幾組肌肉抽動同時出現。眼部肌肉抽動表現為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、翻白眼、凝視等; 面部肌肉抽動表現為咧嘴、噘嘴、縮鼻、扮怪相等; 頸部肌肉抽動表現為點頭;、搖頭、挺脖子、聳肩等 上肢抽動表現為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳; 下肢抽動表現為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉、甚至跪姿走路、步態異常等; 軀干部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、身體扭轉、腹肌抽動不容易被家長發現; 喉部發聲抽動表現為異常發音,如干咳聲、清嗓聲、吼叫聲,或隨地吐唾沫,或口吃、語節、重音不當,或不自主的穢語、罵人、說髒話等 其他行為異常可有重復、刻板的語言和動作,強迫性行為,刺戳動作、沖動性觸摸動作,甚至模仿別人、猬亵舉動或控制不住的下流動作;也可能發生自傷或傷人行為,如撞頭、反復咬破嘴唇、咬鉛筆、吮指頭、挖破皮膚、破壞物品、侵犯別人等。
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