為什麼鼻子能聞到氣味？

一有好吃的東西，我們就知道了，為什麼鼻子能聞到氣味呢？

由於在人的鼻腔粘膜中，有一些是嗅膜，裡面分布著許多的嗅細胞以及可以分泌液體的嗅腺。含有氣味的物質微粒，揮發到空氣中以後，人吸氣時，微粒就會隨氣進入鼻腔，從而溶解在嗅腺的分泌物中，此時，就可以刺激嗅細胞，從而產生神經沖動。這些沖動主要是經過嗅神經，傳到了大腦的嗅覺中樞。大腦再經過分析判斷，就可以辨別出各種各樣的氣味了。

引起嗅覺減退的原因:常見於以鼻塞為主訴的疾病，如:鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔內的腫瘤等等.因為這類的疾病使含有氣味的氣流不能夠到達嗅覺粘膜，引起嗅覺減退或者喪失.但是，過敏性鼻炎，慢性鼻窦炎患者，雖然經過治療後使鼻腔通氣暢通，但是仍然會有緩慢的嗅覺下降，這可能與嗅覺神經鞘膜水腫有關.上呼吸道病毒感染，萎縮性鼻炎，嗅覺神經炎，化學氣體損傷，顱底骨折，顱內疾病（如顱腦內的腫瘤）等疾病可以使嗅覺神經末梢，嗅覺神經，嗅覺中樞萎縮或者失用而產生感覺神經性嗅覺減退或嗅覺喪失.

嗅覺失靈
嗅覺失靈有暫時性和永久性兩種。暫時性嗅覺失靈，多由急性鼻炎、功能性障礙（如癔病）而成，永久性嗅覺失靈，多為鼻部阻塞（如鼻息肉）、鼻粘膜損壞（如萎縮性鼻炎）、嗅神經障礙（發育不全、神經炎）、腦回損害（如栓塞、額葉腫瘤等）等因素均可引起嗅覺喪失。
本病常見鼻粘膜干燥色淡紅、鼻塞、嗅覺不靈、鼻內作疼、鼻流清涕。取經穴，用平補平瀉法。
嗅覺失靈該怎麼醫治？
作者：江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科副教授邢光前

我於今年5月初患了感冒，鼻塞、鼻涕黃稠10多天。經治療後鼻子通暢，鼻涕清稀，但右側鼻孔嗅覺失靈，左側只有輕微嗅覺。現在只能聞到酸醋、煙味等刺激性強的氣味。用過彌可保、地塞米松等治療，仍未見效。請問該怎麼治？
山西朔州郭先生

郭先生:

您所患的嚴重嗅覺減退應該是感冒的結果。感冒導致嗅覺減退或喪失通常有兩種原因：其一是感冒引起鼻腔頂部的嗅覺上皮發炎、腫脹，使嗅覺顆粒不能與嗅上皮有效接觸，這種情況多隨著鼻腔炎症的消退很快改善；其二是感冒病毒直接損害了鼻頂部的嗅覺上皮，此時，即使鼻腔暢通，也不能感受到不同的氣味，這種情況常常恢復困難。

從來信中得知，您的嗅覺障礙可能屬於第二種情況，通常難以完全恢復。但是，嗅上皮具有分化和再生的潛能，只要不存在引起鼻腔堵塞的病變，隨著時間的推移，損害的上皮細胞仍能逐漸修復，嗅覺也可能隨之得以改善。恢復時間多發生在發病後6個月以上。類似病例在臨床上並不少見。

至於目前如何治療，仍然是棘手的問題。建議您試用多種維生素、神經營養劑（如彌可保），鼻腔內可用激素類噴霧劑，如：雷諾考特、輔舒良、伯克納等。治療鼻炎的中成藥通常幫助不大。

須提醒注意的是，如果經長時間治療和觀察，病情仍不見好轉，或嗅覺進一步減退，應到當地醫院做進一步檢查，包括鼻窦ct，以排除其他可能的原因，如：鼻窦炎、早期鼻息肉、嗅神經腫瘤等。

嗅覺失靈別掉以輕心
湖州在線訊如果你連續幾天無法嗅到任何味道，可別掉以輕心，因為嚴重的話，可能是因為腦部生了腫瘤。

失去嗅覺往往不是一個獨立的病狀，如果不及時尋求治療，導致其他病狀發作，後果可大可小。

國大醫院耳鼻喉顧問專科醫生彭玉田指出，失去嗅覺往往不是一個獨立的病狀，而是因為大力撞擊等意外或是某種疾病造成的，如果不及時尋求治療，導致其他病狀發作，後果可大可小。

由於嗅覺只有在左右兩邊嗅覺神經都受損後才會完全消失，大多情況是屬於部分喪失嗅覺。此外，喪失嗅覺往往是一件逐漸發生的事，因此病人一般不會感到很驚慌，有的甚至在醫生詢問時，才突然發現自己已多時嗅覺不靈。

彭玉田醫生表示，公眾也不必過於驚慌，因為腦部生腫瘤而造成的嗅覺喪失並非十分普遍。

他也透露，目前將嗅覺視為獨立的病狀的醫學研究並不是很多，因為多數病人只是部分失去嗅覺，而並非完全失去嗅覺。除了辨認毒氣，失去嗅覺本身並不會危害到病人的性命。

“但是，病人的生活素質可能會因為失去嗅覺而大受影響。除了無法感受各種香味，由於90%的食味是來自嗅味，因此失去嗅覺的人吃東西時會感到‘食不知味’。”

他說：“嗅味是由一些空氣散播的分子進入鼻子後，以電波方式將嗅味的訊息傳達給嗅神經纖維，再由嗅神經將訊息傳達給大腦。”

彭醫生指出，造成嗅覺喪失的原因主要有三方面：鼻子阻塞、嗅神經受損或腦部受損。

我們如何感受味道。

他指出，鼻子內部如果生腫瘤，或是因為發炎或敏感而變得腫脹，造成鼻子阻塞，味道就無法傳到嗅神經纖維，因此就沒有嗅覺，這種影響一般是短暫的。

病人腦部生腫瘤，或是病人患上精神病，也會造成病人明明嗅到東西，卻感覺不到味道，或是嗅覺被扭曲。前者是一種生理病，可以通過割除腫瘤治療，後者卻得利用長期的心理輔導和精神病治療，來除去病人嗅覺上的錯誤幻覺。

但彭醫生指出，一旦嗅神經受損，病人可能就此永久失去嗅覺。

嗅神經是嗅覺的專門感覺神經。神經纖維從鼻頂部粘膜的嗅覺感受器上行穿過顱骨中的小孔，與嗅束連接，再向後行返回大腦。當病人發生意外，腦內部受到震蕩時，細小的嗅神經纖維可能被部分或完全割斷。

彭醫生表示，嗅神經如果只是部分割斷，病人必需在嗅神經受損的一兩個星期內找醫生治療，如果遲了，嗅神經就可能永久受損，無法補救了。

醫生一般上會先向病人了解病歷和嗅覺逐漸喪失的經過，然後利用內窺鏡來洞察鼻子內的“狀況”。

在治療時，醫生則是主要根據病人的根本病症來治療，除了嗅神經受損的情況之外，醫生很少是專門治療嗅覺喪失的。治療方法因病而異，包括藥物、手術、心理輔導等